Симптоми герпесу у жінок: ви повинні це знати

Статевий, або генітальний герпес – інфекційне захворювання статевих органів, яке надзвичайно поширене на планеті. Це не тільки неприємні і сверблячі пухирці на шкірі і слизових, але й серйозна загроза імунітету і здоров’ю в цілому.

У нашому огляді і відео у цій статті ми поговоримо про те, як проявляються симптоми герпесу у жінок, а також про методи діагностики та лікування цієї патології.

Перемога над герпесом вимагає багатьох зусиль

Зміст статті

• Цей підступний вірус
• Механізми інфікування: як передається герпес
• Клінічні прояви патології
  • Первинне інфікування
  • Рецидиви
  • Нетипові форми
• Герпес при вагітності
• Діагностика
• Методи лікування
• Питання лікаря
  • Як знизити ймовірність зараження
• Ефективність лікування

Цей підступний вірус

В даний час науці відомо 8 типів герпесвірусів, об’єднаних спільними ознаками, але мають свої відмітні особливості. У жінок герпес у 80% випадків викликає ВПГ-2 (virus herpes simplex 2 типу), у 20% — ВПГ-1 (його зазвичай прийнято пов’язувати з появою «простуди» на губах).

Герпесвіруси мають округлу форму і досить великі розміри – у межах 150-200 нм. Вони складаються з нуклеокапсида, що захищає генетичний код ДНК, і суперкапсида – зовнішньої оболонки, яку пронизують гликопротеиновые шипи.

Знайомтеся – на фото наш герой

Механізми інфікування: як передається герпес

Варіанти зараження герпесом не дуже різноманітні. Найчастіше інфікування відбувається після досягнення статевої зрілості, під час сексу.

Зверніть увагу! Згідно зі статистикою, близько 14% дорослого населення планети є носіями ВПГ-2.

Зазвичай жінка стикається з цією болячкою після початку статевого життя

Набагато рідше зараження герпесом відбувається:

• побутовим шляхом при недотриманні особистої гігієни, користуванні загальним натільною білизною, рушниками, мочалками і т. д.;
• трансмісивним шляхом, при переливанні крові;
• вертикальним шляхом – від матері дитині в утробі (детальніше читайте тут).

Ціна неуважного ставлення до себе – здоров’я майбутнього малюка

Також у медицині описані випадки аутоинокуляции – перенесення вірусу своїми руками з однієї зараженої області в іншу. Самозараження герпесом можливо, наприклад, при мастурбації.

Клінічні прояви патології

Отже, що відбувається з вірусом, після того, як він потрапив в організм жертви, і як виглядає жіночий герпес?

Первинне інфікування

Відразу після інфікування які-небудь клінічні прояви зазвичай відсутні, а збудник транспортується в найближчі нервові сплетення – крижові (у перекладі з латинського – сакральні) ганглії спинного мозку.

Вірус назавжди оселяється в нервовій системі жертви

Лише у 1-15% пацієнток первинне зараження характеризується бурхливим клінічною симптоматикою.

Типові ознаки герпесу у жінок:

• набряклість, почервоніння слизової оболонки вульви, піхви, шийки матки;
• поява однієї або декількох груп дрібних бульбашок (див. таблицю нижче);
• печіння, біль, свербіж у місці ураження;
• хворобливі відчуття, дискомфорт під час статевого акту;
• збільшення, болючість пахових л/вузлів;
• підвищення температури, ознаки інтоксикації – нездужання, слабкість, втрата апетиту, міалгії, артралгії.

Герпетичні висипання

Таблиця: Герпес у жінок: симптоми та характеристика висипки:

День загострення	Як веде себе висип
1	Поява скупчених груп везикулярних бульбашок, наповнених прозорим вмістом
2-4	Вміст везикул каламутніє, іноді вони набувають характер пустул
5-7	Бульбашки лопаються, на їх місці формуються ерозії або виразки
8-14	Дефекти покривних тканин поступово слущиваются і заміщуються здоровою тканиною

Після стихання ознак первинного зараження хвороба тривалий час може протікати безсимптомно. Але вірус нікуди не дівається: він назавжди оселився в нервовій системі пацієнтки і просто чекає відповідного моменту, щоб бути придатним.

Рецидиви

Спровокувати загострення можуть:

• зниження загального або місцевого імунітету;
• супутні захворювання та інфекції;
• стрес;
• переохолодження;
• харчування з недостатнім вмістом поживних речовин і вітамінів, голодування;
• надмірні фізичні навантаження.

При розвитку сприятливих для себе умов ВПГ—2 активується знову

Як проявляється герпес у жінок під час загострення? В цілому симптоматика мало чим відрізняється від описаної. Єдиний нюанс – мало виражені або не виражені зовсім ознаки інтоксикації, помірна кількість бульбашок.

Нетипові форми

Ураження геніталій – не єдиний прояв герпесу у жінок. Хвороба може протікати у найрізноманітніших формах.

Герпес уретри у жінок характеризується запальним ураженням сечовипускального каналу.

Крім запалення і набряклості зовнішніх статевих органів пацієнтка може пред’являти скарги на:

• свербіж, дискомфорт, різкий біль під час сечовипускання;
• бульбашкові висипання в області зовнішнього отвору уретри;
• загальні прояви інтоксикації.

Запалення уретри

Герпес сечового міхура у жінок проявляється дизурією і виділенням крові з сечею. Можливі хворобливі відчуття внизу живота, урина набуває різкий і неприємний запах.

Ознаки циститу

При проникненні вірусу в піхву розвивається кольпіт. Поширення інфекції далі по органів репродуктивної системи призводить до ураження матки з придатками і може стати причиною безпліддя.

Ураження органів репродуктивної системи – рідкісне, але небезпечне ускладнення герпесу

Важливо! Вчені довели зв’язок хронічної герпесвірусної інфекції з розвитком раку шийки матки.

Герпес в задньому проході у жінки може протікати в двох формах:

• перианальне поразка – поява характерних сверблячих і хворобливих бульбашок у складці шкіри біля ануса;
• герпетичний проктит характеризується хворобливістю дефекації, печіння в ділянці прямої кишки, виділення червоної крові з калом.

Побачити характерні для бульбашки герпесу в прямій кишці лікар миє тільки під час колоноскопії

Зверніть увагу! Зазвичай патологія не викликає сумнівів: герпес в паху у жінок складно з чимось сплутати. Інша справа – ураження внутрішніх органів. Іноді з’ясувати причину скарг пацієнтки буває дуже непросто.

Герпес при вагітності

Якщо в звичайних умовах герпес розглядається як неприємна, але досить мирна болячка, то при вагітності ця патологія може викликати чимало проблем. Що повинна знати майбутня мама, щоб вберегти власне здоров’я і здоров’я свого малюка.

Майбутня мама повинна бути особливо уважна до свого здоров’я

Відомо, що герпес новонароджених виникає в результаті внутрішньоутробного інфікування. Насправді, навіть якщо жінка вже давно хворіє герпесом, ризик ураження ембріона залишається невисоким. Він збільшується до 50-60% при первинному зараженні під час вагітності, провокуючи розвиток викидня, вроджених вад, ураження внутрішніх органів. Рецидиви таки менш небезпечні.

Важливо! Якщо загострення герпесу сталося після 32 тижня гестації, то пацієнтці рекомендується розродження шляхом кесаревого розтину. Це дозволить не допустити зараження малюка при проходженні його по родових шляхах.

Діагностика

Навіть якщо клінічна картина хвороби цілком типова, ставити клінічний діагноз на підставі збору скарг, анамнезу та огляду – неправильно.

Стандартна медична інструкція передбачає проведення лабораторних тестів:

• Виділення ВПГ-2 і його типування на поживних середовищах;
• ІФА, РІФ і інші аналізи, спрямовані на виявлення антигенів вірусу;
• ПЛР, заснована на виявленні фрагментів ДНК збудника в біоматериалі.

Лабораторні тести допоможуть підтвердити діагноз

Методи лікування

Незважаючи на те, що повністю видалити вірус з організму не представляється можливим, сучасні медикаментозні засоби дозволяють значно полегшити перебіг хвороби і знизити ймовірність розвитку ускладнень.

Лікування герпесу у жінок включає:

• прийом противірусних засобів на основі ацикловіру (Ацикловір, Виролекс, Зовіракс);
• симптоматичне використання анальгетиків і антигістамінних препаратів для купірування неприємних відчуттів (біль, печіння, свербежу);
• за показаннями – імуномодулююча терапія препаратами інтерферону (Генферон, Віферон) або індукторами інтерферону (Аміксин).

Використання противірусних засобів зменшує тривалість рецидиву

Також важливо дотримуватися принципів ЗСЖ і використовувати немедикаметозные способи зміцнення імунітету. Дотримання цих нескладних правил переможе герпес на генеталиях: лікування у жінок зазвичай дозволяє добитися значного зниження числа загострень.

Питання лікаря

Як знизити ймовірність зараження

Живу з чоловіком вже два роки, нещодавно дізналася, що він хворіє генітальним герпесом. У мене ніяких симптомів поки немає. Як можна знизити ймовірність зараження?

Доброго дня! Не займайтеся сексом в період загострень у чоловіка або хоча б користуйтеся презервативами.

Ефективність лікування

Доброго дня! Вболіваю герпесом вже три роки. Загострення дуже часто, майже кожен місяць. Зараз за призначенням лікаря приймаю Ацикловір і раз в рік Панавир. Нещодавно мені порадили Аміксин. Що ви може сказати про це ліки? Чи, може, порадите щось ще? Спасибі.

Доброго дня! Аміксин – це хороші ліки, але воно не є противірусним. Його механізм дії заснований на посиленні вироблення власного інтерферону, а значить, зміцнення імунітету, що дуже непогано у вашому випадку.

Крім того, я рекомендую вам проконсультуватися з імунологом. Загострення герпесу 10-12 разів на рік – це дуже часто, і важливо з’ясувати причини такої проблеми.