Сироваткова (лікарська) хвороба - симптоми і лікування

Зміст

Зміст:

Причина захворювання
Клінічні прояви
Терапія
Профілактика

Сироваткова хвороба розвивається у відповідь на введення препаратів крові, сироваток і вакцин. За механізмом розвитку являє собою алергічну реакцію сповільненого типу, яка є одним із проявів лікарської хвороби.

Причина захворювання

Лікарська хвороба є патологічною реакцією організму на застосування фармацевтичних речовин в дозволених терапевтичних дозах.

Найбільш часто розвиток алергічних реакцій викликають наступні препарати:

Антибіотики 30%;
Вакцини та сироватки 23%;
Гормональні препарати 15%;
Протизапальні засоби 5%;
Вітаміни 5%
Засоби для анестезії 5%.

Лікарські засоби розпізнаються імунними клітинами як чужорідні речовини – антигени, у відповідь на які починаються вироблятися антитіла. Утворені імунні комплекси осідають на стінках судин, викликаючи їх пошкодження і запускаючи каскад алергічних реакцій.

Прояви алергії бувають:

Гострі (анафілактичний шок, гостра гемолітична анемія);
Затяжні або хронічні (бронхіальна астма, сироваткова хвороба, синдром Лаєла).

Сироваткова хвороба частіше розвивається у разі введення білка іншого біологічного виду (сироваток від сказу, ботулізму, правця, газової гангрени), але можлива реакція і на потрапляння білка людини (переливання крові і її компонентів). Її прояви виникають при використанні ліків тваринного походження (інсулін, церебролізин).

Варто зазначити, що сучасна якісна очищення препаратів від білків-алергенів значно знизила можливості розвитку лікарської алергії.

У розвитку патології має значення шлях проникнення препарату. При внутрішньовенному вливанні ризик прояву алергії значно вище, ніж при внутрішньом’язовому. Але реакцію може спровокувати і закопування речовини в ніс. Висока частота проявів лікарської хвороби у медичних і фармацевтичних працівників зумовлена професійним контактом з парами ліків-провокаторів.

Клінічні прояви

Особливість прояву симптомів сироваткової хвороби в тому, що вони розвиваються не відразу після введення препаратів, а через 5-14 днів.

15_09.tif

Періоди хвороби:

інкубаційний – з моменту вживання ліків до розвитку клінічних симптомів;
продромальний – поява неспецифічних ознак (почервоніння, свербіж у місці введення, збільшення лімфатичних вузлів);
період гострих проявів (розвивається ураження систем органів).

Симптоми хвороби різноманітні:

Лихоманка до фебрильних цифр (39-40С), яке зберігається протягом двох-трьох тижнів.

З’являється висип у вигляді кропив’янки, еритеми. Шкірні прояви відзначаються спочатку в місці введення препаратів, а потім і на всьому тілі. Висип супроводжується свербінням.

Ураження суглобів розвивається разом з появою висипу. Уражуються колінні, ліктьові і гомілковостопні суглоби. Наголошується хворобливість, різке обмеження рухів, припухлість, почервоніння зчленувань. Артралгія супроводжується накопиченням випоту в суглобовій сумці.

Ураження нирок розвивається у важких випадках відзначаються набряки, білок в сечі, ознаки гломерулонефриту.

Можуть відзначатися симптоми бронхіальної астми, бронхоспазму, ядухи.

Порушення роботи печінки і шлунково-кишкового тракту (блювання, диспепсія, пожовтіння шкірних покривів).

Ознаки міокардиту з розвитком явищ серцевої недостатності (тахікардія, ціаноз, гіпотонія).

По тяжкості сироваткова хвороба буває легкого ступеня, коли відзначаються окремі симптоми, важкого ступеня, при якій розвиваються ураження серця, нирок, легенів. При дуже рідкісною вкрай важкого ступеня захворювання протікає по типу анафілактичного шоку, в такому випадку стан хворого стає критичним.

Терапія

Лікування сироваткової хвороби різниться від ступеня її проявів. При легкій формі для усунення свербежу і висипу призначаються протиалергічні засоби першого покоління (супрастин, тавегіл, димедрол) внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Показані препарати кальцію, аскорутин.

При важкій формі хвороби лікування проводять у відділенні інтенсивної терапії. Внутрішньовенно застосовуються гормони-глюкокортикоїди (преднізолон, гідрокортизон). Проводиться інфузійна детоксикаційна терапія з вливання розчином глюкози, натрію хлориду. Позитивний ефект дають адреналін, еуфілін, серцеві глікозиди. Іноді показано проведення сеансів очищення крові – гемосорбції, плазмаферезу.

Профілактика

Профілактика сироваткової хвороби полягає в наступних заходах:

Опитування пацієнта про передують реакціях на сироватки та вакцини.

Використання очищених гомологічних речовин.

Перед введенням ліків необхідно провести алергологічну шкірну пробу.

Дробове введення сироваток за методом А. М. Безредка.

З метою попередження анафілаксії у схильних осіб показано призначення антигістамінних засобів протягом 10-12 днів після застосування вакцин або сироваток.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару