Синдром тривалого здавлення – один з професійних ризиків, супроводжуючий представників «небезпечних» професій: рятувальників, гірників та інших людей, чиї трудові обов’язки або хобі пов’язані з можливістю отримання компресійних травм. Також ознаки синдрому тривалого здавлення проявляються у людей, постраждалих при обвалах, землетрусах та інших НС.
Симптоми синдрому тривалого здавлення і надання невідкладної допомоги
Синдром тривалого здавлення — це надходження в кровоносне русло продуктів розпаду тканин у результаті їх тривалого здавлювання, що супроводжується сильним болем і психомоторним збудженням.
До тих пір, доки кінцівка не звільнена від вантажу, стан потерпілого залишається задовільним. Сильна біль триває лише кілька годин, після чого притупляється у зв’язку з пошкодженням нервових волокон. Однак при різкому зняття тиску стан постраждалого відразу ж погіршується. Артеріальний тиск швидко падає, що супроводжується втратою свідомості, мимовільної дефекацією і сечовипусканням.
Постраждала кінцівку відразу після звільнення на дотик холодна, зовні бліда, часто з синюшним відтінком, довільні рухи в ній неможливі. Хворий не реагує на дотики до неї, біль у місці травми зменшується або зникає зовсім. Пульс на периферичних артеріях не прощупується. Трохи пізніше розвивається такий симптом синдрому тривалого здавлення, як щільний на дотик набряк, потерпілий починає відчувати сильні болі, пов’язані з недостатністю кровопостачання тканин.
У зв’язку з ураженням нирок сеча набуває лаковий червоний колір, а її кількість поступово зменшується.
Першу допомогу при синдромі тривалого здавлення потрібно надавати негайно. Для того щоб попередити розвиток ускладнень, необхідно, перш ніж звільняти кінцівку, потрібно накласти джгут вище цього місця. Це допоможе уникнути одномоментного надходження в кров хворого токсичних продуктів розпаду тканин.
Після того як кінцівку звільнена, під час надання допомоги при синдромі тривалого здавлення її туго бинтують від підстави пальців до рівня джгута. Тільки після цього джгут знімають. Потерпілому вводять анальгетики: трамал, баралгін та ін. в поєднанні з антигістамінними препаратами (супрастин, тавегілом).
Невідкладна допомога при синдромі тривалого здавлення включає підтримку роботи серця. Для цього внутрішньом’язово вводять 2 мл 10%-ного розчину кордіаміну. Всередину дають ацетилсаліцилову кислоту (0,5-1,0 г).
Пошкоджену кінцівку знерухомлюють (накладають шину), охолоджують з допомогою міхура з льодом.
При необхідності під час надання долікарської допомоги при синдромі тривалого здавлення проводять штучне дихання і непрямий масаж серця.