Всі залози в організмі людини поділяють на екзокринні, що виробляють негормональний секрет у зовнішнє середовище, ендокринні, що виробляють гормони, і змішані, що виробляють і те, і інше. Представником третьої групи є і підшлункова залоза. Її роль у правильному функціонуванні всього організму дуже велика, а будь-яка патологія стає серйозною загрозою для людини. Саме тому так важливо знати симптоми запалення підшлункової залози у жінок і чоловіків, чи є між ними різниця, як запідозрити в себе панкреатит і що з цим робити.
Панкреатит: що це таке?
Зміст
- 1 Панкреатит: що це таке?
- 2 Які причини панкреатиту?
- 3 Які фактори ризику розвитку запалення підшлункової залози?
- 4 Симптоматика гострого панкреатиту
- 5 Запалення підшлункової залози у жінок
- 6 Лікування при гострому панкреатиті
- 7 Лікування при хронічному панкреатиті
- 8 Хірургічні втручання
- 9 Ускладнення при гострому панкреатиті
- 10 Ускладнення при хронічному панкреатиті
- 11 Прогноз
- 11.1 Відео — Ознаки захворювань підшлункової залози
Підшлункова залоза являє собою паренхіматозний орган, розташований у верхній частині черевної порожнини у лівому підребер’ї. Вона виробляє дві основні групи речовин:
- соки, що сприяють травленню;
- травні гормони.
Запальний процес підшлункової має назву панкреатит. Його відмінність від запалення будь-якого іншого органу в тому, що набряк самої залози і звуження оточуючих її судин може викликати процеси самопереварювання, що тягне за собою розвиток панкреонекрозу, у якого критично серйозні наслідки. Захворювання поділяють за характером перебігу на гострий і хронічний панкреатит, але не можна сказати, який тип патології «легше»: кожен з них може завдати значної шкоди здоров’ю й навіть становити небезпеку для життя.
І та, і інша форма може протікати з серйозними ускладненнями. Гострий панкреатит зазвичай дебютує відразу після агресивного впливу на залозу ? переїдання, великої дози алкоголю і т. д. В ряді випадку він переноситься легко, але іноді хвороба протікає вкрай важко. Напад гострого панкреатиту частіше всього короткостроковий, швидкоплинний і зазвичай повністю дозволяється, коли підшлункова залоза приходить у свій нормальний стан, тобто спадає запалення. Найчастіше гострий панкреатит переходить у хронічний, однак це не «закон»: буває і два, і три напади гострого панкреатиту, після яких заліза знову стає незміненій і не проявляє більше ознак хвороби.
Хронічна форма панкреатиту може починатися як напад, це варіант результату гострого стану. Якщо підшлункова залоза під час загострень гострої форми панкреатиту значно пошкоджується і не може повноцінно виконувати свої функції, розвивається хронічне запалення, яке протікає з нападами загострення і ремісії, але все ж неухильно прогресує. Інший варіант ? повільне, поступове розвиток панкреатиту, і перший напад, який переживає хворий ? це перше загострення хронічного захворювання.
Які причини панкреатиту?
Зловживання алкоголем і жовчні камені є двома основними причинами панкреатиту, на які припадає 80-90% всіх випадків.
Таблиця. Основні причини панкреатиту.
Причина Характеристика
Крім перерахованих двох, панкреатит може мати й інші причини, ось деякі з них:
- застосування медикаментів;
- вплив певних хімічних речовин;
- пошкодження органу, що відбуваються в ДТП або при падінні, ударі, що призводять до травми живота;
- деякі спадкові патології;
- хірургічні втручання, інвазивні і не інвазивні діагностичні і лікувальні методи;
- інфекційні ускладнення, такі як паротит, гепатит та ін;
- порушення анатомічної будови підшлункової залози, жовчовивідної системи.
Однак зустрічається досить багато випадків, у яких причини розвитку панкреатиту невідомі.
Які фактори ризику розвитку запалення підшлункової залози?
Фактори ризику для розвитку панкреатиту включають:
- обтяжену спадковість;
- ожиріння, гіперліпідемія (високий рівень ліпідів у крові);
- тютюнопаління;
- кістозний фіброз;
- терапію естрогенами, діуретиками, тетрацикліном;
- використання комбінованих оральних контрацептивів.
Симптоматика гострого панкреатиту
Найбільш часто зустрічається ознакою гострого запалення є больові відчуття в животі. І хоча існує безбольова форма цього захворювання, вона зустрічається вкрай рідко. Характеристика болю при панкреатиті наступна.
Крім болю, у людей може бути інша симптоматика:
- нудота, зазвичай тривала, важко переноситься, постійна, порушує сон від якої люди втомлюються;
- блювота, яка розвивається на піку болю, але не приносить полегшення хворому;
- діарея;
- висвітлення калу, поява в ньому плям жиру;
- підвищення температури до 37-38°С;
- озноб;
- здуття живота;
- тахікардія (яка може бути викликана болем, лихоманкою, зневодненням через блювання і відмови від їжі, або бути симптомом внутрішньої кровотечі);
- постійні припливи слабкість, відчуття втоми;
- підвищення дратівливості;
- порушення концентрації;
- головні болі, іноді запаморочення.
Існують навіть такі симптоми панкреатиту, які проявляються змінами на шкірі:
- ознака Каллена (синювате шкіра навколо пупка);
- ознака Грея-Тернера (ціаноз бічних відділів живота);
- поява червоних плям на тілі;
- симптом Тужилина («червоні краплі»).
Інша симптоматика, характерна для гострого запалення підшлункової залози, пов’язана з довгостроковими ускладненнями, такими як:
- порушення инсулинопродуцирующей функції залози (діабет з усією притаманною йому симптоматикою);
- порушення травної функції (втрата ваги, різка слабкість);
- кровотеча (анемія).
- супутня патологія печінки (жовтяниця, біль у правому підребер’ї).
Варто відзначити, що люди з захворюваннями шлунково-кишкового тракту завжди переживають свою хворобу важко. Вони стають депресивними, важкими на спілкування, замкнутими, різкими. Люди, які страждають гострим панкреатитом, не виняток: вони найчастіше відчувають себе вкрай хворими.
Запалення підшлункової залози у жінок
У жінок і чоловіків панкреатит протікає приблизно однаково, проте жінки зазвичай переносять його важче психологічно. Незважаючи на те, що вони терпиміше до болю, раніше звертаються за медичною допомогою, гастроентерологічне захворювання позначається на характері більш виражено: вони стають дратівливими, з’являються нотки істеричності, сварливості. У жінок більшою мірою псується шкіра, з’являється сухість, лущення.
У зв’язку з необхідністю відміни гормональної терапії естрогенами у жінок в постменопаузальному періоді можуть яскраво проявлятися симптоми клімактеричного синдрому:
- припливи до обличчя;
- підвищення пітливості;
- відчуття серцебиття;
- серцеві болі не ішемічного генезу;
- перепади настрою;
- порушення сну;
- зниження пам’яті;
- плаксивість;
- сухість у статевих шляхах, що викликає дискомфорт при статевих актах;
- підвищення частоти сечовипускання;
- ламкість волосся і нігтів.
При прийомі терапії для купірування або лікування панкреатиту у жінок може порушуватися менструальний цикл, з’являтися головні болі, висип на шкірі, відчуття тривоги, суглобові і м’язові болі.
Лікування при гострому панкреатиті
Госпіталізують всіх хворих з вперше з’явилися гострим панкреатитом. Терапія запалення підшлункової залози повинна бути комплексною, своєчасної і грамотно підібраної.
Лікування при хронічному панкреатиті
Основна мета терапії хронічного запалення підшлункової залози ? полегшення больових відчуттів і запобігання продовження погіршення стану органу. Ще один акцент — максимізувати здатність людини є і перетравлювати їжу. Госпіталізація потрібен не всім, а тільки в разі інтенсивного болю, нестримної блювоти, появи кровотечі або інших небезпечних симптомів.
Хірургічні втручання
Хірургічні методи лікування застосовуються в тих випадках, коли розвивається панкреонекроз, кровотеча, відбувається абсцедирування або формується кіста підшлункової залози. Крім того, хірургічно можна вилікувати жовчнокам’яну хворобу шляхом видалення жовчного міхура. У цьому випадку пережиму протоки залози припиниться і запалення виникати більше не буде.
Операції на підшлунковій залозі відносяться до одних з досить складних і важко переносяться. Потрібні тривалі дренажі, іноді ? повторні операції для кращого вичищення гною і некротизованих тканин. Крім того, будь-яке втручання в роботу цього органу може викликати порушення не тільки екзокринною, а й ендокринної функції, що може призвести до розвитку цукрового діабету.
Ускладнення при гострому панкреатиті
До них відносяться:
- ниркова недостатність;
- недостатність нирок;
- цукровий діабет;
- енцефалопатія.
Ускладнення при хронічному панкреатиті
Хронічне запалення підшлункової залози ? набагато більш серйозне захворювання, оскільки порушення в структурі органу проходять у формі безперервного процесу. У результаті часто розвивається одне з наступних ускладнень.
Прогноз
Здебільшого люди, які перенесли гострий панкреатит, відновлюються, якщо не розвивається панкреонекроз. Підшлункова залоза повертається в норму без довгострокових ефектів. При дотриманні рекомендацій лікаря, ведення належного способу життя та відмови від зловживання алкоголем хвороба більше не турбує. Однак панкреатит може рецидивувати, ставати більш важким або хронічним.
Таким чином, панкреатит ? це серйозне захворювання, що вимагає до себе пильної уваги. У жінок симптоматика може бути більш вираженою, а лікування не приносить більшу кількість побічних ефектів. Крім того, жіночий алкоголізм куди серйозніше чоловічого, і позбутися від нього значно складніше, що знижує шанси на лікування панкреатиту.