У народі жирової часточкою часто іменують фіброаденому, однак це різні новоутворення, хоча обидва мають переважно доброякісний характер. Їх дуже легко сплутати навіть на УЗД. Щоб максимально точно виявити тип пухлини, потрібно біопсія та пункція. Але важливо знати симптоматику саме жирової часточки, оскільки хвороба не лікується медикаментозно, потрібне оперативне втручання.
Що таке жирова часточка в молочній залозі
Медичне назва цього утворення – асептичний жировий некроз молочних залоз. Сформуватися така пухлина може як в одній грудей, так і в обох. Її основна відмінність від інших доброякісних новоутворень в цій зоні – прямий зв’язок з шкірним покривом. Утворюється між залозистими часточками в жировій тканині молочної залози. На дотик відчувається як округла капсула в твердому «футлярі», приєднана до шкіри. Контури, незважаючи на наявність оболонки, визначити досить важко.
Точно виявити методом пальпації, що це за ущільнення: фіброаденома або жирова часточка – неможливо. Навіть ультразвукове дослідження дасть розмиті результати.
При диференціальній діагностиці враховують симптоми, характерні саме для асептичного некрозу:
- біль в місці ущільнення і при дотику до ареолам;
- втягування сосків;
- почервоніння і гіпертермія шкіри над ушкодженою ділянкою.
При відсутності лікування груди деформується, але перестає боліти, деякі ділянки набухають, інші втягуються, з’являється горбистість. Зона ураження здатна втратити чутливість. Можуть збільшуватися лімфатичні вузли під пахвами. Омертвевшая жирова тканина між залозистих часток замінюється сполучною. Надалі на пошкодженій ділянці відкладаються солі кальцію, викликаючи звапніння некротичного вогнища.
У важких випадках йде септичне розплавлення вогнищ. При цьому зростає температура, жінку лихоманить, на шкірі грудей з’являються гнійні виразки. Необхідна негайна госпіталізація.
Поява жирової часточки практично не впливає на грудне годування. Але жінкам з подібним утворенням потрібно особливо берегтися від лактостазу і тріщин на сосках, щоб не посилювати больові відчуття. Якщо біль сильна і відбувається швидка деформація залози, варто погодитися на операцію, а перевести дитину на штучне вигодовування.
Асептичний некроз є доброякісною пухлиною. Але в несприятливих умовах жирова часточка в молочній залозі може стати небезпечною і переродитися в злоякісне утворення. Саме тому важлива своєчасна діагностична перевірка будь-якого ущільнення в грудях і швидке лікування.
Причини появи
Найбільш частою причиною утворення жирової часточки є травма
Найчастіше освіта виникає внаслідок травми залози. Це може бути:
- удар в груди;
- сильне здавлювання білизною, під час масажу або сексу;
- удар при падінні;
- підшкірне введення фармпрепаратів.
При травмі відбувається пошкодження капілярів, що призводить до втрати локального кровопостачання ділянки жирової клітковини. Клітини відмирають, утворюючи некротичні вогнища, які потім змінюються рубцевою тканиною. При несприятливому результаті розвивається гнійне запалення.
У групі ризику знаходяться спортсменки, а також жінки з великим бюстом. Крім того, пухлина здатна розвинутися на тлі перенесеної інфекційної хвороби, оперативного втручання, наприклад, по реконструкції грудних залоз, раптового зниження ваги, гормональних порушень.
Діагностичні заходи
Щоб діагностувати асептичний жировий некроз, проводять пункцію
В першу чергу лікар призначає ультразвукове дослідження, але ця методика покаже тільки наявність певного новоутворення, провести диференціацію різних видів пухлин за допомогою УЗД практично неможливо.
Тому мамолог зазвичай направляє жінку на додаткові дослідження:
- оглядову мамографію;
- комп’ютерну томографію;
- ехографічний аналіз;
- МРТ.
Ці дослідження також не виявлять характерні особливості жирової часточки, але допоможуть розрізнити контури новоутворення і ступінь пошкодження навколишніх тканин. Також вони покажуть, скільки виникло вогнищ ушкодження.
Щоб точно виявити асептичний некроз, потрібна біопсія з рентгенівським або ультразвуковим моніторингом. Додатково проводиться пункція з подальшим аналізом взятого вмісту методом гістології та цитології.
Методи лікування
Секторальня резекція
Терапія медикаментами в цьому випадку не ефективна. Єдине, що може прописати доктор до операції – знеболюючі засоби, щоб зняти неприємні відчуття. Лікування проводиться шляхом видалення жирової часточки в молочній залозі. Цей метод називається секторальною резекцією. Уражену ділянку розкривається, а видозмінені тканини січуться. Потім їх направляють на гістологічний аналіз, щоб ще раз виключити наявність мутованих клітин.
Але при сильному ураженні молочної залози, навіть якщо первинне дослідження не підтвердить злоякісну пухлину, проводиться мастектомія, тобто груди видаляється. Це вкрай рідкісний випадок, оскільки ущільнення супроводжується зміною шкірного покриву, і не помітити його на профілактичному огляді неможливо. Важливіше відрізнити жирову часточку від інших видів пухлин, які можливо вилікувати консервативно.
Після проведеного хірургічного втручання призначають курс медикаментів, покликаних запобігти запальний процес і приєднання вторинної інфекції. У реабілітаційних цілях лікар порекомендує фізіотерапію.
Асептичний некроз не рецидивує, некротична тканина в місцях видалення знову не утворюється. Жирові часточки можуть розвинутися лише в разі повторного травмування.
Профілактичні заходи
Специфічних превентивних заходів, щоб запобігти формування жирової часточки, не існує. Оскільки найчастіше некротичні осередки утворюються внаслідок травмування, слід уникати ризику пошкоджень:
- берегти груди від зіткнень в громадському транспорті;
- носити тільки зручне білизна;
- бути обережним при масажуванні молочних залоз;
- при заняттях екстремальним спортом надягати захисні пристосування.
Якщо все-таки травма сталася, надайте молочній залозі піднесений становище з допомогою косинки. Оглядайте груди двічі на день, і якщо з’являться тривожні ознаки, записуйтеся на прийом до лікаря.
Жінці необхідно періодично оглядати і пальпувати грудні залози самостійно і не рідше одного разу на півроку відвідувати мамолога для профілактичного огляду.
Після оперативних втручань на молочних залозах під час реабілітаційного періоду дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Саме в цей час зростає ризик розвитку патології. Це стосується не тільки медичної, але і естетичної хірургії.
Будь-які зміни молочних залоз не слід залишати без уваги. Якщо ви намацали ущільнення або помітили червона пляма, потрібно терміново звертатися до мамолога, навіть якщо немає хворобливих відчуттів дискомфорту.
Щоб виявити небезпеку новоутворення, потрібен ретельний огляд та апаратні дослідження. Це допоможе вірно визначити хворобу і вчасно почати лікування.
