Як відомо, після пологів матка жінки не очищається і не відновлюється відразу. Після народження посліду триває «вихід назовні» залишків слизу, плодових оболонок, відмираючих клітин епітелію, згустків крові, сукровиці. Такі післяпологові виділення прийнято називати лохиями.
Довго після пологів виходять лохії?
Відповідь на питання про те, скільки йдуть виділення після пологів і коли вони закінчуються по цілком певних причин хвилюють кожну молоду матусю. Якщо говорити в загальному, то виділення лохій триває протягом декількох тижнів, як правило 4-6. З плином часу змінюються їх колір і консистенція, і, нарешті, вони припиняються.
Відразу після пологів лохії нагадують кровотеча. І частково це так і є. Щоб зменшити виділення крові і не допустити початку цього кровотечі, вам на живіт на кілька годин кладуть холодну грілку (з льодом). У нормі при прикладанні холоду швидше скорочується матка, звужуються кровоносні судини і, таким чином, виділення стають менш інтенсивними. Для «пожвавлення» цих процесів також внутрішньовенно вводяться відповідні препарати. При наповненому сечовому міхурі сеча виводиться за допомогою катетера.
Як правило (і це вважається нормою), кількість виділень за цей час не перевищує 0,3 літра.
Якщо м’язи скорочуються не дуже добре або має місце розрив родових шляхів, кровотеча може бути сильніше.
Після часу, проведеного з грілкою на животі породіллю переводять в післяпологову палату. Тут варто гарненько запастися прокладками, оскільки виділень стане набагато менше. Однак же колір їх вже буде дещо іншою – більш темний з коричневим відтінком. Таку картину ви будете спостерігати протягом кількох діб (як правило, протягом 3 днів).
Протягом наступних кількох тижнів характер лохій буде змінюватися: виділення після пологів почнуть світлішати, а їх консистенція стане більш рідкою. Кров’янистих частинок буде з кожним днем все менше і поступово, до початку п’ятого тижня лохії стануть білими або жовтувато-білими. Виділення такого кольору йдуть протягом 7-10 днів, а колір їх визначає велике число лейкоцитів і децидуальної тканини (яка раніше була живильним і захисним шаром для плода).
До кінця шостого тижня післяпологові виділення повинні припинитися зовсім.
Якщо ви не годуєте грудьми, то вже буквально через місяць після цього можна чекати і перших місячних.
На що потрібно звернути увагу?
Перші кілька тижнів після народження малюка, коли родові шляхи відкриті, а порожнину матки ще не відновилася повністю, жіночий організм дуже вразливий і легко може бути вражений якоюсь інфекцією. Тому особливу увагу необхідно приділяти дотриманню правил особистої гігієни.
Також у продовження періоду виділення лохій після пологів рекомендується утримання від сексуальних контактів, у тому числі орального сексу і так званого сексу без проникнення (ласки статевих органів руками). Незважаючи на існуючу думку, ці варіанти статевих контактів також чреваті занесенням інфекцій з витікаючими наслідками. Секс у цей період також може бути досить травматичним, оскільки статеві органи на даному етапі дуже чутливі. І це ще одна з причин для стриманості.
У період виділень після пологів вкрай небажано (а більшість лікарів це просто забороняють своїм пацієнткам і, треба сказати, правильно роблять) користуватися тампонами. В даному випадку краще всього підійдуть прокладки з підвищеним поглинанням. Міняти їх потрібно як можна частіше, а економія в даному випадку неприйнятна і навіть небезпечна (у виділеннях дуже сприятливе середовище для розмноження бактерій!).
Крім того, жінка обов’язково повинна стежити за тим, щоб виділення не виділяли неприємний запах і в області статевих органів не було неприємних відчуттів (свербіж, печіння та ін.).
Якщо що-небудь з перерахованого було відмічено, потрібно відразу ж звернутися до лікаря для виключення інфекційного захворювання, щоб уникнути ризику початку кровотечі і призначення відповідного лікування.
Неприємний запах може бути обумовлений кількома причинами. Це, зокрема, зниження скорочувальних можливостей матки, розвиток запального процесу в статевих шляхах і навіть розвитку энометрита (запалення внутрішнього шару матки), головним сигналом для занепокоєння при цьому є підвищена температура тіла, що супроводжується болем у нижній частині живота.
Слід знати, що підвищення температури в період виділень після пологів можливо. Однак у нормі воно незначне і може тривати в перші 3-4 дні. Якщо ж гіпертермія триває довше і поряд з цим довго зберігається коричневий колір лохій, це вважається патологією і вимагає обов’язкового огляду фахівцем.
Також консультація фахівця необхідна вам в тому випадку, якщо зміна характеру виділень відкланявся від описаного стандартного течії, яка відповідає нормі. Важливим є також питання: скільки тривають виділення після пологів і яке їх якість. Якщо, приміром, довше покладеного терміну виділення мають кров’янистий характер або тривають більше півтора місяців, досить тривалий час виділення рясні. Вас має насторожити необхідність використання більш 6 повністю пропитавшихся прокладок протягом доби.
Бувають випадки, коли виділення з матки після пологів припиняються занадто швидко. Це теж недобре: ймовірно ваша матка перерастянута і не може скорочуватися як слід і виштовхувати належне для виходу вміст. У такому разі матусі вводяться стимулюють скорочення препарати.
Як уникнути кровотечі?
У перший час після пологів краще всього обмежити активні рухи і вести сидяче — лежачий спосіб життя. Принаймні, з тиждень.
Слідкуйте за тим, щоб ваш сечовий міхур опорожнялся своєчасно. Терпіти не слід, оскільки наповнений, він, в силу свого фізіологічного розташування, перешкоджає нормальному скорочення матки і, відповідно, виведенню лохій.
Також попервах можна продовжити практику прикладання крижаний грілки. Однак надто захоплюватися цим не варто.
Однією з кращих профілактичних заходів для запобігання кровотеч є грудне вигодовування. При годуванні малюка організм жінки виділяє спеціальний гормон окситоцин, який стимулює скорочення матки. Коли дитина смокче молочко, багато матусі відчувають, як у цей час з них виходять кров’яні згустки, причому активніше і у більших, ніж звичайно, кількостях.
І все ж…
Наявність виділень це норма, від якої, на щастя, нікуди не дінешся. Чому на щастя, запитаєте ви? Та тому що саме цей процес (нехай і не дуже приємний і зручний) змушує жінку бути більш уважною до себе, дбайливіше ставитися до свого здоров’я, а значить і швидше відновлюватися після пологів.
Головне завдання молодої матусі в цей період – бути пильною, дотримувати гігієнічні процедури і строго слідувати приписом лікаря, у якого вона спостерігається. Слідкуйте за тим, щоб ваші післяпологові виділення були в нормі: правильного кольору, в потрібній кількості і тривали відповідний період часу. Адже це свого роду індикатор стану вашого здоров’я.