Що таке трепанобіопсія молочної залози і як вона робиться

Трепанобіопсія молочної залози дозволяє проводити гістологічне дослідження утворень для своєчасного виявлення злоякісного новоутворення. Методика характеризується мінімальною травматизацією, пов’язаної з проколом шкіри і підшкірної клітковини.

Показання та протипоказання

Що таке трепанобіопсія молочної залози і як вона робитьсяТрепанбиопсия молочної залози проводиться для підтвердження або виключення онкологічної патології

Трепанбиопсия це прижиттєве взяття ділянки освіти для подальшого гістологічного дослідження під мікроскопом, щоб визначити тканинну структуру. Вона проводиться при наявності наступних медичних показань:

  • Підтвердження або виключення онкологічної патології за рахунок визначення тканинної структури пухлини.
  • Визначення тканинної приналежності пухлинного освіти для подальшого вибору ефективної терапевтичної тактики.
  • Оцінка динаміки змін освіти в ході динамічного спостереження.
  • Дослідження внутрішньопротокових поліпів молочної залози.
  • Виявлення кістозного утворення в тканинах грудей, яке представлене порожниною, заповненою рідиною і обмеженою сполучнотканинною капсулою.

Нерідко біопсія виконується перед проведенням хірургічного втручання. Це буває необхідно для вибору ходу операції, який включає доступ і обсяг видалених тканин. Дослідження допомагає діагностувати різні захворювання молочних залоз, до яких відносяться мастит, мастопатія, онкологічна патологія, фіброаденоми, папіломи. Запідозрити наявність патологічного процесу можна при появі виділень, включаючи молоко поза періоду лактації, зміну форми, розміру грудей, утягнутості сосків, при хворобливих відчуттях різної вираженості та характеру, промацуванні щільних утворень в товщі тканин грудей.

Що таке трепанобіопсія молочної залози і як вона робитьсяТрепанбиопсия грудей являє собою інвазивну процедуру, яка супроводжується пошкодженням шкірних покривів. Виділяється кілька медичних протипоказань, за наявності яких унеможливлюється виконання маніпуляції.

  • Порушення згортання крові, при якому існує високий ризик вираженої кровотечі навіть при пошкодженні невеликої посудини.
  • Хронічна патологія нервової або серцево-судинної системи, особливо в стадії загострення.
  • Гострі інфекційні захворювання або загострення хронічного патологічного процесу.
  • Патологія печінки або нирок, що супроводжується порушенням функціонального стану органів.
  • Прийом деяких лікарських засобів, які впливають на згортання крові.
  • Наявність алергії на препарати анестетики, за допомогою яких здійснюється локальне знеболення.
  • Вагітність на будь-якому терміні, а також період грудного вигодовування.

Перед виконанням трепанобиопсии лікар обов’язково переконується у відсутності протипоказань. Це допоможе уникнути ускладнень.

Підготовка та техніка проведення

Що таке трепанобіопсія молочної залози і як вона робитьсяВ день проведення дослідження необхідно відмовитися від куріння

Так як трепанбиопсия молочної залози відноситься до інвазивної маніпуляції, перед виконанням потрібна підготовка, яка включає декілька заходів:

  • Додаткове об’єктивне дослідження, яке включає клінічні аналізи крові, сечі, біохімічні проби, флюорографію, визначення антитіл до сифілісу, вірусних гепатитів, ВІЛ. При необхідності лікар додає інші аналізи.
  • Відмова від прийому алкоголю протягом декількох днів.
  • Напередодні ввечері рекомендується легка вечеря з відмовою від жирних смажених страв.
  • В день дослідження допускається легкий сніданок, чай.
  • Кращим жінкам слід відмовитися від куріння в день дослідження.
  • Вранці приймають душ, одягають просторий одяг з бавовняної тканини, зручний ліфчик, під який може знадобитися підкладання холодного компресу.

Якщо жінка приймає лікарські засоби для лікування інших захворювань вона обов’язково попереджає про це лікуючого лікаря, оскільки може знадобитися відміна на кілька днів. У першу чергу це стосується препаратів, які впливають на функціональний стан системи згортання крові.

Що таке трепанобіопсія молочної залози і як вона робитьсяВведення трепан-гри проводиться після знеболювання

Проведення трепанобиопсии включає кілька етапів, до яких відносяться:

  • Підготовка – жінка роздягається до пояса, її укладають на спеціальний лежак.
  • Знеболювання – в область проведення проколу вводиться певний обсяг анестетика, до якого відноситься новокаїн, лідокаїн або ультракаїн. Попередньо лікар обов’язково переконується у відсутності алергії.
  • Прокол шкіри і введення трепан-голки до освіти з подальшим 3-4 кратним «отщипыванием» тканин за допомогою ріжучої частини після витягування мандрена. Одночасно здійснюється електрокоагуляція судин для запобігання кровотечі.
  • Завершення процедури – витяг трепан-голки з ділянкою тканин, накладання асептичної пов’язки.

Для візуального контролю при необхідності взяття тканин з декількох утворень використовується УЗД. Після взяття тканини поміщаються в спеціальну пробірку або невеликий контейнер з консервуючим розчином, потім відправляються в лабораторію медустанови, зокрема онкодиспансеру. У ній може робитися забарвлення тканин, після чого лікар-гістолог проводить імуногістохімічне (ИГХ) дослідження під мікроскопом, яке може показувати тканинну структуру.

Ціна трепанобиопсии молочної залози залежить від апаратури і препарату для знеболювання. Вартість в державному закладі зазвичай нижче, ніж у приватному.

Розшифровка результатів

Що таке трепанобіопсія молочної залози і як вона робитьсяРезультати гістологічного готові через кілька робочих днів після проведення процедури

Результати після гістологічного дослідження тканин, взятих за допомогою трепанобиопсии, отримують протягом кількох робочих днів. Розшифровку здійснює лікар-гістолог, після чого отримують кілька варіантів:

  • Виявлені здорові тканини без змін – норма.
  • Виявлені атипові клітини без ознак злоякісного переродження при маститі, мастопатії, кістах.
  • Діагностовано папілома.
  • Визначено злоякісні клітини різного ступеня диференціювання. Чим менше диференційований рак, тим агресивніше зростання і менш сприятливий прогноз.

Лікар-гістолог робить лише висновок щодо тканинної приналежності освіти. Діагноз встановлює лікуючий лікар-мамолог на підставі результатів всіх методів об’єктивної діагностики, до яких належить УЗД, мамографія.

Період реабілітації і можливі ускладнення

Що таке трепанобіопсія молочної залози і як вона робитьсяМожливим ускладненням процедури може стати набряклість тканин молочної залози

Ускладнення і негативні наслідки трепанобиопсии молочної залози розвиваються нечасто, до них відносяться:

  • Інфікування тканин з розвитком запальної реакції, загальної інтоксикації.
  • Кровотеча у ранній відновний період, утворення гематоми, яка являє собою порожнину «синяк».
  • Зміна форми грудей, яке буває після вираженої запальної реакції.
  • Виражена набряклість тканин.

Для профілактики ускладнень у пацієнта відразу після процедури накладається асептична пов’язка для запобігання інфікування і холодний компрес. Протягом 1-2 днів обмежуються фізичні навантаження.

Відгуки про трепанобиопсии молочної залози більшості жінок свідчать про те, що під час проведення процедури не боляче, так як використовується анестезія.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: