Синовіт гомілковостопного суглоба: симптоми і лікування

Синовіт гомілковостопного суглоба: симптоми і лікуванняСиновіт гомілковостопного суглоба – запалення оболонки, навколишнього суглобову порожнину. Це досить поширене захворювання при відсутності лікування призводить до обмеження рухливості в суглобі і кульгавості.
Зміст:

  • Що таке синовіт?
  • Загальні ознаки синовіту
  • Класифікація
  • Лікування гострого синовіту
  • Лікування хронічного синовіту
  • Особливості лікування різних форм синовіту
  • Навіщо лікувати синовіт гомілковостопного суглоба?

Що таке синовіт?

Кожен суглоб в організмі має суглобову порожнину, обмежену синовіальною оболонкою. Коли вона запалюється, говорять про сини. Він часто є «початком» артриту, при якому запалення поширюється на всі інші компоненти суглоба.

Загальні ознаки синовіту

У здоровому суглобі синовіальна оболонка утворює синовіальну рідину, що заповнює суглоб. При сини виділяється багато рідини, яка розпирає суглобову порожнину. З цим пов’язані всі симптоми синовіту:

  • болі навіть у нерухомому суглобі;
  • болючість при рухах;
  • зменшення обсягу рухів;
  • згладжування контурів, деяке збільшення гомілки в об’ємі;
  • при обмацуванні можна відчути пружинисте опір рідини, що заповнює суглоб.

Синовіт гомілковостопного суглоба: симптоми і лікування

Класифікація

Синовіт як будь-яке запальне захворювання буває гострим і хронічним. Особливість хронічного перебігу в поступовому накопиченні рідини, менш сильних болях і циклічному перебігу: загострення змінює поліпшенням, а потім хвороба знову загострюється. По характеру рідини розрізняють серозний, гнійний, фібринозний і геморагічний синовіт.

  • Серозний – найбезпечніший, але може розвинутися гнійний або фібринозний.
  • Гнійний синовіт на додаток до перерахованих симптомів проявляється лихоманкою, слабкістю, набряком і почервонінням суглоба.
  • Фібринозний і геморагічний часто призводять до обмеження рухливості в гомілковостопному суглобі.

Інша класифікація заснована на причини синовіту:

  • інфекційний – більше характерно гострий перебіг, часто піднімається температура, з’являється біль у м’язах, відчуття розбитості;
  • трофічний – як правило, доля осіб з довгостроково поточним і погано контрольованим цукровим діабетом. Порушується кровопостачання суглоба, і розвивається, в тому числі, і синовіт;
  • травматичний – навіть давні травми можуть призвести до постійно повторюваних синовитам і артритів;
  • аутоімунний в гомілковостопному суглобі розвивається нечасто і зазвичай тече по типу хронічного.

Тут вказані лише найбільш поширені форми.

Лікування гострого синовіту

Синовіт гомілковостопного суглоба: симптоми і лікування

При невеликій кількості рідини в суглобі і, відповідно, легкому перебігу достатньо накласти тугу пов’язку еластичним бинтом на голеностоп і обмежити навантаження на нього. Через пару днів, коли відмічається поліпшення, суглоб треба розробляти повільними рухами.

Якщо голеностоп значно деформований з-за великої кількості рідини, а рухи досить обмежені, його пунктирують. Під місцевою анестезією відсмоктують шприцом запальну рідину. Суглобову порожнину промивають розчином новокаїну, антисептиків або коштів, що перешкоджають відкладенню фібрину. З лікарських засобів використовують НПЗП, ефективні при болю, та протизапальні мазі. Щоб процес не став хронічним і для прискорення одужання призначають фізіотерапію.

Лікування хронічного синовіту

Загострення лікується аналогічно гострій формі. По досягненні ремісії пацієнту слід регулярно і цілеспрямовано займатися лікувальною фізкультурою. З хірургічних методів рекомендують сіновектомію, тобто видалення синовіальної оболонки. Після операції потрібна довга реабілітація, і хірургічний метод практикують лише у разі тривалого і безрезультатного лікування іншими методами.

Особливості лікування різних форм синовіту

  • Залежно від причин синовіту до описаного вище базового лікування додають специфічну для кожної форми терапію.
  • Важкий та середньої важкості інфекційний синовіт вимагає обов’язкового призначення антибіотиків, якщо доведено його бактеріальна природа.
  • Трофічний синовіт при цукровому діабеті лікують, одночасно знижуючи рівень цукру. Для поліпшення кровопостачання призначають пентоксифілін, ксантинолу нікотинат та ін
  • При травматичному сини потрібно обов’язково зробити рентген-знімок, щоб виключити перелом. Суглоб пунктирують, відсмоктують з нього кров, промивають новокаїном і препаратами, зупиняються кровотеча.
  • Лікування аутоімунного синовіту передбачає протизапальну терапію: цитостатики, глюкокортикостероїди (гормональні засоби) або НПЗЗ.

Навіщо лікувати синовіт гомілковостопного суглоба?

Закономірний наслідок нелеченого синовіту – артрит. Всі симптоми посилюються, голеностоп набрякає, рожевіє і стає тепліше навколишніх тканин.
При відсутності належного лікування хвороба призводить до зменшення рухливості, може розвинутися артроз, який у кінцевій стадії робить суглоб нерухомим.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: