Синдром Каплана – причини і лікування

Зміст:

  • Клінічна картина
  • Діагноз
  • Лікування
  • Прогноз

kaplanСиндром Каплана – це захворювання органів дихання, при якому є поєднання силікозу і ревматоїдного ураження легень. Вперше клінічна картина була описана англійським лікарем A. Caplan. Він зазначив розвиток професійного захворювання у шахтарів – силікозу, який визначався одночасно з появами в легенях вузликів, що нагадують ревматоидную гранульому. Точна причина поєднання пневмоконіозу та ревматоїдного артриту до кінця невідома.

Захворювання розвивається при контакті з азбестової, вугільної та кремнієвої пилом. Серед пацієнтів робітники вугільних шахт, ливарних цехів, шлифовальщики, піскоструминником.

Причина розвитку хвороби – порушення імунореактивності організму хворих, коли власні тканини помилково розпізнаються імунними клітинами як чужорідні. Частинки пилу і піску запускають продукцію циркулюючих комплексів і імуноглобулінових антитіл. Вони і провокують утворення гранульом в легенях.

Клінічна картина

Синдром Каплана проявляється поєднанням ревматоїдного артриту і своєрідним ураженням легень.

Хвороба проявляється наступними ознаками:

  • Розвивається задишка, підсилює при фізичному навантаженні. Хворі часто страждають на бронхіти з ускладненнями у вигляді емфіземи. Грудна клітка у пацієнтів має характерний бочкоподібний вигляд.
  • Турбує сухий непродуктивний кашель з трудноотделяющейся мокротою.
  • Відзначається клініка ураження суглобів – хронічний поліартрит.
  • На рентгенограмі легенів є зміни, типові для силикозов, і картина, характерна для ревматичного ураження. Це округлі тіні з чіткими контурами діаметром від 1 см і більше, розташовані по периферії легенів.
  • Можуть відзначатися ревматичні ураження внутрішніх органів: ендокардит, нефрит, гепатит.
  • Гістологічний аналіз легеневої тканини виявляє вузлики з некрозом у центрі.
  • В аналізі крові виявляється ревматоїдний фактор – особливий білок-індикатор активності ревматичного процесу.
  • По мірі прогресування захворювання затемнення в легенях збільшуються в розмірі, поширюються по всіх відділах. Розвивається фіброз – рубцева тканина, яка не має можливості засвоювати кисень крові. У хворих відзначається клініка легенево-серцевої недостатності, яка стає причиною інвалідизації.

    Діагноз

    Для діагностики захворювання застосовують:

    • рентгенографію;
    • комп’ютерну томографію;
    • дослідження функції зовнішнього дихання;
    • біопсію легень;
    • визначення в крові ревматоїдного фактора.

    Лікування

    revmatich-artrСпеціальної терапії синдрому Каплана не існує. Проводиться лікування, прийняте при силікоз та ревматоїдному артриті.

    Лікувальні і профілактичні заходи включають в себе виключення шкідливих виробничих факторів, повноцінне харчування, багате вітамінами і білком, заняття спортом та дихальною гімнастикою.

    Ревматологом призначається базисна терапія ревматоїдного артриту. При наявності бронхіту показано застосування відхаркувальних та муколітичних засобів. Хворим доцільно проведення фізіопроцедур, що стимулюють кровообіг і вентиляцію легенів.

    Лікування хворих з ознаками кардіопульмональної недостатності проводиться в стаціонарі або спеціалізованому санаторії.

    Прогноз

    Прогноз захворювання залежить від ступеня клінічних проявів синдрому Каплана. В основному хвороба призводить до ранньої втрати працездатності, але прогноз для життя залишається сприятливим. Вкрай рідко фіброз швидко прогресує і призводить до летального результату від дихальної недостатності.

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя