Синдром роздратованого кишечника: симптоми і лікування

Синдром роздратованого кишечника (СРК) відноситься до найбільш поширених захворювань травної системи. Симптоми, які узгоджуються з діагнозом цього синдрому, зустрічаються у 10-20% представників дорослого населення. Жінки хворіють в 2 рази частіше, ніж чоловіки. Синдром роздратованого кишечника є сімейним, так як вже є перші докази, що підтверджують участь генетичних змін у виникненні цієї проблеми.

Зміст

• 1 Причини
• 2 Симптоми
• 3 Лікування
  • 3.1 Дієта
    • 3.1.1 Загальні принципи дієти при синдромі роздратованого кишечника:
  • 3.2 Лікарська терапія

Причини

Синдром роздратованого кишечника є хронічним захворюванням тонкої і товстої кишки з такими ознаками, як біль у животі та порушення в роботі кишечнику, які не обумовлені органічними або біохімічними змінами. Під органічними мається на увазі структурні (анатомічні) пошкодження кишечника, а під біохімічними – дефекти в процесах обміну речовин. Причина синдрому роздратованого кишечника не в повній мірі зрозуміла. Найбільш важливі фактори, які відіграють роль у розвитку цього захворювання, включають в себе:

• стрес;
• нервове напруження;
• харчові алергії;
• інфекції;
• шкідливі харчові звички;
• гормональні зміни;
• частий прийом антибіотиків та деяких інших ліків.

Рухове дію кишечника, зване також перистальтика, полягає в альтернативному розслабленні і стисненні мускулатури кишечника, завдяки чому вміст всередині організму зміщується в напрямку від шлунка до кінця товстої кишки. Цей процес відбувається несвідомо, і знаходиться під суворим контролем нервової і гормональної системи. При синдромі роздратованого кишечника перистальтика порушується, що проявляється розладом стільця, діареєю або запором.

Симптоми

Симптоми захворювання варіюються в залежності від того, чи проходить воно з діареєю або без неї. Загальні симптоми обох форм можуть включати:

• почуття розлади травлення;
• метеоризм;
• бризки і булькання в кишечнику;
• болі в шлунку;
• болі при випорожненні;
• нудоту;
• болі в спині;
• втома і слабкість.

Нездужання і біль мають змінні інтенсивність і місце розташування.

Хворі з синдромом роздратованого кишечника виявляють підвищену сприйнятливість шлунково-кишкового тракту на різні подразники, особливо механічні. Наприклад, пацієнти гостро відчувають здуття живота при невеликій кількості кишкового газу або відчуття тиску стільця навіть при невеликому заповненні прямої кишки.

У більше 50% пацієнтів з синдромом роздратованого кишечника, що звертаються до лікаря, відбуваються порушення в сфері психічних розладів, найчастіше тривога і депресія. Вони мають несприятливий вплив на тяжкість перебігу захворювання. Стрес може посилити дискомфорт, болі і перешкоджати нормальній перистальтиці.

В останні роки виділяють постинфекционную форму синдрому роздратованого кишечника, що проявляється через кілька місяців після перенесення кишкової інфекції, що є в основному результатом, так званого харчового отруєння. Ця цифра становить приблизно 10% всіх випадків СРК.

Лікування

Існують два основних аспекти лікування синдрому роздратованого кишечника: інформування пацієнта щодо його захворювання і дотримання дієти. Інформування необхідно для того, щоб пояснити хворому, що його хвороба має м’який характер і не загрожує серйозними ускладненнями і що правильний режим харчування може полегшити симптоми.

Дієта

Важливою складовою ефективного лікування синдрому роздратованого кишечника є правильно збалансований раціон. В залежності від форми СРК, необхідно виключити з раціону ряд певних продуктів, які можуть погіршити симптоми. Дієта хворого повинна бути розроблена індивідуально лікарем-фахівцем.

Залежно від того, супроводжується проблема діареєю або запором, відрізняється і дієта. В першому випадку більше потрібно віддавати перевагу продуктам багатих харчовими волокнами, які допомагають легше виходити їжі. У другому ж – навпаки, їх кількість слід обмежити. Детальніше нижче. Але слід пам’ятати, що будь-яка дієта повинна бути призначена лікарем.

Хворим, які страждають від закрепів, рекомендується споживання продуктів з високим вмістом клітковини. До таких продуктів відносяться в першу чергу: хліб з цілісної пшениці, макаронні вироби з цільнозерновий борошна, коричневий рис, а також висівки. З других страв рекомендується відмовитися від картоплі на користь гречаної і ячмінної каші. Крім того, кожний прийом їжі повинен містити порцію овочів або фруктів, які не тільки є відмінним джерелом вітамінів і мінеральних солей, а також клітковини, яка благотворно впливає на роботу травної системи. У кишечнику клітковина не піддається переварюванню, не всмоктується і покращує його роботу. Зв’язуючи воду, вона збільшує об’єм калових мас. Крім того, клітковина дратує стінки кишечника, завдяки цьому, підвищує перистальтику кишечника і тим самим полегшує виведення калових мас. Однак, споживаючи велику кількість висівок, необхідно споживати більше продуктів, багатих залізом (зелені рослини, м’ясо) і кальцієм (тверді сири, молоко), тому що присутня в них фитиновой кислоти, перешкоджає поглинанню цих макроелементів. В іншому випадку можуть виникнути анемія або остеопороз.

У разі виникнення діареї, з раціону слід виключити продукти, які прискорюють перистальтику кишечника. Не слід при цьому вживати і занадто багато продуктів, багатих клітковиною. Люди з цим типом захворювання повинні додавати в раціон хліб пшеничний, білий рис, дрібні макарони, які не так багаті грубими харчовими волокнами (клітковиною).

Фрукти і овочі перед вживанням повинні бути варені або протерті. Страви не повинні містити гострих приправ (перець чилі, паприка, кетчуп, гірчиця, оцет), оскільки вони збільшують секрецію травних соків, які дратують кишечник, збільшуючи біль і нездужання.

Як в одному, так і іншому випадку хвороби, важливий не тільки підбір вживаних продуктів, але і частота прийомів їжі. Важливо харчуватися через рівні проміжки часу, а страви повинні бути невеликі за обсягом, тому що хвороба роздратованого кишечника часто піддається загострення від занадто ситних обідів.

Загальні принципи дієти при синдромі роздратованого кишечника:

• Споживання достатньої кількості води, не менше 1,5 літра в день, щоб в одному випадку зменшити схильність до закрепів і проблем з травленням, а в іншому (у людей з діареєю) запобігти зневоднення.
• Заборонено вживання жирних і смажених страв, тому що вони подразнюють кишечник, в результаті чого хвороба загострюється.
• Слід обмежити споживання міцного кави і чаю.
• Вживання фруктів іноді може погіршити стан хворого, так як міститься в них фруктоза в кишечнику піддається бродінню, що може посилювати дискомфорт.
• Слід вживати переважно варені страви, приготовані на пару або запечені у фользі.

Дієта при синдромі роздратованого кишечника має бути розробляється індивідуально, так як дуже часто конкретний продукт може посилювати симптоми захворювань у однієї людини, а інша людина може відчувати себе добре після його вживання.

Лікарська терапія

Досі невідомі ліки, які були б дуже ефективні в лікуванні синдрому роздратованого кишечника. Однак, знайшли застосування препарати з спазмолітичною дією, проносні та протиблювотні препарати, а також антидепресанти.

Найбільше значення у подоланні синдрому роздратованого кишечника відіграє якість взаємовідносин лікар-пацієнт, так як доведено, що пацієнт з СРК повинен повірити в ефективність рекомендованої терапії.