Зміст статті:
Спайки черевної порожнини – одна з найсерйозніших проблем сучасної хірургії, яка може призводити до небезпечних порушень. Запідозрити процес утворення спайок людина може самостійно, вивчивши опис симптомів. Але для підтвердження діагнозу потрібно повноцінне інструментальне обстеження і здавання аналізів.
Що ховається під терміном «спайкова хвороба»
Спайки – це рубці, зрощені тканини в черевній порожнині. У процес втягуються серозні оболонки внутрішніх органів, покликаних захищати їх від зіткнення з пошкодженими тканинами. Спайки – це результат природного захисту організму. У більшості випадків стан утворюється у відповідь на запальні процеси, в тому числі після хірургічних втручань. Рідше зустрічаються спайкові процеси, викликані внутрішньоутробними аномаліями плода.
Ускладнення і наслідки спайок
Якщо спайки черевної порожнини не виявити на початку формування, з часом вони можуть, розростаючись, викликати небезпечні стани:
- Кишкову непрохідність. Це найнебезпечніше ускладнення процесу, яке може призвести до смерті людини. Спостерігаються застої їжі, калових мас, що призводить до здавлення петель кишечника, сильній блювоті. При кишкової непрохідності стрімко зростає рівень інтоксикації.
- Гінекологічні хвороби і порушення. У жінок спайки викликають безпліддя і позаматкову вагітність через здавлювання маткових труб.
- Хронічні болі. Хворобливі відчуття можуть виникати в животі, спині, віддавати в поперек і інші частини тіла. Іноді це стає єдиним ускладненням хвороби, в інших випадках симптом поєднується з безпліддям, кишковою непрохідністю.
Якщо вагітність при спайкової хвороби настає, вона може спровокувати ускладнення патології з-за зростання матки.
Симптоми спайкового процесу
Клінічна картина симптомів спайкової хвороби черевної порожнини багато в чому залежить від первинного захворювання, кількості вогнищ зрощення тканин, ступеня їх впровадження в оболонки. До основних ознак відносять:
- порушення в роботі кишечника – часті запори, метеоризм, діарея;
- активний процес травлення – дуже гучне бурчання і інші звуки;
- чергування рідкого і твердого стільця частіше 1 разу в день на постійній основі;
- хворобливі відчуття в області післяопераційного шва.
Якщо розвивається кишкова непрохідність, ознаки спайкової хвороби черевної порожнини супроводжуються блювотою, зниженням артеріального тиску, слабкістю та підвищенням температури. У тяжких випадках людина може втрачати свідомість. Кишкова непрохідність вимагає екстреної медичної допомоги.
У жінок спайковий процес може супроводжуватися такими додатковими ознаками, як порушення менструального циклу з тривалими, рясними і хворобливими, але нерегулярними місячними. Такий стан вказує на зрощення органів в області малого тазу. Побічно на рубцювання тканин вказують хворобливі відчуття при статевому акті, або відразу ж після нього.
Симптоми спайок не можна назвати унікальними. При таких ознаках нерідко виявляються інші патології. Ось чому так важлива подальша діагностика.
Діагностика спайкового процесу
Починають обстеження пацієнта зі збору анамнезу. Звертаються з болями в животі і порушеннями травлення найчастіше до гастроентеролога, або до терапевта для отримання направлення з метою подальшої діагностики. Лікар відкине безліч хвороб і запідозрить спайки в таких випадках:
- у пацієнта були хірургічні втручання в області очеревини;
- є хронічні інфекції;
- є запальні хвороби органів, що знаходяться в черевній порожнині.
Для уточнення діагнозу призначають інструментальну діагностику і аналізи.
Способи діагностики із застосуванням обладнання
Щоб точно визначити спайки в порожнині очеревини, призначають такі процедури:
- Лапароскопію. Методика практично не дає збоїв у процесі діагностики, паралельно виступаючи способом вирішення проблеми. При використанні хірургічних інструментів лікар робить надрізи в животі. Відразу ж можна висікти спайки при виявленні і детально вивчити стан очеревини.
- Рентген. З допомогою знімка можна визначити наявність рідини в порожнині, що вказує на запалення кишечника. Активне газоутворення і здуття також видно на рентгені. З допомогою процедури з контрастом визначають наявність кишкової непрохідності.
- Электрогастроэнтерография. Показує скорочення мускулатури кишечника. При процедурі на живіт накладають електроди, які протягом 30-40 хвилин знімають сигнали.
- УЗД. За допомогою ультразвуку можна точно встановити локалізацію спайок із сполучної тканини, визначити їх кількість.
- МРТ. Призначається, коли потрібно дізнатися про процеси, що відбуваються в кишечнику. МРТ – один з найбільш інформативних методів. Його нерідко використовують для діагностики спайок при попаданні пацієнта в госпіталь.
Без проходження інструментальної діагностики неможливо точно встановити локалізацію і ступінь розростання спайок.
Інструментальні методи, крім лапароскопії, не вимагають серйозної підготовки, але деякі з них мають обмеження. Перед діагностикою лікар визначає, які методи можна використовувати, а від яких доведеться відмовитися.
Лабораторні аналізи
Здавати лабораторні аналізи необхідно кожному пацієнту, у якого запідозрили спаечную хвороба:
- Загальний аналіз крові. Допоможе визначити стан органів і якість їх функціонування. Якщо виявлять лейкоцитоз – підвищена кількість лейкоцитів в крові, — можна серйозно замислитися про запальних процесах. Якщо встановлять анемію, при якій змінюється рівень еритроцитів, це також вкаже на розвиток захворювань.
- Біохімія крові. При спайкової хвороби виявляється підвищений рівень сечовини в крові, а також значне перевищення норми білірубіну – печінкового ферменту. Вказати на спайки може знижений гемоглобін. Серед інших важливих показників – кількість білкових сполук. Якщо їх дуже багато, це говорить про розвиток запалення.
Зіставивши результати інструментальних обстежень та лабораторних аналізів, лікар робить висновок про наявність спайкової хвороби.
Спайки бувають декількох видів: одні розсмоктуються самостійно, інші не проходять без хірургічного втручання.
Велика картина симптомів спайкової хвороби така, що за ними легко можуть ховатися інші захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту і сечостатевої системи. Для визначення точного діагнозу необхідно звернутися до лікаря, пройти інструментальне обстеження і здати аналізи. Після визначення структури та локалізації рубців лікар призначить адекватне лікування. Але слід бути готовими до того, що консервативними способами позбутися від спайок вдається далеко не у всіх випадках.
