Діагностика патологій молочних залоз у жінки неможлива без візуалізації тканин. Для цього застосовується ультразвук або рентгенівське випромінювання. Мамографія шкідлива, оскільки вона заснована на рентгенологічному впливі. Однак у сучасних діагностичних апаратах вдалося звести променеве навантаження до мінімуму.
Шкода мамографічного дослідження
Термін мамографія визначає рентгенологічне дослідження, метою якого є візуалізація тканин молочних залоз. Це дає можливість виявляти зміни в них, визначати наявність утворень, їх розміри, форму і локалізацію. Рентген відноситься до іонізуючого випромінювання, тому під час проведення дослідження організм жінки відчуває променеве навантаження, яка в різній мірі чинить шкоду. Він полягає в наступних ефекти:
- Безпосереднє пошкодження клітинних компонентів.
- Розрив хімічних зв’язків всередині молекул, в тому числі ДНК і РНК, що може стати причиною мутацій і розвитку новоутворень.
- Підвищення кількості вільних радикалів – з’єднання представляють собою «осколки» органічних молекул, які містять в собі неспарені електрони. Вони володіють високою хімічною активністю, тому викликають пошкодження клітинних органел.
Результат мамографії на знімках
Рентгенологічний метод дослідження для жінки віком менше 35 років менш небезпечний, так як організм має здатність швидко відновлювати клітини після негативного впливу іонізуючого випромінювання. З віком функціональна активність імунітету, а також внутрішньоклітинних систем репарації знижується, тому будь-який вплив негативних факторів навколишнього середовища, включаючи рентген і радіацію, надає більше шкоди.
На вік жінки старше 35 випадає підвищення випадків онкологічних патологій грудей, тому незважаючи на можливий негативний вплив рентгена рекомендується періодичне профілактичне проведення мамографії. Це дає можливість виявити патологію на ранніх стадіях розвитку, коли радикальне лікування дає позитивний ефект щодо запобігання рецидиву. У родили жінки після 40 років ризик онкологічної патології зростає в кілька разів.
У віці молодше 35 років, незважаючи на менший негативний вплив рентгенівського випромінювання, профілактичне проведення мамографії не рекомендується. Це пов’язано з тим, що ймовірність розвитку онкологічного процесу істотно нижче, крім того, щільність грудей може спотворити результати. Тому «зайвий раз» піддавати організм жінки впливу іонізуючого опромінення недоцільно.
Вагітність на будь-якому терміні є протипоказанням до проведення мамографії
Незалежно від віку існує кілька протипоказань для проведення мамографії.
- Початок або кінець менструального циклу – гормональні порушення призводять до морфологічних змін в тканинах молочної залози, які можуть бути помилково визначені як патологічний процес.
- Вагітність на будь-якому терміні – незважаючи на локальне опромінення області грудних залоз неможливо виключити негативний вплив рентгена на організм плода. Категорично протипоказано проведення дослідження у вагітній на ранніх термінах, так як відбувається закладка всіх органів і систем майбутньої дитини. Пошкодження генетичного матеріалу іонізуючим випромінюванням може призвести до незворотних змін і важких пороків розвитку. Деякі з них можуть бути несумісні з життям плода, тому вагітність закінчується самовільним викиднем.
- Період грудного вигодовування – іонізуюче випромінювання призводить до зміни властивостей і складу молока, що може негативно впливати на організм грудної дитини.
Мамографію призначає лікар мамолог при наявності певних медичних показань. З профілактичною метою дослідження може проводитися для жінок старше 40 років, так як в цьому віці підвищується ризик розвитку онкологічної патології.
Переваги проведення
Мамографія відноситься до методів інструментальної діагностики з візуалізацією тканин молочної залози за допомогою рентгенівських променів. Дослідження має кілька важливих переваг.
- Висока інформативність і достовірність – за допомогою сучасної апаратури, лікар має можливість виявити мінімальні зміни в тканинах, а також описати їх характер, форму, розміри, локалізацію.
- Швидке проведення – більшість мамографів дають можливість отримувати зображення на знімку, який вимагає прояву, а безпосередньо в цифровому вигляді на екрані монітора. У зв’язку з цим лікар може проводити опис та розшифровку результату дослідження вже через декілька хвилин. Розшифровка здійснюється за допомогою спеціальної таблиці. Для документації може роздруковуватися мамограма.
- Можливість застосування мамографії для скринінгу онкологічної патології – висока інформативність, точність і швидкість дослідження дають підставу для застосування з метою ранньої діагностики та профілактики раку грудей у великої кількості жінок.
- Висока роздільна здатність – перевага, що дозволяє візуалізувати освіти невеликого розміру, що дуже важливо для ранньої діагностики онкологічної патології.
Доза опромінення при мамографії на організм жінки, безсумнівно, нижче в порівнянні з іншими рентгенологічними дослідженнями. Середній показник становить 0,3-0,4 м3в (міллі зіверт, становить одиницю променевого навантаження). Шкідливість порівнянна з виконанням флюорографії, при якій виходить знімок флюорограм або цифрове зображення.
Показання до проведення процедури
На підставі переваг мамографії виділяється кілька медичних показань для проведення обстеження:
- Онкологічна патологія молочних залоз, яка супроводжується формуванням доброякісних або злоякісних новоутворень.
- Обтяжена спадковість, яка в кілька разів підвищує ризик розвитку раку грудей.
- Комплексна діагностика безпліддя у жінки.
- Патологічні стани, які зачіпають тканини молочних залоз і підвищують вірогідність розвитку онкологічного процесу. До них відносяться мастопатія, кісти.
- Періодична оцінка динаміки перебігу раніше виявленого патологічного процесу, що вимагає спостереження.
- Визначення ефективності проведеного лікування захворювання з метою запобігання ускладнень і негативних наслідків для здоров’я. При цьому дослідження нерідко проводиться два рази – до лікування і після нього.
- Профілактичні дослідження, які рекомендуються робити всім жінкам старше 40 років щорічно з метою ранньої діагностики потенційної онкологічної патології. Разом з мамографією кожен рік жінка проходить огляд у гінеколога зі взяттям мазків на атипові клітини.
Процедуру мамографії рекомендується робити жінкам, які відмовилися від грудного вигодовування дитини внаслідок порушення процесу лактації.
Можна замінити мамографію більш безпечним обстеженням
При протипоказаннях до застосування мамографії можна проводити процедуру УЗД молочних залоз
Аналогічного дослідження, яке може давати такий же результат, на сьогоднішній день немає. Якщо у жінки є абсолютні протипоказання до проведення мамографії, його можна замінювати УЗД. Методика не має шкідливого впливу, так як немає променевого навантаження, а ультразвук абсолютно нешкідливий для тканин. Незважаючи на таку перевагу дослідження має декілька суттєвих недоліків:
- Неможливість візуалізації ділянок освіти, які мають однакову щільність з оточуючими тканинами.
- Важко визначити локалізацію і проекцію освіти.
- Невелика роздільна здатність, при якій нема можливості виявити пухлини невеликих розмірів.
У зв’язку з наявністю принципових недоліків УЗД молочних залоз не використовується для скринінгу раку молочних залоз на ранніх стадіях розвитку онкологічного процесу.
Шкода від мамографії молочної залози відносно невисокий і не йде в порівняння з користю, яке дає дослідження для своєчасного виявлення онкологічної патології та подальшої можливості радикального ефективного лікування. Відгуки жінок про методику дослідження в більшості позитивні. Для точного визначення локалізації освіти в подальшому призначається томосинтез.