Сьогодні у світі більше 150 мільйонів людей хворіють на цукровий діабет. Завдяки застосуванню інсуліну і цукрознижувальних препаратів вдалося зменшити смертність через порушеного обміну цукру, але зате збільшилася кількість серцево-судинних ускладнень у цих хворих. Одним з поширених наслідків є виникнення на нижніх кінцівках трофічних виразок. Пов’язано це з ураженням стінок в дрібних судинах і нервових закінченнях, внаслідок неправильного обміну в тканинах, зниження кількості кисню, що надходить у них і надлишку токсичних продуктів. Причиною появи виразок можуть стати також садна, тріщини, мікротравми, опіки. І як результат цього – дуже повільно загоюються рани в області пальців ніг і п’яток, які небезпечні тим, що здатні заглиблюватися, розширюватися і спричинити гангрену.
Симптоми трофічних виразок при цукровому діабеті на ранній стадії захворювання: набряки гомілки, тяжкість і судоми в литкових м’язах. Хворі можуть відчувати жар, печіння на шкірі. Всі ці неприємні відчуття зникають, якщо ногам надати піднесене положення ніг. Крім того на шкірі стають помітні тонкі звивисті вени, фіолетово-сині пігментні плями, блискучі потовщення і крапельки лімфи. На більш пізніх стадіях з трофічних виразок можуть з’явитися кров’янисті і навіть гнійні виділення.
Цукрового діабету супроводжує знижений імунітет, тому рани у таких хворих заживають повільно і лікування трофічних виразок при цукровому діабеті має носити комплексний характер:
- Спочатку слід постаратися наблизити рівень цукру в крові до норми;
- Наступний компонент – відновлення кровотоку;
- І, нарешті, безпосереднє лікування виразок.
Як тільки хворий виявить у себе які-небудь симптоми трофічних виразок при цукровому діабеті, особливо якщо рани на ногах не виявляють ознак загоєння, необхідно обов’язково звернутися за консультацією до кваліфікованого хірурга, ендокринолога. Однак деякі нюанси необхідно знати і самому пацієнту.
Коли хворий проходить лікування трофічних виразок при цукровому діабеті, він повинен дотримувати постільний або напівпостільний режим і максимально обмежити навантаження на кінцівку з поразками. Дотримуватися це правило обов’язково, так як знижена або повністю втрачена больова чутливість з-за розвитку полінейропатії.
Обов’язковим є проведення постійної хірургічної обробки трофічної виразки, в ході якої фахівець проводить перев’язку, видаляє нежиттєздатні тканини, на поверхню рани завдає протимікробні, антисептичні засоби та спеціальні препарати для поліпшення трофіки тканин і стимулювання процесів відновлення і подальшого розмноження клітин.
Ефективними є немедикаментозні методи лікування виразок: плазмоферез, озонотерапія, лазерне опромінення виразкового дефекту, лікування в барокамері, УФО крові, ультрафільтрація. Займатися самолікуванням не варто.