Зміст:
- Скарги пацієнтів
- Клінічні симптоми
- Діагностичні критерії
Симптоми остеохондрозу грудного відділу хребта нерідко схожі з проявами патології серця, судин, травного тракту. Зазвичай для постановки точного діагнозу необхідно провести кілька інструментальних методик.
Скарги пацієнтів
Найчастіше пацієнти з грудним остеохондрозом скаржаться на наступні симптоми захворювання:
- Біль, що локалізується за грудиною, в міжреберних проміжках. Вона посилюється при русі, під час глибокого дихання і кашлю. Крім того, неприємні відчуття нерідко поширюються на передню черевну стінку, в зв’язку з чим, вони можуть бути інтерпретовані як патологія внутрішніх органів (серце, шлунок, печінка).
- Обмеження рухливості, наприклад, при нахилах, пов’язане як з появою больового синдрому, так і з вторинними змінами хребців. Останні з часом покриваються кістковими виростами, які перешкоджають нормальній роботі міжхребцевих суглобів.
- Відчуття нестачі повітря, яке є проявом обмеженою рухливості в суглобах грудної клітини. В результаті тканина легень розправляється недостатньо, а частота дихання збільшується. У жінок досить часто приєднується тахікардія, а також з’являється страх смерті і підвищена тривожність. Важливо запам’ятати, що реальної загрози для життя у разі задишки, спричиненої остеохондрозом, не існує.
- Порушення чутливості супроводжується онімінням або парестезією (відчуття повзання мурашок тощо).
- Іноді пацієнти скаржаться на слабкість в руках і їх оніміння. Це може бути як проявом ураження нервових стовбурів, так і компресії судин. В результаті порушується кровотік і розвивається гіпоксія тканин.
Загострення остеохондрозу проявляється зазвичай больовим синдромом, який може бути настільки інтенсивним, що не дає можливості пацієнта виконувати звичні дії. Як і при поперекової локалізації процесу, можлива поява так званого заклинювання, коли пацієнт не в змозі самостійно змінити позу. Однак, при цій локалізації остеохондрозу подібне явище зустрічається набагато рідше.
Клінічні симптоми
Клінічні симптоми грудного остеохондрозу можна отримати на підставі всебічного огляду пацієнта, в результаті якого досвідчений лікар практично напевно виявить захворювання. Однак, у ряді випадків все ж знадобиться провести кілька діагностичних досліджень. При огляді пацієнта з підозрою на грудний остеохондроз можна виявити:
Після огляду лікар ставить попередній діагноз і направляє пацієнта на подальше обстеження.
Діагностичні критерії
Для того, щоб підтвердити остеохондроз зазвичай буває достатнім виконати два дослідження:
- Рентгенографія грудної клітки, яка виконується в двох проекціях. При цьому можна виявити зменшення відстані між сусідніми хребцями, утворення наростів на них (остеофітів), зміщення їх в сторону від центральної осі, зниження щільності тканини кістки. Нерідко виявляється зміна форми хребців, яке призводить до згладжування природних вигинів.
- При МРТ більшу увагу фахівця спрямована на зміни з боку м’яких тканин (зв’язування, нервові волокна і т. д.). При цьому можна виявити участь спинного мозку в патологічному процесі. Крім того, на думку нейрохірургів, саме це дослідження не є вирішальним при визначенні тактики лікування пацієнтів з остеохондрозом.
- При цьому можна виявити участь спинного мозку в патологічному процесі. Крім того, на думку нейрохірургів, саме це дослідження не є вирішальним при визначенні тактики лікування пацієнтів з остеохондрозом.
У зв’язку з тим, що при ураженні хребта на рівні грудної клітини виникають ознаки, схожі з захворюваннями внутрішніх органів, нерідко призначають пацієнтам дослідження, які дозволяють уточнити стан інших систем організму:
- ЕКГ, а також УЗД серця при остеохондрозі залишаються в нормі, тоді як при ішемії, аритмії та інших патологічних змінах міокарда, є серйозні відхилення.
- Для дослідження органів черевної порожнини застосовують УЗД, гастроскопію, КТ. У разі наявності патології, зміни структури і функції вдасться виявити під час цих діагностичних маніпуляцій.
Остеохондроз грудного відділу характеризується різноманітними проявами, які іноді можна сплутати із захворюваннями внутрішніх органів. Тому діагностиці даного захворювання слід приділити особливу увагу.
Пацієнти з грудним остеохондрозом досить часто неправильно трактують симптоми захворювання і звертаються не до невролога, який здатний їм допомогти, а до інших фахівців (гастроентеролога, кардіолога, пульмонолога і навіть психіатра). Щоб уникнути втрати часу і вчасно почати лікування слід уважно оцінити свої відчуття і вибрати потрібного лікаря.
