Штучне дихання і непрямий масаж серця — техніка виконання

Зміст

• При якому отруєнні можлива зупинка дихання і серцебиття
• Коли потрібно починати реанімаційні заходи
• Як робити непрямий масаж серця
• Штучне дихання з рота в рот
• Штучне дихання з рота в ніс
• Особливості проведення реанімаційних дій у дітей
• Як визначити чи правильно виконується реанімація

Отруєння деякими речовинами можуть викликати зупинку дихання та серцебиття. У такій ситуації допомогу потерпілому потрібна негайно. Але поблизу може не виявитися лікарів, а швидка допомога не приїде за 5 хвилин. Кожна людина має знати і вміти застосовувати на практиці хоча б основні реанімаційні заходи. До них відносяться штучне дихання і зовнішній масаж серця. Більшість людей, напевно, знає, що це таке, але не завжди вміють правильно виконувати ці дії на практиці.

Давайте з’ясуємо в цій статті, за яких отруєннях може настати клінічна смерть, що за техніки реанімації людини існують, і як правильно робити штучне дихання і непрямий масаж серця.

При якому отруєнні можлива зупинка дихання і серцебиття

Смерть в результаті гострого отруєння може статися що завгодно. Основними причинами настання смерті при отруєнні є припинення дихання і серцебиття.

Аритмію, фібриляцію передсердь і шлуночків і зупинку серця можуть викликати:

• препарати з групи серцевих глікозидів;
• «Обзидан», «Изоптин»;
• солі барію і калію;
• деякі антидепресанти;
• фосфорорганічні сполуки;
• хінін;
• чемерицева вода;
• адреноблокатори;
• антагоністи кальцію;
• фтор.

В яких випадках необхідно робити штучне дихання? Зупинка дихання трапляється внаслідок отруєння:

• наркотиками, снодійними препаратами, інертними газами (азот, гелій);
• інтоксикації речовинами на основі фосфорорганічних сполук, що застосовуються для боротьби з комахами;
• курареподібними препаратами;
• стрихніном, чадним газом, етиленгліколем;
• бензолом;
• сірководнем;
• нітритами;
• ціаністим калієм, синильною кислотою;
• «Димедрол»;
• алкоголем.

При відсутності дихання або серцебиття настає клінічна смерть. Вона може тривати від 3 до 6 хвилин, під час яких є ймовірність врятувати людину, якщо почати робити штучне дихання і непрямий масаж серця. Через 6 хвилин повернути людину до життя ще можливо, але в результаті сильної гіпоксії головний мозок зазнає незворотних органічних змін.

Коли потрібно починати реанімаційні заходи

Що робити, якщо чоловік впав без свідомості? Спочатку потрібно визначити ознаки життя. Биття серця можна прослухати, приклавши вухо до грудей потерпілого або помацавши пульс на сонних артеріях. Дихання можна виявити по руху грудної клітки, нахилившись до обличчя і послухати наявність вдиху і видиху, піднісши дзеркальце до носа чи рота потерпілого (воно буде пітніти при диханні).

перевірка дихання

Якщо виявлено відсутність дихання або серцебиття, потрібно негайно починати реанімацію.

Як робити штучне дихання і непрямий масаж серця? Які методики існують? Найбільш поширені, доступні кожному і ефективні:

• зовнішній масаж серця;
• дихання «з рота в рот»;
• дихання «з рота в ніс».

Бажано проводити прийоми двом людям. Масаж серця завжди проводиться разом з штучною вентиляцією.

Порядок дій при відсутності ознак життя

Звільнити органи дихання (рот, носову порожнину, глотку) від можливих сторонніх тел.

Якщо серцебиття є, але людина не дихає, робиться тільки штучне дихання.

Якщо серцебиття немає, проводиться штучне дихання і непрямий масаж серця.

Як робити непрямий масаж серця

Техніка виконання непрямого масажу серця нескладна, але вимагає правильних дій.

Людини укладають на тверду поверхню, верхню частину тіла звільняють від одягу.

Для проведення закритого масажу серця реаніматор стає на коліна збоку від потерпілого.

Максимально розігнуту долоню підставою кладуть на середину грудної клітки на два-три сантиметри вище грудинного кінця (місце зустрічі ребер).

Де проводиться натискання на грудну клітку при закритому масажі серця? Точка максимального натискання повинна знаходитися по центру, а не ліворуч, бо серце, всупереч загальній думці розташоване посередині.

Великий палець повинен бути звернений до підборіддя або живота людини. Другу долоню кладуть зверху хрест-навхрест. Пальці не повинні торкатися хворого, долоня повинна ставитися підставою і бути максимально розігнутою.

Натискання на область серця робиться прямими руками, лікті не згинаються. Тиск має надаватися всім вагою, а не тільки руками. Поштовхи повинні бути настільки сильними, щоб грудна клітка дорослої людини опускалася на 5 сантиметрів.

З якою частотою надавлювань проводиться непрямий масаж серця? Натискати на грудину треба з періодичністю не менше 60 разів на хвилину. Орієнтуватися треба на пружність грудини конкретної людини, саме на те, як вона повертається в зворотне положення. Наприклад, у літньої людини частота натискань може бути не більше 40-50, а у дітей досягати 120 і вище.

Скільки вдихів і натискань робити при штучному диханні? При чергуванні непрямого масажу серця з штучною вентиляцією легенів на 30 поштовхів робиться 2 вдиху.

Чому непрямий масаж серця неможливий якщо потерпілий лежить на м’якому? У цьому випадку тиск буде відмовлятися не на серце, а на податливу поверхню.

Дуже часто при непрямому масажі серця ламають ребра. Боятися цього не потрібно, головне — оживити людину, а ребра зростуться. Але потрібно враховувати, що зламані ребра, швидше за все, результат неправильного виконання і слід стримати силу натиснення.

Вік потерпілого

Ніж натискати
Точка натискання
Глибина натискання
Частота натискання

Співвідношення вдих/натискання

Вік до 1 року

2 пальця
1 палець нижче міжсоскової лінії
1,5–2 см
120 і більше
2/15

Вік 1-8 років

1 рука

2 пальця від грудини

3-4 см

100-120

2/15

Доросла людина
2 руки
2 пальця від грудини
5-6 см
60-100
2/30

Штучне дихання з рота в рот

Якщо в роті у отруєного людини залишилося небезпечні для реаніматора виділення начебто отрути, отруйного газу з легких, інфекція, то проводити штучне дихання не потрібно! У такому випадку потрібно обмежитися проведенням непрямого масажу серця, під час якого через натискання на грудину викидається і знову всмоктується близько 500 мл повітря.

Як робити штучне дихання «рот в рот»?

Потерпілому слід надати горизонтальне положення із закинутою головою. Під шию можна покласти валик або руку. Якщо є підозра на перелом шийного відділу хребта, то закидати голову не можна.

Треба висунути нижню щелепу вперед і донизу. Рот звільнити від слини і блювотних мас.

Притримуючи однією рукою відриту щелепу потерпілого людини, другий треба щільно затиснути його ніс, глибоко вдихнути і максимально видихнути йому в рот.

Частота вдуваний повітря в хвилину при проведенні штучного дихання дорівнює 10-12.

Рекомендується в цілях власної безпеки штучне дихання краще робити через серветку, контролюючи при цьому щільність притиснення і не допускаючи «витік» повітря. Видих не повинен бути різким. Тільки сильне, але поступове (протягом 1-1,5 секунди) видихання забезпечить правильне рух діафрагми і наповнення легенів повітрям.

Штучне дихання з рота в ніс

штучне дихання з рота в ніс

Штучне дихання «рот в ніс» виконується у випадку, якщо відкрити рот хворому не вдається (наприклад, із-за спазму).

Поклавши потерпілого на пряму поверхню, закинути йому голову (якщо для цього немає протипоказань).

Перевірити прохідність носових шляхів.

По можливості щелепу потрібно висунути.

Після максимального вдиху потрібно вдувати повітря в ніс потерпілого людині, однією рукою щільно закриваючи йому рот.

Після одного вдиху порахувати до 4 і робити наступний.

Особливості проведення реанімаційних дій у дітей

У дітей техніка реанімації відрізняється від такої у дорослих. Грудна клітка малюків до року дуже ніжна і тендітна, область серця менше, ніж підстава долоні дорослої людини, тому натиснення при непрямому масажі серця проводиться не долонями, а двома пальцями. Рух грудної клітки повинна бути не більше 1,5–2 див. Частота натискань не менш 100 в хвилину. У віці від 1 року до 8 років масаж робиться однією долонею. Грудна клітина повинна рухатися на 2,5–3,5 див Виконувати масаж треба з частотою близько 100 натискань у хвилину. Співвідношення вдиху до натискання на грудну клітку у малюків до 8 років повинно бути 2/15, у дітей старше 8 років — 1/15.

Як робити штучне дихання дитині? Дітям штучне дихання можна виконувати по техніці «з рота в рот». Так як у малюків маленьке обличчя, доросла людина може проводити штучне дихання охопивши відразу і рот, і ніс дитини. Тоді метод називається «з рота в рот і ніс». Штучне дихання дітям робиться з частотою 18-24 в хвилину.

Як визначити чи правильно виконується реанімація

Ознаки ефективності при дотриманні правил виконання штучного дихання наступні.

процес дихання

При правильному виконанні штучного дихання можна помітити рух грудної клітини вгору і вниз під час пасивного вдиху.

Якщо рух грудної клітки слабке або запізнюється, потрібно розібратися в причинах. Ймовірно, нещільне старанність рота до рота або носа, неглибокий вдих, чужорідне тіло, що заважає повітрю досягти легких.

Якщо при вдиханні повітря не піднімається грудна клітка, а живіт, то це значить, що повітря пішов не по повітряних шляхах, а по стравоходу. У такому випадку потрібно натиснути на живіт і повернути голову хворого набік, так як можлива блювота.

Ефективність масажу серця теж треба перевіряти кожну хвилину.

Якщо при виконанні непрямого масажу серця з’явиться поштовх на сонній артерії, подібний пульсу, значить, сила натискання достатня, щоб кров могла надходити до головного мозку.

При правильному виконанні реанімаційних заходів у потерпілого скоро з’являться серцеві скорочення, підніметься тиск, з’явиться самостійне дихання, шкіра стане менше блідою, звузяться зіниці.

Виконувати всі дії потрібно не менше 10 хвилин, а краще до приїзду швидкої допомоги. При збереженні серцебитті штучне дихання потрібно виконувати довго, аж до 1,5 години.

Якщо реанімаційні заходи неефективні протягом 25 хвилин, у потерпілого з’явилися трупні плями, симптом «котячого» зіниці (при натисканні на очне яблуко зіниця стає вертикальних, як у кішки) або перші ознаки задубіння — всі дії можна припиняти, оскільки настала біологічна смерть.

Чим раніше розпочато реанімаційні дії, тим більше ймовірність повернення людини до життя. Правильне їх виконання допоможе не тільки повернути до життя, але і забезпечити киснем життєво важливі органи, запобігти їх загибель та інвалідизацію потерпілого.