Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВП) зустрічається практично у кожної третьої дорослої людини. Ця патологія відрізняється змащеній симптоматикою і може ускладнюватися супутніми порушеннями роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Сама по собі дискінезія не є небезпечною для життя людини, але вона може спровокувати розвиток ряду порушень в роботі як печінки, так і всієї травної системи.
Симптоми дискінезії жовчних шляхів
Опис хвороби
Зміст
- 1 Опис хвороби
- 1.1 Типи порушень
- 2 Основні причини виникнення
- 3 Характерна симптоматика
- 3.1 Ознаки при гіпокінетичним формі
- 3.2 Ознаки гіперкінетичної форми
- 3.3 Відео — Дискінезія жовчовивідних шляхів
- 3.4 ДЖВП у дітей
- 4 Можливі ускладнення
- 4.1 Ознаки розвитку ускладнень
- 5 Дієта при дискінезії
- 5.1 Відео — Дискінезія жовчовивідних шляхів: симптоми, профілактика і лікування
Дискінезія жовчних шляхів — функціональне порушення нормального відтоку жовчі з печінки і безпосередньо з жовчного міхура. Порушення провокується не органічними змінами, а саме порушенням тонусу, яке і призводить до дискоординації роботи міхура і печінки.
В результаті зміни нормального виділення жовчі в дванадцятипалу кишку спостерігається поява змін роботи всього ШЛУНКОВО-кишкового тракту. При дискінезії у пацієнтів можлива зміна процесу розщеплення ліпідів, порушення активності кишечника, зміна стану слизової шлунка. Спровокувати порушення відтоку може не тільки перистальтика, але і зміна в’язкості жовчі.
Анатомія жовчовивідних шляхів
Результатом дискінезії може стати розвиток цілого ряду патологій:
- хронічні захворювання органів ШКТ (гастродуоденіти, коліти та ін);
- збільшення розмірів жовчного міхура;
- розвиток холециститу;
- жовчнокам’яна хвороба.
Зверніть увагу! Характерні ознаки ДЖВП можуть виникати на фоні нервових потрясінь або постійного стресу. Патологія нерідко має неврологічне походження і може проявлятися як у дорослих, так і у дітей.
Що таке дискінезія жовчних шляхів
Типи порушень
Класифікація порушень відтоку жовчі досить обширна і дозволяє точно виявити причину патології. Виділяють кілька основних параметрів, за якими класифікується порушення — функціональний стан, етіологія і локалізація.
За локалізацією виділяють два типи дискінезій:
- дисфункціональні порушення жовчного міхура (гипокинетическое або гіперкінетичний);
- дисфункція сфінктера Одді — м’язи, що регулює діаметр протоки, який відкривається з жовчного міхура в підшлункову залозу.
Варіанти будови міхурової протоки
За походженням існує первинна і вторинна ДЖВП. Первинна, як правило, спровокована функціональними порушеннями самого жовчного міхура, проток. Вторинна ДЖВП виникає на тлі низки порушень:
- зміна гормонального фону;
- системні хронічні захворювання;
- інфекційні запальні патології жовчного міхура;
- післяопераційні поразки.
Патогенез дискінезії жовчних шляхів
За функціональним станом лікарі виділяють два типи ДЖВП:
Види дискінезій жовчовивідних шляхів
Зустрічається також змішана форма, яка виникає на тлі дискоординації роботи сфінктерів, самого міхура і м’язів жовчних проток. Така форма захворювання може мати ознаки як гіпер— так і гіпокінетичним форми.
Зверніть увагу! При наявності захворювань печінки в сімейному анамнезі ймовірність розвитку ДЖВП зростає.
Основні причини виникнення
Лікарі виділяють ряд факторів, які впливають на нормальну активність жовчного міхура:
- спадкова схильність до патологій печінки;
- ВСД будь-якого типу;
- перенесені вірусні гепатити в клінічному анамнезі;
- невротичні розлади;
- харчові алергії;
- порушення мікрофлори кишечника до дисбактеріозу;
- запальні патології органів ШКТ;
- хронічні запальні захворювання органів дихальної системи;
- зміни гормонального фону;
- глистні інвазії, при яких уражаються органи ШКТ.
Причини дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих
Характерна симптоматика
Основним симптомом появи ДЖВП у людини є біль. При різних формах захворювання може відрізнятися характер больових відчуттів і періодичність їх прояви. Тому при опитуванні у лікаря треба точно вказувати, коли саме виникають неприємні відчуття і який характер вони мають. Це допоможе більш точно поставити діагноз і призначити правильне лікування.
Симптоми різних форм дискінезії жовчних шляхів
Ознаки при гіпокінетичним формі
Гипокинетическая форма ДЖВП набагато частіше зустрічається у літніх людей, а також осіб астенічної статури. Цей тип порушення супроводжується хворобливими відчуттями тупого, ниючого характеру, які іррадіюють в спину і область правої лопатки. Біль тривала, може тривати протягом декількох годин і закінчується з прийомом їжі або препаратів, що стимулюють відтік жовчі.
Додатково ДЖВП за гіпотонічним типом супроводжується такими симптомами:
- відчуття тяжкості в області живота;
- нудота;
- блювання;
- порушення нормального стільця — діарея, запори, що виникають без видимих причин;
- тахікардія;
- біль при пальпації у правому підребер’ї;
- підвищення чутливості кишечнику.
Симптоми гипокинетического типу
Важливо! При гипокинетическом варіанті ДЖВП у пацієнтів спостерігається уповільнення нормального відтоку жовчі. Це призводить до підвищення навантаження на печінку і ускладнення процесу її природного самоочищення. В результаті у хворого можуть загострюватися алергічні реакції, що проявляються дерматити, спостерігається гиперреакция на звичні продукти. Раптове загострення алергії або її раптова поява — нерідкий симптом гипокинетического типу ДЖВП.
Ознаки гіперкінетичної форми
При гіперкінетичному протягом ДЖВП у пацієнтів відзначаються короткочасні приступообразні болю в області правого підребер’я. Іноді біль може мати переймоподібний характер. Хворобливі відчуття тривають не більше 20 хвилин. Болі можуть іррадіювати в область правої лопатки, спини, передпліччя і ключиці. Поява неприємних відчуттів частіше спостерігається після прийому їжі, або в нічний час, коли пацієнт перебуває в горизонтальному положенні.
Симптоми гіперкінетичного типу
Крім хворобливих відчуттів, у хворих спостерігаються такі ознаки гіперкінетичної форми ДЖВП:
- блювання;
- нудота;
- мігрені;
- зниження працездатності;
- підвищена дратівливість;
- тахікардія;
- посилення пітливості.
Зверніть увагу! Необов’язково у пацієнта зустрічаються всі перераховані вище ознаки. Ряд симптомів може бути відсутнім або проявлятися вкрай рідко.
Відео — Дискінезія жовчовивідних шляхів
ДЖВП у дітей
У дитячому віці дискінезія може зустрічатися вже з перших років життя. Причиною ранньої ДЖВП є проявом вроджених аномалій будови жовчних проток або перегину жовчного міхура. У більш пізньому віці спровокувати ДЖВП у дітей можуть ті ж причини, що й у дорослих:
- неврози;
- порушення раціону харчування;
- неправильне складання режиму харчування;
- тривалі стреси.
Причини ДЖВП у дітей
Ці фактори можуть стати причиною розвитку порушень в більш пізньому віці, створюючи сприятливі умови для прогресування патології надалі.
Клініка Гипертонически-гіперкінетичної ДЖВП у дітей
Ознаки ДЖВП у дітей схожі з симптомами, що проявляються у дорослому віці:
- біль в області правого підребер’я;
- зниження апетиту;
- нудота;
- блювання;
- порушення стільця;
- підвищена стомлюваність;
- дратівливість і плаксивість.
Клініка Гипокинетически-гіпотонічному типі ДЖВП
Терапія в даному віковому періоді полягає в дотриманні дієти, нормалізації режиму харчування та зниження негативного впливу стресів на організм дитини.
Як допомогти дітям при ДЖВП
Можливі ускладнення
В результаті порушення нормального викиду жовчі у пацієнтів можуть виникати ускладнення, які при відсутності терапії переходять в хронічну форму:
- зміна в’язкості жовчі і, як результат, формування каменів;
- порушення нормального процесу травлення;
- зміни обміну речовин;
- розвиток застійних явищ у жовчному міхурі, що призводить до зміни його розмірів;
- розвиток гастродуоденіту, при якому надлишок жовчі закидається з дванадцятипалої кишки в шлунок;
- порушення цілісності епітелію кишечника, спровоковане надмірною кількістю жовчних ферментів;
- запалення жовчного міхура — холецистит.
Діагностика ДЖВП
Зверніть увагу! При відсутності своєчасного лікування порушення можуть перейти в ступінь необоротних, які вимагають дотримання певних приписів протягом усього життя.
Ознаки розвитку ускладнень
Оскільки найбільш частим характерною ознакою є саме біль у правому підребер’ї, прояв додаткових ознак може свідчити про наявність ускладнень. Нижче в таблиці наведено основні симптоми ускладнень.
ПатологияИзображение Ознаки
Зверніть увагу! Точна постановка діагнозу, як і визначення ускладнень, проводяться безпосередньо лікуючим лікарем після виконання всіх необхідних діагностичних процедур.
Дієта при дискінезії
Ключовим моментом у проведенні лікування є дотримання дієти, яка потрібна для нормалізації роботи жовчного міхура і проток. Надана медична допомога не дає довготривалого ефекту, а тому для відновлення здорової активності печінки необхідно дотримуватися спеціального режиму і раціону харчування.
Харчування при ДЖВП у дітей
Рекомендації з харчування при ДЖВП у дорослих
Прийоми їжі повинні здійснюватися по 4-6 разів на добу, невеликими порціями — це попереджає різкі викиди жовчі. При гіперкінетичному типі захворювання рекомендовано обмежити такі вживання таких продуктів:
- свіжі овочі та фрукти — оптимально приготування продуктів на пару або вживання тушкованою, запеченої їжі;
- жирні страви;
- смажені страви;
- здобна випічка;
- продукти з великою кількістю солі;
- копчення;
- кисла їжа;
- алкогольні напої;
- незбиране молоко.
Дієта при ДЖВП
При гипокинетическом типі хвороби дієта аналогічна, але пацієнтові вирішуються свіжі овочі і фрукти в помірній кількості. У періоди загострення симптомів пацієнтам рекомендується вживати варену їжу або приготовлену на парі. По закінченні періоду загострення можна повертатися до звичайної дієти, але не варто при цьому зловживати жирними і смаженими стравами.
Лікування дисфункції жовчного міхура, обумовленої гипомоторной дискінезією
Препарати при ДЖВП
Дискінезія жовчних шляхів вимагає уважного ставлення до свого організму. При своєчасній початку терапії ймовірність розвитку ускладнень досить низька. Дотримання лікувальної дієти сприяє нормалізації активності печінки та нормальної роботи всього ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Народне лікування гипомоторной ДЖВП
