Шунтування шлунка – зниження ваги хірургічним шляхом

Зміст

Зміст:

1 Як це працює?
2 Показання
3 Протипоказання
4 Передопераційна підготовка
5 Проведення операції
6 Можливі наслідки
7 Відео

Шунтування шлунка – це один з найбільш поширених та ефективних методів лікування ожиріння. Він дозволяє досягти стійкого зниження ваги (50-80% зайвої маси тіла) і має мінімальні наслідки.

Як це працює?

Суть операції — відділення проксимальної частини шлунка від дистальної з метою створення невеликого резервуара, здатного вмістити обмежену кількість твердої їжі (до 30 см3). Наступний етап втручання – створення обхідного шляху, по якому їжа, з’їдена пацієнтом, потрапляє відразу в нижній відділ тонкого кишечника, минаючи дистальну частину шлунка, 12-палу кишку і верхній відділ тонкої кишки.

Шунтування шлунка

Позбавлення від зайвої ваги відбувається за рахунок зменшення всмоктування поживних речовин, оскільки операція виключає з травної ланцюжка частина тонкої кишки, а також скорочує шлунковий обсяг, зменшуючи тим самим кількість споживаної їжі.

Шлункове шунтування допомагає лікувати ожиріння вже не один десяток років. Але якщо до 1994 року операція проводилася відкритим шляхом, то зараз лікарі використовують лапароскопічний метод. Він хороший тим, що забезпечує хороший косметичний ефект і сприяє швидкому відновленню організму в післяопераційному періоді.

Свідчення

Показання до шунтування шлунка ті ж, що і при інших схожих операціях:

Індекс маси тіла (показник, що дозволяє оцінити ступінь відповідності маси тіла і зросту) понад 35 кг/м2 при наявності у хворого цукрового діабету або гіпертензії, пустує на тлі надмірної повноти, і від 40 кг/м2 в інших випадках.

Наявність захворювань, пов’язаних з ожирінням: цукровий діабет, гіпертонія, безпліддя, синдром полікістозних яєчників, захворювання хребта і суглобів (артрити, артрози, остеопорози) та інші.

Безрезультатне лікування надмірної повноти іншими способами (прийом таблеток, дієти, спорт).

Відсутність захворювань ендокринної системи, викликають ожиріння.

Протипоказання

Як і будь-яке інше хірургічне втручання, операція на шлунку для схуднення має кілька протипоказань:

Неповнолітній вік пацієнта.

Наявність серйозних захворювань легень і серцево-судинної системи.

Серйозні захворювання ШКТ (шлунково-кишкового тракту): варикозна хвороба стравоходу, цироз печінки, хронічний панкреатит, виразка 12-палої кишки або шлунку, синдром підвищеного тиску в системі ворітної вени, езофагіт (захворювання стравоходу, що супроводжується запаленням його слизової).

Вагітність (будь-який її строк).

Наявність в організмі пацієнта інфекцій хронічного характеру.

Аутоімунні захворювання (хвороби, спровоковані імунною системою): ревматизм, склеродермія, дерматоміозит, системний червоний вовчак.

Неможливість дотримання режиму харчування у постопераційному періоді.

Регулярний прийом гормональних засобів стероїдної структури.

Хронічний алкоголізм.

Передопераційна підготовка

Хочете зробити шлункове шунтування – проконсультуйтеся з фахівцем. Лікар призначить необхідне обстеження, а вже на основі отриманих результатів зробить висновок про можливість виконання міні-операції. Як правило, в таких випадках пацієнта направляють на електрокардіограму (ЕКГ) і рентген органів грудної клітки. Вимірюють зріст і вагу тіла. Оцінюють роботу легенів. Пацієнт здає аналіз сечі клінічний аналіз крові. У деяких випадках проводиться додаткове обстеження ряду інших фахівців. Перед шунтуванням шлунка пацієнту слід протягом двох тижнів дотримуватися особливого харчування. А в день операції і зовсім відмовитися від їжі і води. Дізнатися про всі подробиці можна на консультації у фахівця.

Проведення операції

Лапароскопічний метод шунтування дозволить в найкоротші терміни відновитися після операції

Як вже згадувалося вище, шунтування шлунка виконується лапароскопічним методом. У передній черевній стінці за допомогою спеціального апарату робиться прокол, що значно знижує травматичність. Період реабілітації протікає легше і швидше. З часу шунтування займає близько 1-4 годин. Проводять операцію на шлунку під загальним наркозом. Після втручання прооперованого перевозять в спеціальну палату.

Варто відзначити, що після міні-операції пацієнт може протягом декількох днів відчувати біль. Щоб уникнути подібного дискомфорту і знизити болючі відчуття, лікар призначає знеболюючі препарати.

Вставати після подібної операції можна вже на наступну добу. Однак повна фізична активність повернеться лише по закінченню семи днів. При цьому тривалий час не можна буде піднімати тяжкості.

Порада: щоб запобігти утворення тромбів, в постопераційному періоді необхідно носити компресійну білизну або еластичні бинти.

Після шунтування шлунка пацієнту доведеться залишитися в стаціонарі ще на п’ять днів.

Можливі наслідки

Після шлункового шунтування, як і після будь-якої іншої операції можливі ускладнення:

Перитоніт (запалення порожнини очеревини).
Внутрішньочеревні кровотечі.
Інфекції черевної порожнини.
Ранові інфекції.
Тромбоз легеневої артерії або глибоких вен.
Стеноз соустья (звуження в зоні з’єднання «малого шлунка» і кишечника, що виникає внаслідок розростання сполучної тканини).
Гіповітаміноз і стани, пов’язані з дефіцитом мінералів в організмі.
Запори.
Поява жовчних каменів.

Порада: інші ускладнення можуть розвиватися на фоні наявності у пацієнта інших захворювань. Тому перед процедурою варто обговорити з лікарем всі можливі ризики і погоджуватися на операцію тільки за умови незаперечних свідчень.

Після операції пацієнт позбавляє себе проблем із зайвою вагою. Він може займатися звичними справами в більш швидкому темпі, освоїти спорт. А при відмові від сигарет і алкоголю – попередити ризики розвитку великого числа злоякісних хвороб. Крім того, пацієнт може не боятися таких захворювань, як гіпертензія, цукровий діабет або дисліпідемія.

Радимо почитати: лапароскопічна резекція шлунка

Відео