Скажіть будь ласка чому мені не допомагають антибіотики при лікуванні простатиту?

Пацієнт: Скажіть будь-ласка чому мені не допомагають антибіотики при лікуванні простатиту?Скажіть будь ласка чому мені не допомагають антибіотики при лікуванні простатиту?

Уролог: Здрастуйте! Ваш вік? Який діагноз вам встановлений? Чи Проходили ви діагностику(здача аналізів,УЗД)

Пацієнт: Мені 22,вболіваю майже 2 роки,перепив купу антибіотиків,ставало легше,від деяких на час прийому,але потім все по новій.. Діагноз хронічний простатит. УЗД простати, простата збільшена, ознаки запалення. Аналізи соку простати лейкоцити 35-45 в полі зору. Антибиоткограмма так само є

Уролог: Денис, а як у вас з статевим життям?

Пацієнт: За антибіотикограмі пропив азитромецин строком на 10 днів по 500 один раз в день,потім 10 днів метронідазолу, флюконазол 150 млг і тепер п’ю Вильпрафен солютаб по 2000 млг. Статеве життя ведеться Останні пів року дуже погано стало з потенцією. Стає краще коли антибіотики допомагають ( тобто на 3 -5 днів наче й не більше). ЗПСШ перевіряв дуже багато разів,не виявлено, хоча простатит почався після зпсш 2 роки тому

Уролог: Яке захворювання було у вас виявлено 2 роки тому?

Пацієнт: 2 роки тому було виявлено хламідія і цитамегаловирус. Пройшов комплексне лікування у фахівця, після нього вже на протязі 2 років в аналізах чисто.

Уролог: Я вас зрозумів. У ряді випадків відбувається тривале збереження хламідій в організмі у вигляді ізольованих микроколоний на слизових — так зване носійство. При клінічному, інструментальному та лабораторному обстеженні ніяких ознак ураження органів не виявляється, то є людина клінічно здорова. Ви здавали аналіз ПЛР?

Пацієнт: Так точно, ПЛР та РИФ, весь час здаю ці аналізи паралельно

Уролог: Скільки разів здавали?

Пацієнт: Ну за це весь час напевно більше 10 разів

Уролог: Дивіться, на тлі прийому стан значно поліпшується?

Пацієнт: востаннє після місяця без антибіотиків і з провокацією алкоголем, ну на тлі не всіх антибіотиків, ось останній раз мені допоміг азитромецин

Уролог: Виділення зараз є?

Пацієнт: На 3 день стало краще,але після 5 дня прийому знову стало гірше

Уролог: Який консистенції?

Пацієнт: Ні, виділень вже 2 роки немає

Уролог: Після пролікованих зпсш виділень немає

Уролог: Я вам рекомендую пропити антибіотик Сумамед+ циклоферон та гропринозин.

Пацієнт: я зараз приймаю за призначенням лікаря антибіотик Джозамецин ( вильпрофен солютаб в дозуванні 2 грама), а до цього був Азитромецин,від якого стало легше не на довго.

Уролог: Джозамицин — сильний антибіотик.

Пацієнт: Я знаю,але ефекту від нього не якогось, чи є сенс приймати суммамед на тлі прийому азитромецина і Вильпрафена, якщо я не помиляюся,це ж всі макроліди і причому азолиды.

Уролог: Так, Ви праві! Це макроліди. Якщо Вам від них ефекту особливого немає, можна спробувати Цефтріаксон(уколи по 1 г 2 рази на добу(вранці і ввечері).

Пацієнт: 2 місяці тому лежав на денному стаціонарі,робили внутрішньовенні вливання Эмцефом по 2 флакони на одну крапельницю 10 днів, толку ніякого, а коли перший раз лежав,а це рік тому, то той же Эмцеф в тій же дозування дуже добре допоміг,лейкоцити до 2-3 впали,але знову ж всього лише на пару днів..

Уролог: Я вас зрозумів. Можна спробувати тоді Палін(пипемидовая кислота) по 2 капсули вранці і ввечері і макропен(по 1 таблетці 3 рази в день). Якщо і це не дасть ефекту у вас абактериальный простатит. У моїй практиці був випадок, коли допомогли тільки ці два препарати в комбінації.

Пацієнт: Тільки ці препарати,а ті що Ви вказували Вище не плюсувати?

Уролог: Ви Маєте на увазі имуномодуляторы? Розкажіть про антибіотикограмі докладніше.

Пацієнт: А як же Антибіотикограма, в якій знайшли стафілокок епидермис, та за имунномодуляторы, антибіотикограма була зроблена витримкою один місяць після прийому антибіотиків, в ній знайдено стафілокок епидермис 10 4 3 с. р. З цієї антибіотикограмі був призначений Азитромецин

Уролог: Дані препарати,які я перерахував можна приймати. У вас знайдений стафілокок, який чутливий до препаратів пеніцилінового ряду. Того призначають або макроліди або амоксицилін +клавуановая кислота. Бо як бактерії нечутливі до більшості антибіотиків.

Пацієнт: Амоксицилін стійкий, чутливі макроліди, Рифампіцин, Цефепім, Цефоперазом, ну і пробіотики. Це дані антибіотикограми.
Ну якщо я пропив азитромецин ,а зараз Вильпрофен в такий великий дозування не дає жодного Ефекту,то я припускаю, що ця група вже для мене закрита.

Уролог: Добре. Вам азаліди не допомагають. Давайте спробуємо Макропен(мидекамицин) і Палін. Плюс імуномодулятори( циклоферон в інструкції як колоти зазначено, строго по ній. Макропен є антибіотиком резерву для лікування бактеріальних інфекцій

Пацієнт: Так,я колов циклоферон, я пам’ятаю цей препарат,там за схемою колоти потрібно.

Уролог: Давайте його ще раз плюс ці два антибіотики.

Пацієнт: Палін по 2 капсулки 2 рази в день 10 днів і макропен 1 таблетка 3 рази в день 10 днів, циклоферон по схемі.

Уролог: Зараз напишу. Хвилиночку!

Палін по 2 капсули двічі на день(10-14 днів). Макропен – по одній таблетці 3 рази на добу(перші 3 дні можна по 4 таблетки),потім по три (10-14 днів). Циулоферон або Гропринозин на ваш вибір по інструкції.

Пацієнт: Скажіть доктор а приймати паралельно або спочатку Палін а після розпочати курс Макропена

Уролог: Їх можна пити разом!

Пацієнт: Ну циклоферон я так розумію починати в той же день коли і антибіотики

Пацієнт: Спасибі Вам велике

Уролог: Робите інтервал між прийомами півгодини. Палін вранці і ввечері.

Пацієнт: Скажіть,а чи є сенс перевірити партнера методом ІФА на непотріб? Може у неї покаже ?

Уролог: Так, обов’язково! ПЛР краще.

Пацієнт: Я та вічно на антибіотиках сиджу, ще питаннячко, можна приймати паралельно вітамін Е і цинк, або це марна трата грошей.

Уролог: По закінченню курсу можна приймати. І ще, після антибіотиків пропийте Лактовіт форте.

Пацієнт: Спасибі велике доктор! Ви відповіли на більшу кількість питань, ніж всі урологи за 2 роки моїх походеньок

Уролог: Я бажаю Вам одужання! І перевірте партнерку обов’язково.

Пацієнт: велике Спасибі Вам ще раз

Уролог: Всього доброго! Выздоравливайте!

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: