Симптоми і лікування деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба

Ураження суглобів артроз – це одна з найбільш складних і важко невирішених проблем сучасної артрології. Дегенеративно-дистрофічні порушення в хрящової тканини суглобових поверхонь можуть зачіпати будь-які ділянки опорно-рухової анатомічної системи. Велику стурбованість у медичних експертів викликає ураження великих суглобів.

Артроз.

Так, деформуючий артроз гомілковостопного суглоба (ДОА, остеоартроз), вважається найбільш поширеним видом захворювань опорно-рухового апарату, коли в патологічний процес, що змінює морфологічну і біохімічну структуру суглобового хряща, залучається не тільки сам хрящ, але і весь суглоб з периферійними відділами епіфіза, зв’язками, м’язами і синовіальною оболонкою.

Суть проблеми

Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…

До недавнього часу деформуючий артроз гомілкостопа в різних країнах описувався фахівцями по-різному. Так, у Німеччині раніше його визначали як деформуючий артрит, у Сполучених Штатах Америки та Великобританії медичні експерти патологічні порушення позначали, як гіпертрофічний остеоартрит, у Франції – дегенеративний ревматизм або сухої артрит.

Повна відсутність суглобової щілини.

Російські вчені користуються визначенням деформуючий артроз гомілковостопного суглоба, після докладного опису хвороби в 1911 році німецьким травматологом і ортопедом Томасом Мюллером.

На сьогоднішній день левова частка (близько 80%) клінічної патології припадає на вік пацієнтів старше 65 років, причому 2/3 з них – це жінки. Однак перші рентгенологічні ознаки захворювання можна виявити у молодих людей, чий вік не перевищує 30-35 років.

Серед найбільш вірогідних причин утворення деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба (дивитися фото), визначають наступні етіологічні фактори:

  • спадкові;
  • ендокринні;
  • ішемічні;
  • біомеханічні;
  • метаболічні.

Будь-який з перерахованих причинно-наслідкових факторів має первинну та/або вторинну форму освіти.

 

Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт…

Читати далі…

Так, первинний деформуючий артроз утворюється із-за тривалої багаторічної і одноманітного навантаження на гомілковостопний суглоб, і внаслідок різних супутніх захворювань, відбувається порушення мінерального обміну в суглобових і кісткових сегментах.

Посттравматичний деформуючий артроз гомілковостопного суглоба, як вторинна форма остеоартрозу, спостерігається у професійних спортсменів і людей, чия праця пов’язана з ризиком травматизму.

Хрящовий матрикс складається з безлічі колагенових волокон, які заповнені складними високомолекулярними білковими сполуками – протеогликанів, що надають кістково-суглобовим сегментами міцність і еластичність.

При деформуючому артрозі кількість протеогликановых агрегатів знижується, що призводить до стоншення волокон і зменшення міцності суглобового хряща. В результаті цього, на суглобової поверхні утворюються дефекти у вигляді рыхлостей, нерівностей і тріщин, які при русі призводять хрящ до ще більшого стирання.

Перебіг хвороби

завантаження…

При лабораторній діагностиці за коштами рентгенологічного сканування визначається загальна вираженість суглобової деформації:

  • Суглобова порожнина потовщена і обмежена мінімальною кількістю синовіальної рідини.
  • Таранна кістка збільшена, має сіро-синюшний колір, по краю хрящової поверхні є паннусные (клаптеві) освіти.
  • Хрящової плафон таранної кістки шорсткуватий, має глибокі борозенки, стоншений і ущільнений в місцях найбільшого навантаження.
  • Хрящової блок на великогомілкової кістки стопи має аналогічні деформації.
  • До загальних симптоматичним ознаками деформуючого артрозу, відносять:

    • Больовий синдром у стані спокою або при фізичній активності.
    • Нічна біль у суглобах.
    • Ранкова скутість.
    • Обмеження рухливості.
    • Формування кистовидных просвітлінь в кістковому эпифизе.
    • Освіта крайових розростань – остеофітів.
    • Звуження суглобової щілини.
    • Субхондральний суглобової склероз.

    Симптоматичні ознаки прогресування деформуючого остеоартрозу можна розділити на три ступені.

    Деформуючий артроз гомілковостопного суглоба 1 ступеня характеризується помірним перебігом хвороби. У стані спокою больовий синдром практично відсутня. Як правило, біль і невелика набряклість м’яких тканин утворюється після незначних фізичних навантажень з локалізацією уздовж лінії суглобової щілини від передньої поверхні суглоба до бічної його частини і кісточці. При рентгенологічному скануванні спостерігається невелике звуження суглобової щілини, без осифікації і кісткових розростань.

    Деформуючий артроз гомілковостопного суглоба 2 ступеня – це обмеження суглобової рухомості з яскраво вираженою больовий симптоматикою. Біль присутній навіть у стані спокою, з’являється хрускіт при русі, виникає обмеження пасивних рухів у суглобах, проявляється кульгавість. При рентгенологічному обстеженні у пацієнта визначається збільшення кісткових розростань, звуження суглобової щілини перевищує допустиму норму в 2-3 рази, утворюються ділянки субхондрального некрозу та інші дистрофічні стану.

    Деформуючий артроз гомілковостопного суглоба 3 ступеня має виражену суглобову контрактуру, повністю обмежує рухову активність. Суглобова деформація зачіпає дистальну частину з різко вираженою набряклістю. Рентгенологічне підтвердження – це відсутність суглобової щілини з множинними крайовими розростаннями і деформацією зчленовуються поверхонь. У людини визначаються кістоподібні просвітлення, остеопороз і виражена ступінь субхондрального склерозу суглобової поверхні.

    На замітку! Російським науково-дослідному інституті травматології та ортопедії ім. Р. Р. Непослух розроблена спеціальна шкала (від 0 до 100), що дозволяє визначати в числовому еквіваленті ступінь вираженості клінічних проявів деформуючого остеоартрозу.

    Таким чином, сумарна кількість балів здорової людини за шкалою РосНИИТО – 0 балів. Із збільшенням симптоматичних ознак діапазон шкали розширюється, і тим самим, визначається ступінь вираженості деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба. Лікування захворювання підбирається виходячи з клінічних показників.

    Методи терапевтичного впливу

    В основному лікування ДОА гомілкостопа засноване на медикаментозної і не медикаментозної терапії. Лише в рідкісних та виключних випадках, важка форма хвороби усувається оперативним шляхом.

    Лікування деформуючого артрозу гомілкостопа переслідує три основні терапевтичні завдання:

  • Тактичний вибір медикаментозних засобів, що сприяють усуненню больових симптомів і поліпшення функціонального стану кістково-суглобової системи за допомогою різних нестероїдних протизапальних груп, анальгетиків і препаратів місцевого знеболюючого дії.
  • Подальша стратегічна мета – це перешкоджання дегенеративного розкладання суглобової поверхні і відновлення пошкоджених тканин за допомогою біогенних стимуляторів, хондропротекторів та хіноліновий алкалоїдів.
  • Відновлювально-реабілітаційний період – це програма фізіотерапевтичних процедур, гімнастичних вправ, лікувального масажу та застосування засобів народної медицини.
  • Стартова фаза або деформуючий артроз 1 ступеня гомілковостопного суглоба не вимагає серйозного медикаментозного втручання. На цій стадії захворювання досить запобіжних заходів терапевтичного впливу.

    Дуже ефективне застосування анальгезуючих, протизапальних і знеболювальних препаратів.

    Назва препарату Фармакологічна дія Артра® мсм форте (таб.) Композиційний склад препарату сприяє гальмуванню прогресування остеоартрозу, придушення деструкції та регенеративної стимуляції хрящової тканини. Лікарський засіб чинить знеболювальну і протизапальну дію, покращує кровообіг в субхондральній кістці і знижує потребу в нестероидном стимулювання. Алфлутоп® (р-н д/инъекц.) Активним компонентом фармакологічного засобу є біоактивний концентрат з дрібної морської риби, що містить амінокислоти, мукополісахариди і мінеральні групи. Препарат запобігає руйнування тканинних макроструктур, стимулює відновлення інтерстиціальної тканини і тканини суглобової хрящової поверхні. Хондроксид® максимум (крем д/наруж. прим.) Основний діючий компонент – сульфат глюкозаміну, сприяє відновленню периферійних ділянок суглобової поверхні, пригнічує утворення супероксидных радикалів і ферментних утворень, що призводять до руйнування тканинної основи суглоба. Терафлекс® м (крем д/зов. прим.) Лікарський склад препарату покращує регенерацію хрящової тканини, виявляє протизапальну дію. Терафлекс® m володіє антисептичною і помірно анестезуючою дією.

    “Лікарі приховують правду!”

    Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…

    >

    Поліпшити циркуляцію кровообігу в суглобах допоможуть лікарські препарати, що містять нікотинову кислоту і вітамінні компоненти групи D і Ст. Крім того, на початковій фазі деформуючого артрозу буде ефективним застосування фізіотерапії, лазерної терапії та лікувального масажу.

    Деформуючий артроз 2 ступеня гомілковостопного суглоба вимагає більш інтенсивної медикаментозної терапії.

    На допомогу приходять нестероїдні протизапальні комбінації, наприклад:

    • Лікарський препарат для внутрішньом’язового введення – Амелотекс®. Нестероїдний протизапальний засіб має жарознижуючу дію, надає протидія ферментативної активності, сприяє поліпшенню регуляції кровотоку. Препарат не рекомендується приймати під час вагітності та при грудному вигодовуванні.
    • Рецептурний лікарський засіб Аэртал® з активним діючим компонентом ацеклофенаком, має аналгетичну і протизапальну дію. Активна речовина дуже ефективно при лікуванні деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба 2 ступеня, коли виникає припухлість суглобів з вираженою хворобливістю і обмежується активність кістково-м’язових і суглобових сегментів опорного апарату.
    • Знизити біль у суглобах стопи допоможе Ібупрофен® – лікарська форма нестероїдної протизапальної активності. Препарат сприяє активному зниження больової чутливості у вогнищі запалення, зменшує ранкову скутість в суглобах, сприятливо впливає на збільшення обсягу рухів кістково-суглобових компонентів гомілкостопа.

    Увага! Перераховані засоби лікування надані в ознайомлювальних цілях. Будь-які дії щодо самолікування можуть мати несприятливі наслідки. Тільки лікар визначає ступінь тяжкості захворювання і призначає необхідне лікування.

    Фіксація гомілковостопного суглоба

    Після лікування деформуючого артрозу, відновити опорно-рухові функції допоможуть спеціальні коригуючі ортопедичні пристосування, які допомагають уникнути дії фізичних навантажень на пошкоджену область гомілкостопа, сприяють посиленню амортизаційних властивостей і стабілізації центру тяжіння.

    Фіксування гомілковостопного суглоба рекомендовано при слідуючих обставинах:

    • При відновної післяопераційної реабілітації.
    • При механічному пошкодженні сухожильно-зв’язкового апарату.
    • При вродженої патології гомілкостопа.
    • В цілях профілактики травм у спортсменів.

    Існує кілька видів фіксаторів, кожен з яких має індивідуальне призначення:

    • Забезпечити правильне анатомічне положення при вроджених аномаліях або при складному деформуючому артрозі допоможуть коригуючі фіксатори у вигляді жорстких або напівжорстких ортезів.
    • Лікарський бандаж, просочений спеціальним складом, буде ефективний при відновленні суглобових тканинних поверхонь.
    • Иммобилизующий бандаж на гомілковостопний суглоб при деформуючому артрозі, як правило, призначається при 2 і 3 ступеня пошкодження.

    Підібрати необхідний коригуючий фіксатор допоможе лікар-ревматолог або ортопед.

    Суглобова гімнастика і допомогу народної медицини

    При 1 і 2 ступеня деформуючого остеоартрозу незайвим буде скористатися лікувальної профілактикою. В якості альтернативної домашньої терапії, крім призначеного лікарем основного курсу, можна продовжити лікування деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба народними засобами і виконувати нескладні вправи для гомілковостопного суглоба.

    Суглобова гімнастика для гомілкостопа:

    • Ходьба на високих пальцях. Коліна прямі ноги на шкарпетках. Поперемінно піднімаємо випрямлені стопи паралельно поверхні підлоги, при цьому друга нога стоїть на носках. Вправа повторюється 8 разів.
    • Ходьба на п’ятах. Максимально скорочуємо ногу, при цьому, не опускаючи стопу вниз. Вправу виконати 8 разів.
    • Ходьба на тильній стороні стопи 8 разів, і аналогічне вправу на внутрішній стопі.
    • Перекати з носка на п’ятку і назад. Ноги на носках і злегка зігнуті в колінах. Поперемінно опускаючись на п’яти двома ногами, повертаємося у вихідне положення. Гімнастичний підхід повторюється 8 разів.
    • Вихідне положення сидячи «по-турецьки». Зусиллям рук пружиним колінами в сторони. Повторити 8 разів.
    • Вихідне положення сидячи. Стопи ніг з’єднуються, а центр тяжіння переноситься на п’яти. Спираючись на руки, виконуємо пружинні рухи колінами в сторони. Повторюємо вправу 8 разів.
    • Сидячи на підлозі ноги випрямлені в колінах. Максимально витягаємо стопу вперед і назад, повторюючи кожен рух 8 разів.

    Важливо! У разі больових відчуттів, комплекс гімнастичних вправ слід негайно припинити.

    Лікування ДОА гомілковостопного суглоба народними методами є профілактичним заходом впливу, допомагає зняти больову симптоматику, але не усунути причину стану. Розглянемо найбільш популярні рецепти народної медицини при остеоартрозу гомілковостопного суглоба:

    • Стакан сухого кореня соняшника заливають 3 л води і кип’ятити не більше 5-7 хвилин. Вживається лікарський засіб протягом 3 днів, розділивши цілющу суміш на рівні частки. Такий засіб лікування забезпечує організму швидке вимивання солі. Курс лікування визначається консультуючим спеціалістом.
    • Стакан рівній суміші сухої календули, листя берези і кропиви заварюється в 250 мл окропу. Приготовлена суміш накладається на хворий суглоб. Фіксується ліки целофановою плівкою і теплою вовняною тканиною. Тримати такий компрес потрібно не менше 2-2.5 годин. Завдяки такому складу поліпшується кровообіг, що сприятливо впливає на функціональну роботу суглобових поверхонь. Курс лікування призначається лікарем.
    • Плоди кінського каштана (10 шт.) подрібнюються і заливаються 0,5 л горілки або розведеного спирту. Настоюється цілющий засіб три тижні. Застосовувати зовнішньо. Втираючи суміш в хворі суглоби. Для внутрішнього вживання достатньо 1 чайної ложки три рази на день. Курс лікування визначається лікарем.
    • 10 грам сухого лаврового листа заливається водою і кип’ятити 5-7 хвилин. Відвар рекомендується для внутрішнього вживання 3 рази в день. Тривалість лікування 2-3 тижні.

    Крім того, зняти набряклість з суглобів і зменшити больовий рефлекс допоможе компрес з тертої сирої картоплі, листя білокачанної капусти, суміші товченої крейди (50 г) і домашнього кислого молока (100 мл). Такі компресорні аплікації бажано проводити перед сном.

    Також усунути неприємні больові симптоми можна за допомогою компресу з морської солі або суміші яблучного оцту (50 г), скипидару (50 мл) і яєчного жовтка.

    Важливо пам’ятати, що будь-яке народне лікування повинно бути схвалено лікарем і не викликати у людини алергічної реакції.

    Протипоказанням до народної медицини є хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, ниркова та/або печінкова недостатність.

    Профілактика ДОА

    Причинно-наслідковими складовими дегенеративно-дистрофічного порушення в гомілковостопному суглобі є дисплазія (вроджена неповноцінність суглоба), запалення і травма.


    Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!

    Як врятувати себе і забути про біль …

    Лікування суглобів Дізнатися подробиці

    Щоб забезпечити якісну біомеханіку суглобовим елементів у внутрішньоутробному періоді, майбутній мамі необхідно подбати про повноцінне харчування з достатнім вмістом мінеральних і вітамінних компонентів, а також виконувати всі приписи призначені консультуючим спеціалістом.

    У молодшому, середньому і старшому віці, людині необхідно всіляко уникати впливу на суглоби патогенних подразників інфекційної природи, які сприяють утворенню запальних процесів у кістково-м’язовому і суглобовому регіоні опорної системи.

    Для цього необхідно підтримувати в організмі імунозахисну властивості, тобто уникати шкідливих звичок (куріння, алкоголь тощо), а також повноцінно насичувати організм мінеральними речовинами. Особливу зону ризику становлять люди з надлишковою масою тіла і порушенням обмінних функцій ендокринної системи.

    Ми рекомендуємо!

    Для лікування і профілактики ХВОРОБ СУГЛОБІВ і ХРЕБТА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, яке ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з даною методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.Читати детальніше…

    Великий відсоток деформуючого артрозу спостерігається у людей з порушенням анатомічної цілісності суглобів, тобто пацієнтів з посттравматичним ускладненням. Тому, займаючись спортом або екстремальним видом діяльності необхідно пам’ятати про можливі наслідки.

    В якості лікувальної профілактики рекомендується щорічне санаторно-курортне лікування опорно-рухової системи в спеціалізованих оздоровниць, місце розташування яких, можна дізнатися у профільного спеціаліста.

    Бережіть себе і будьте завжди здорові!

    Як забути про болі в суглобах?

    • Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
    • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
    • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
    • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли…

    Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>





    завантаження…

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя