Синостоз – це процес зрощення частин кістки або двох сусідніх один з одним. З’єднання уламків після перелому і в наслідок утворення кісткової мозолі називають консолідацією. Синостоз буває мимовільний, тобто природжений, анатомічний або посттравматичний, і штучний, який спеціально підготовлений оперативним шляхом. Поділ роблять з імплантацією між сусідніми кістками прокладки, виготовленої з синтетичного або біологічного матеріалу. Відразу після проведення операції з перших же днів рекомендовано виконувати комплекс лікувальної фізкультури.
Захворювання має рецидивуючий характер, тому важливо проводити профілактичні заходи в лікуванні переломів – ретельне відновлення уламків на свої місця, застосування атравматичний репозиції, стабільного остеосинтезу.
Опис видів
Анатомічна форма – цілком нормальне фізіологічне з’єднання кісткових уламків між собою, яке настає в потрібний час. Терміни передбачуваного анатомічного процесу вивчають по рентгенограмі і використовують як об’єктивний критерій віку і фізичного розвитку. В ряді випадків спостерігається порушення анатомічної з’єднання і пов’язані з ним затримки чи прискорення зростання кісток. Такі порушення бувають при захворюваннях ендокринної системи (карликовість), інфантилізмі, євнухоїдизмі, хвороби Кашина — Бека, хвороби Бланта, гипергонадизме.
Вроджене або радиоульнарное синостозирование – це патологічний зрощення сусідніх кісток через аплазії або гіпоплазії сполучних тканин між цими кістками. Даний вид частіше вражає ліктьовий і плечелучевой суглоб, але всілякі типи вродженого зрощення спостерігаються також і в хребті (хвороба Кліппеля—Фейля). На практиці були випадки зрощення декількох ребер, приймають вигляд пластинки, зрощення додаткового (шийного) ребра з першим ребром, синостоз фаланг пальців при синдактилии. До вродженої формі відносять також раніше синостозирование черепних кісток у швах черепа при краниостенозе (метопіческій синостоз).
Посттравматичний синостозирование – це зрощення сусідніх кісток в наслідок травми окістя, пошкодження эпифизиарного хряза або кісткової тканини. Частіше зустрічаються випадки з’єднання між хребцями, розташованими по сусідству, між кістками гомілки або передпліччя. Після вивиху тіла хребця або його крайового перелому відбувається окостеніння передньої поздовжньої зв’язки хребта і як наслідок синостоз цих хребців.
При переломах кісток передпліччя, коли відламки зміщуються, можливо зближення ліктьової та променевої кістки в області пошкодження. Пошкоджена в даній області окістя синтезує кісткову тканину, що заповнює щілини між кістками, і як наслідок настає синостоз ізольованого ділянки кісток передпліччя. До цього виду можна віднести зрощення після операції на кості, як її ускладнення (лучелоктевое після висічення головки променевої кістки.
Штучне зрощення створюється між кістками, в основному, берцовыми, для того, щоб перешкодити появі посттравматичного або вродженого помилкового суглоба, а також дефекту великої гомілкової кістки. Така операція проводиться за методом Гана. Однак, подібне оперативне втручання відійшло на другий план, поступившись місцем типовим операціям кісткової пластинки.
Оперативне зрощення актуально і тепер в тих випадках, коли є загроза некрозу тканин або нагноєння в наслідок рубцевого процесу і великого дефекту кістки. У цьому випадку застосовується операція обхідного синостоза за методом Стюарта-Богданова або Богданова-Анотнюка. Після того, як відбулося зрощення, при ходьбі навантаження припадає на малогомілкову кістку, компенсаторно товщає з часом до розмірів великої гомілкової. Це відбувається тому, що мала гомілкова починає виконувати функцію великої гомілкової.
Найбільш достовірний спосіб визначити патологічне зрощення – рентгенологічне дослідження. Лікування посттравматичних патологічних зрощень оперативним методом проводять тільки тоді, коли це значною мірою порушує функціонування кінцівки.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару