Існує кілька різновидів мамографії, кожна з яких пропонує точні результати обстеження молочної залози. Однак сучасні технології стають все більш якісними і застосовуються для виявлення таких форм захворювання, у яких на патологію вказує лише мала частка атипових клітин. Класична мамографія може виявити такі відхилення, але процедура з томосинтезом може дати докторові набагато більше інформації про стан пацієнтки.
Особливості обстеження з томосинтезом
Серія знімків відображає точне пошарове стан залозистої і фіброзної тканини грудної залози
Сучасна мамографія з томосинтезом – це метод обстеження з використанням рентгенівських променів і тривимірного сканування грудей. В процесі створюються томограми з заданим значенням зрізу і глибини. При діагностиці застосовуються виключно невеликі дози рентгенівського опромінення, спрямовані вони на груди під різними кутами.
Серія знімків відображає точне пошарове стан залозистої і фіброзної тканини грудної залози, виключаючи наявність темних, пропущених ділянок, в яких могла бути патологія. Отримані знімки можуть роздруковуватися і передаватися відразу ж на комп’ютер. Спеціальна програма обробляє їх і формує 3D-зображення.
Після отримання знімка лікар може виконувати деякі маніпуляції: збільшувати або зменшувати для розуміння картини, підвищувати або знижувати контраст для вивчення сітки залози. З допомогою томосинтеза можна виявити найменші кальциновані вузли і ущільнення, які невидны на класичній мамографії.
Завдяки томосинтезу лікар з легкістю розпізнає ранні стадії онкологічних захворювань. Цей метод обстеження значно підвищує шанс виявлення раку молочної залози на етапі, коли до моменту тактильного розпізнавання пухлини залишається ще від 3 до 8 років.
Також томосинтез суттєво скорочує кількість хибнопозитивних результатів, які зустрічаються у жінок після 40-50 років мало не в кожному випадку 2.
Порівняння томосинтеза і класичної діагностики
Цифрова мамографія з томосинтезом (ліворуч)
Обидва методи використовуються для діагностики патологій молочної залози, зокрема ракових пухлин. Вони застосовують рентгенівське випромінювання для візуалізації внутрішніх змін органів. Проте цифрова мамографія з томосинтезом – більш досконалий метод, завдяки якому фахівець отримує тривимірне зображення грудей, а не двовимірне.
Це відмінність закладає суттєві переваги процедури перед звичайною мамографією:
- лікар бачить навіть найменші пошкодження структуру молочної залози;
- підвищує результативність при обстеженні жінок з щільною груддю;
- зменшує число помилкових спрацьовувань;
- допомагає виявити рак молочної залози задовго до появи візуальних симптомів;
- не вимагає сильного стиснення грудей, як при класичній процедурі;
- скорочує число біопсій за рахунок зниження помилкових результатів;
- допомагає виявити множинні пухлини;
- чіткість і контрастність щільних ділянок стає більш яскравою.
Класична мамографія потребує сильного стиснення тканин молочних залоз, що нерідко стає перешкодою для достовірного і точного обстеження на ранніх стадіях раку.
Проте є методики і деякі недоліки, головний з яких – складність інтерпретації даних. Лікар отримує знімки і йому потрібно набагато більше часу для їх розуміння і роз’яснення. Вартість мамографії з томосинтезом молочних залоз у 1,5-2 рази вище класичної процедури.
Доза опромінення в 2 рази вище, ніж при звичайній діагностиці. Але все ще залишається незначною для здоров’я жінки.
Показання та протипоказання
Процедуру мамографії призначають після 35-40 років
Мамографію з томосинтезом призначають жінкам у профілактичних цілях після 35-40 років. Саме в цьому віці спостерігається стрімке зростання випадків раку молочної залози. Призначити діагностику можуть і в більш ранньому віці, якщо є володіють фактори:
- запалення або доброякісні пухлини у грудях;
- спадкова схильність до онкологічних хвороб молочних залоз і статевих органів;
- проживання або робота в несприятливих з екологічної точки районах, у тому числі взаємодія з радіоактивними речовинами;
- тривалий прийом гормональних препаратів, особливо протизаплідних;
- високий рівень гормону естрадіолу;
- пухлини в залозах внутрішньої секреції;
- безпліддя без встановлених причин;
- раннє статеве дозрівання або пізній клімакс;
- оперативне втручання в області молочної грудях, у тому числі з метою встановлення імплантатів.
Якщо жінка виявила зовнішню деформацію грудей, ареоли або соска, вона також може пройти мамографію з томосинтезом. Частота профілактичних обстежень – 1 раз на рік до 40 років, а також 2 рази на рік після.
Кількість протипоказань до томосинтезу настільки ж мало, як і для класичної діагностики: вік до 35 років, якщо відсутні фактори ризику, вагітність і період грудного вигодовування. Також лікарі не рекомендують виконувати діагностику частіше 1 рази в рік, так як рентгенівські промені володіють серйозним впливом на тканини молочної залози.
Підготовка і хід обстеження
В день процедури не рекомендується використовувати косметику і дезодоранти в області грудей
До мамографії з томосинтезом не потрібно готуватися за кілька днів. Досить дотримуватися правила в день процедури:
- не використовувати косметичні засоби і дезодоранти на зоні грудей, в тому числі косметику для догляду;
- важливо підготувати інформацію про можливих онкологічних хворобах в сім’ї, скласти список вживаних препаратів і дати його диагносту;
- повідомте лікаря про встановлені імплантатах.
Прямо перед діагностикою пацієнтку проводять в окрему кімнату і дають двосекційну одяг, яка виключає потребу роздягання догола. Одяг до пояса знімають, інше можна залишити.
У кімнаті для переодягання потрібно залишити всі мобільні прилади, прикраси, металеві аксесуари. Виконувати процедуру потрібно на 6-10 день менструального циклу.
Як тільки жінка підготуватися, приступають до діагностики:
- У кабінеті лікар ставить питання про дні менструального циклу, операціях, скаргах, минулих обстеженнях.
- Спочатку одну грудь поміщають на пластину, зверху встановлюють фіксатор, але тиск відсутній.
- Починають сканування, апарат робить знімки протягом 1 хвилини.
- Потім обстежують другу молочну залозу.
Після діагностики лікар отримує знімки, поки жінка переодягається. Важливо проводити обстеження обох молочних залоз, щоб виключити патологію повністю.
Вартість обстеження
Середня ціна томосинтеза молочних залоз знаходиться в межах 2500-3000 рублів, якщо порівнювати вартість в Москві. В інших містах цей показник може бути нижче на 10-20%. Однак у невеликих поселеннях не завжди знайдеться фахівець, що володіє достатнім досвідом для розшифровки отриманих даних.
Мамографія з томосинтезом – високоточна, безболісна процедура, яка показань і протипоказань не відрізняється від класичного способу діагностики. Коштує вона трохи дорожче звичайного обстеження, але дає набагато більш повний і детальний результат за рахунок пошарового сканування тканин молочної залози та надання знімків в 3 проекціях замість 2.
