Зміст:
- Причини
- Клінічна картина
- Діагностика
- Консервативна терапія
Синдром зап’ястного каналу – захворювання, яке характерне для тих, хто багато друкує на клавіатурі, часто працює з мишкою, або займається іншою подібною діяльністю, коли доводиться постійно згинати і розгинати зап’ясті руки. В основі патології – сильне здавлювання, або навіть защемлення серединного нерва, який проходить у вузькому каналі з зв’язок і сухожиль. Найчастіше це трапляється у жінок, так як у них зап’ястний канал кілька вже, ніж у чоловіків.
Хоча це захворювання не становить будь-якої небезпеки для життя, воно негативно позначається на якості життя і на роботі пацієнта, а коли переходить в хронічну стадію, може знадобитися навіть зміна діяльності. Щоб цього не сталося, при перших же ознаках треба обов’язково звернутися до лікаря.
Причини
Зап’ястний синдром не може з’явитися без причин, і найпоширенішими можна вважати:
Однак точно визначити причину патології може тільки лікар після збору анамнезу і повного обстеження пацієнта.
Клінічна картина
Зап’ястний тунельний синдром має свої симптоми, які не можна пропускати або не звертати на них уваги. Перші ознаки – біль, поколювання або печіння і оніміння пальців. Ці прояви можуть виникати як в одній, так і одночасно в двох руках. На самому початку симптоматика зникає досить швидко, варто тільки дати рукам невеликий відпочинок. Але з часом пацієнт починає відчувати їх постійно.
При подальшому розвитку тунельного синдрому зап’ястного каналу біль у пальцях виникає вже ночами, причому больові відчуття можуть віддавати в передпліччя, плече і лікоть. При розтиранні кисті або після струшування руками, а також після невеликого масажу ці симптоми також зникають самі по собі.
Надалі виникає слабкість у м’язах. Пацієнту стає все складніше утримувати в пальцях дрібні предмети, м’язи стають в’ялими і не можуть виконувати свої функції, що пов’язано з тим, що запалений нерв не може виконувати свою функцію. Також знижується чутливість пальців.
Тунельний синдром вимагає правильно проведеної діагностики, за результатами якої і буде призначено лікування.
Діагностика
Лікування синдрому зап’ястного каналу залежить від причин, які його викликали. Так, можуть знадобитися такі тести, як Тінеля, Фалена або манжетний тест. Всі вони дозволяють визначити, як далеко зайшла патологія. Може знадобитися електродіагностичний тест, який допомагає зафіксувати швидкість електропровідності серединного нерва.
У найбільш важких випадках для точного виявлення ступеня захворювання можуть використовуватися такі методи, як КТ або МРТ, рентгенографія і навіть УЗД.
Консервативна терапія
Симптоми синдрому зап’ястного каналу можуть виникати з різних причин, тому дуже важливо почати саме лікування основного захворювання. Якщо причина патології в гіпотиреозі, призначається замісна терапія. Якщо причина в прийомі протизаплідних таблеток, то жінці необхідно підібрати інший метод контрацепції. Якщо ж причина – професійна діяльність, то пацієнту рекомендується змінити роботу.
Хороший ефект на перших порах дає фізіотерапія, а саме — електрофорез з нікотиновою кислотою, лазеротерапія, грязелікування, фонофорез з гидрокортизоно.
Щоб лікування насправді виявилося ефективним, рук необхідно дати тривалий відпочинок, іноді на область зап’ястя накладається ортопедична шина, яка не дозволяє згинати або розгинати руку. У якості протизапальної терапії і для знеболення використовуються ібупрофен, диклофенак та інші препарати з групи НПЗЗ. Для зменшення набряку використовують компреси.
Якщо вищеперелічене лікування не допомагає, тоді можуть бути використані ін’єкції гормонів, наприклад, кортикостероїдів, з лідокаїном і вітамінами в область зап’ястного каналу. Але таке лікування тунельного синдрому зап’ястного каналу ліворуч або праворуч проводиться у найважчих випадках. Якщо ж захворювання має хронічний характер, а запалення відбуваються кілька разів на рік, то основне лікування – оперативне. Що ж стосується лікування в домашніх умовах, то проводити його допускається тільки під контролем фахівця і тільки препаратами, призначеними їм.
Особливе значення у виникненні патології відіграє профілактика. Спрямована вона в основному на періодичний відпочинок рук, регулярні вправи і відмова від тривалої роботи за комп’ютером.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
Список використаної літератури: Література:
Аль-Заміль М. Х. Карпальний синдром. Клінічна неврологія. – 2008. – №1. – с. 41-45.
Берзіньш Ю. Е., Думбере Р. Т. Тунельні ураження нервів верхньої кінцівки. Рига: Зинатне, 1989. – 212 с..
Жульов Н.М. Невропатії: керівництво для лікарів. – Спб: Видавничий будинок СпБмапо. – 2005. – 416 с..
Левін О. С. Полінейропатії, МІА, 2005.
