Системний червоний вовчак: фото, симптоми, лікування, причини

Системний червоний вовчак: фото, симптоми, лікування, причиниЩо це таке – системний червоний вовчак-це захворювання аутоімунного характеру, при якому імунна система з нез’ясовних причин виробляє антитіла до власних ДНК-клітинам.

При цьому уражаються сполучні тканини, як шкіри, так і внутрішніх органів, відповідно, страждають практично всі системи організму.

Причини захворювання до кінця не вивчені, вважається, що пусковим механізмом у даному випадку можуть стати пологи або аборт, сильний стрес, часті сонячні ванни.

Вовчак найчастіше діагностують у молодих жінок, також до цієї хвороби існує генетична схильність. Відсоток хворих чоловіків істотно нижче. Дане захворювання в більшості випадків протікає хронічно і вимагає постійної терапії та лікарського нагляду, а при відсутності лікування призводить до важких ускладнень.

Варіанти перебігу захворювання

Системний червоний вовчак може протікати в трьох формах:

  • 1) Гострої
  • 2) Підгострій
  • 3) Хронічної Найчастіше зустрічається хронічний перебіг даної хвороби. При такій формі вовчака відбувається переважно специфічне ураження шкірних покривів, тому часто цю форму називають хронічної диксоидной вовчак. В даному випадку хвороба триває роками, а іноді десятиліттями.

    При цьому прогноз, як правило, сприятливий, з урахуванням того, що хворому доводиться регулярно приймати відповідні ліки. В іншому випадку, хвороба повільно, але впевнено, прогресує, вражаючи все велика кількість органів і систем організму. Не дивлячись на те, що вовчак вважається невиліковною хворобою, при хронічній формі можливі випадки самовиліковування.

    Гостра форма вовчака вважається однією з найнебезпечніших, саме її найчастіше діагностують у дитячому віці. Вона розвивається дуже швидко, іноді як ускладнення при хронічному перебігу хвороби, а іноді самостійно. При такій формі відбувається ураження багатьох органів, що несе небезпеку для життя хворого. Особливо сильно страждають нирки, серцево-судинна і нервова системи організму. Гостра форма, навіть не дивлячись на комплексний підхід, важко піддається терапії.

    Підгостра форма має спільні риси з гострою формою, однак розвиток хвороби появу нових симптомів відбувається повільніше. Симптоматика при побудуй стадії не така виражена, як під час гострої, відбувається ураження меншої кількості органів.

    Симптоми системного червоного вовчака

    Системний червоний вовчак: фото, симптоми, лікування, причиниВраховуючи те, що при вовчаку відбувається ураження сполучної тканини практично будь-якого органу, симптоми цього захворювання надзвичайно різноманітні.

    До загальних симптомів системного червоного вовчака можна віднести такі ознаки як підвищення температури тіла (37-37,5 при хронічній формі, і 39-40 градусів при гострому перебігу вовчака), слабкість, біль у м’язах, швидку стомлюваність, біль у суглобах, головні болі. Крім того, пацієнти помічають значну втрату ваги, яка відбувається без видимої на те причини.

    У більшої частини хворих з системним червоним вовчаком першим симптомом появи хвороби є шкірні висипання. Найчастіше це так звана «метелик» – макулопапульозний червона висипка, що локалізується на щоках і своєю формою нагадує крила метелика.
    Іноді подібні висипання з’являються на руках, ногах, або в зоні декольте. Крім того, характерним висипом при вовчаку є також лускаті червоні плями, що локалізуються на шкірі тіла (дискоїдний висип), ульцерації слизових (ротової порожнини, піхви, носа), а також гніздова алопеція. Біль у суглобах – ще один яскравий симптом червоного вовчака.

    Найчастіше в даному випадку страждають невеликі суглоби рук. У хворих діагностують поліартрит і артралгії. Прогноз, як правило, сприятливий, так як руйнування кісткових тканин не відбувається. Однак у досить великого відсотка пацієнтів зміни в суглобах, викликані хворобою, носять необоротний характер.

    Вовчак вражає також і нирки, викликаючи нефрити різної ступені складності. При ураженні оболонок серця відбуваються збої в роботі органу, з часом формується перикардит, ендокардит, міокардит та інші патології. Рідше зустрічаються симптоми з боку центральної нервової системи, шлунково-кишкового тракту.

    Діагностика вовчака

    При появі симптомів червоного вовчака слід звернутися до лікаря-ревматолога. На сьогоднішній день діагноз підтверджують, якщо у хворого є як мінімум 4 пункту зі списку критеріїв діагностики системного червоного вовчака.

    До цих критеріїв належать такі параметри:

    • присутність антинуклеарних антитіл в крові.
    • гематологічні порушення: дуже рідко-лейкопенія, антитіла до еритроцитів, тромбоцитопенія.
    • наявність специфічних імунологічних показників: анти-ДНК, аФЛ, чи анти-Sm.
    • диксоидная висип.
    • виразки, з у роті та інших слизових.
    • висип на щоках, носі і вилицях (волчаночная «метелик»).
    • перикардит або плеврит.
    • симптоми з боку центральної нервової системи: судоми, психоз.
    • ураження нирок, що проявляється циліндрами і білком у аналізах сечі.
    • підвищена чутливість до світла.
    • артрит, при якому уражено як мінімум два периферичних суглоба.

    Таким чином, для виявлення червоного вовчака необхідно провести загальний аналіз крові, аналіз крові на наявність специфічних антитіл, аналіз сечі, ультразвукове обстеження серця та інших органів, ехокардіографію, рентген.

    Під час діагностики червоного вовчака важливо провести диференціальний діагноз з іншими захворюваннями, що мають подібну симптоматику. В даному випадку мова йде про ревматизмі, септичному ендокардиті, гострому лейкозі, гемобластозах. Крім того, шкірні прояви вовчака часто плутають з алергічними реакціями організму на багато лікарські засоби.

    Лікування системного червоного вовчака

    Золотим стандартом лікування системного червоного вовчака на сьогоднішній день є застосування глюкокортикоїдів – гормональних протизапальних препаратів, найчастіше преднізолону. Їх використовують для лікування всіх форм вовчака, однак при гострій стадії доза значно вище, ніж в хронічній або підгострій.

    Також при лікуванні вовчака дуже важливим є прийом препаратів, що пригнічують роботу імунної системи, так званих цитостатичних імунодепресантів. До такого різновиду ліків належить, зокрема, азатіоприн і циклофосфамід.

    Для зняття больових відчуттів, зменшення запальних процесів, а також для посилення дії глюкокортикоїдів, при вовчаку застосовують також і нестероїдні протизапальні препарати: салицилататы, індометацин, пиразолоновые препарати.
    У деяких випадках пацієнтам з червоним вовчаком можуть призначити плазмаферез. Суть даної процедура полягає в максимальному очищення крові від антитіл, що провокують пошкодження тканин. Подібну терапію вибирають, як правило, в тому випадку, якщо хвороба протікає агресивно.

    Люди, у яких діагностовано червоний вовчак, повинні також дотримуватися особливого режиму в повсякденному житті. Їм не рекомендується засмагати, вживати алкоголь, проводити необґрунтоване вакцинування, курити. Також слід намагатися уникати переохолодження, застудних і вірусних захворювань.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: