Синусит: симптоми у дорослих, лікування, ознаки

Причини синуситів

Синусит може бути викликаний такими патогенними мікроорганізмами, як:

• бактерії;
• віруси;
• гриби;
• змішана (наприклад, бактеріально-грибкова) флора.

Мікроби потрапляють в пазухи:

• з порожнини носа;
• через кров – з віддаленого вогнища інфекції;
• у разі гаймориту – з коренів корінних зубів.

Також бувають і неінфекційні запалення придаткових пазух, що розвиваються внаслідок:

• травми синуса;
• алергії (в основному, на те речовина, частинки якого потрапили повітряним шляхом (пилок рослин, аерозолі, спреї, пух, пір’я, частинки слини на шерсті тварин).

До розвитку синуситу привертають:

• викривлення носової перегородки;
• поліпи в придаткових пазухах;
• алергічний нежить;
• ГРВІ, при якій знижується місцевий імунітет в порожнині носа, і загальна захист організму;
• вади розвитку структур порожнини носа;
• неодноразово проведені пункції пазух.

Симптоми синуситу у дорослих

Перші характерні симптоми синуситу будуть залежати від форми захворювання. У дорослих загальні ознаки гострого або хронічного синуситу будь-якої локалізації наступні:

• виділення з носа: зазвичай жовті або зелені, але можуть бути слизовими, прозорими;
• підвищення температури тіла;
• головний біль;
• симптоми інтоксикації: слабкість, нудота, відсутність апетиту, порушення сну.

Далі опишемо специфічні для кожного синуситу ознаки.

Гайморит – симптоми

При цьому захворюванні запалення розвивається в найбільшій воздухоносной пазусі, яка розташована нижче порожнини очниці.

Цей синус запалюється найчастіше через свою локалізації і безпосереднього «зручного» повідомлення (протоки) з порожниною носа.

Виявляється гострий гайморит такими симптомами:

• біль з однієї або двох сторін від носа;
• вона має розпираючий характер, сильніше вранці, зменшується при відходженні з носа вмісту;
• біль віддає у верхні зуби;
• можуть бути: почервоніння шкіри в подглазничной області, набряк щоки;
• гнійні або слизові виділення з носа;
• утруднення носового дихання;
• сльозотеча;
• підвищення температури і симптоми інтоксикації;
• при натисканні на верхньощелепну пазуху відзначається болючість.

При ремісії хронічного гаймориту симптоми будуть відрізнятися:

• виділень з носа може не бути зовсім, тому вони можуть бути рясними;
• неприємний запах з рота;
• порушення нюху;
• головний біль – з боку пазухи.

При загостренні хронічний гайморит практично не відрізняються від гострого, з тим лише відмінністю, що вони менш виражені та рідко супроводжуються значним підвищенням температури тіла.

См. також: симптоми і лікування гаймориту.

Фронтит – симптоми

Гострий фронтит проявляється:

• болем в надбрівної області – з одного або двох сторін, яка особливо сильна вранці;
• при натисканні на області вище внутрішнього кута очниці відзначається болючість;
• може бути набряклість в області над бровами і припухлість верхньої повіки;
• у тяжких випадках людина відчуває біль в очах, у нього розвивається світлобоязнь;
• збільшення в об’ємі і зміна характеру виділень з носа
• температура тіла підвищена;
• виражені симптоми інтоксикації.

При хронічному фронтиті поза загострення симптоми мінімальні: періодично виникає біль в області чола, порушується нюх, з’являються виділення з носа, часто смердючі. Загострення протікає майже так само, як і гострий процес, тільки без вираженого підйому температури.

См. також: симптоми і лікування фронтита.

Етмоїдит – симптоми

Гострий процес проявляється такий симптоматикою:

• головний біль без визначеної локалізації;
• біль в області перенісся або внутрішнього кута ока;
• набряк і почервоніння в області внутрішніх країв повік – верхнього і нижнього;
• при гнійному процесі в комірках пазухи може бути не тільки набряк повік, але і випинання і відхилення в одну із сторін очного яблука;
• виділення з носа;
• підвищення температури тіла.

При хронічному этмоидите порушується носове дихання, біль в області перенісся виникає часто, не сильно виражена, може періодично виділятися деяку кількість гною.

Сфеноидит – симптоми

При цьому гострому запаленні клиноподібної пазухи, локалізованої позаду порожнини носа, спостерігаються такі симптоми:

• головний біль – відразу і у області тім’я, і в очниці, і в потилиці, і в глибині голови;
• може бути різке зниження зору на одному або двох очах;
• одностороннє запалення слизової оболонки горла.

Симптоми хронічного сфеноидита практично не виражені.

Діагностика синуситу

Запідозрити у людини наявність одного з видів синуситу можна за скаргами, які підтверджуються картиною, одержуваної при огляді носа ЛОР-лікарем.

Остаточно діагноз ставиться за даними рентгенологічного дослідження пазух, а в ряді випадків (при підозрі на сфеноидит, етмоїдит, для діагностики хронічного процесу) потрібне проведення комп’ютерно-томографічного дослідження придаткових носових синусів.

Лікування синуситу

Ця група захворювань може лікуватися як консервативне, так і оперативно. Показання для оперативного втручання визначає ЛОР-лікар.

Гострий синусит зазвичай лікується консервативно з допомогою:

• промивання носа сольовими розчинами;
• закапування носа в положенні лежачи на тому боці, де розташована хвора пазуха, судинозвужувальними краплями: «Санорин», «Назол», «Длянос»;
• місцево закопують краплі з антибіотиками: «Ципролет», «Нормакс»;
• прийому протизапальних препаратів у вигляді таблеток («Найз», «Ібупрофен»);
• при наявності гнійного вмісту в пазусі – антибіотики внутрішньом’язово: «Лінкоміцин», «Цефтріаксон», «Фортум»;
• антигістамінні препарати: «Зодак», «Лоратадин», «Еріус»;
• з 5-6 доби призначаються фізіопроцедури: СВЧ, солюкс, лампа синього світла.

При неефективності консервативної терапії та збереження виражених симптомів інтоксикації проводять пункцію пазухи (у разі гаймориту і фронтиту) або більш серйозних оперативних втручань на інших пазухах.

Крім паркану вмісту на бактеріологічний аналіз, синус промивають антибактеріальними і антисептичними засобами.

Хронічні синусити лікуються в деяких випадках консервативно і з допомогою фізіотерапевтичних методів, при поліпозних і гіперпластичних процесах проводиться оперативне втручання.

Ускладнення синуситів

Гострі синусити можуть ускладнитися:

• переходом у хронічний;
• абсцесом мозку;
• менінгіт;
• енцефалітом;
• при этмоидите і сфеноидите – невритом зорового нерва, флегмоною порожнини очниці;
• сепсисом.

Профілактика

Профілактикою синуситу є лікування ринітів і викликали їх захворювань (ГРВІ, кору, скарлатини), оперативна корекція анатомічних порушень у порожнині носа (викривлення перегородки, зрощень і гіпертрофії раковин). Обов’язковим є своєчасне лікування зубів.

Також важливим фактором профілактики є підвищення неспецифічної опірності організму за допомогою загартовування, спорту і правильного харчування.