Сколіоз 1, 2 і 3 ступені: фото, симптоми, лікування, причини

Сколіоз 1, 2 і 3 ступені: фото, симптоми, лікування, причиниСколіоз називають розвиток стійкого викривлення хребта вбік, тобто у фронтальній площині.

Такий вигин, на відміну від появи дуги, зверненої вперед або назад, є патологічним в будь-якому випадку.

З прогресуванням захворювання посилюються фізіологічні вигини хребта, деформується кістковий каркас грудної клітки або таза, порушуються функції органів, розташованих в грудній, черевній або порожнини малого тазу.

Лікування патології повинно починатися якомога раніше, бути комплексним і послідовним. Прогноз залежить від виду, причини і ступеня сколіозу, стану внутрішніх органів.

Причини і види сколіозу

Існує кілька класифікацій сколіозу, згідно з яким патологія може розподілятися за такими ознаками. За зміни будови хребців сколіоз може бути структурним і неструктурным.

При структурному сколіозі хребці перетерплюють зміни своєї структури (звідси і назва), при неструктурних сколіозах хребет викривляється вбік, хоча будова хребців не змінюється. Структурні сколіози є складними, можуть розвиватися ще у внутрішньоутробному періоді.

Неструктурні ж викривлення – прості, розвиваються після народження, не супроводжуються грубими змінами хребців, фіксованим розворотом хребетного стовпа.

1) Структурні сколіози розвиваються внаслідок:

  • вад розвитку декількох хребців;
  • аномалій будови грудної клітки, що виникають у внутрішньоутробному періоді: меншу або більшу, ніж необхідно, кількість ребер;
  • травм хребта;
  • патології сполучної тканини: синдрому Марфана, нейрофіброматозу, синдроа Елерса-Данлоса;
  • порушення іннервації відділу хребта внаслідок ДЦП, поліомієліту, сирінгомієлії;
  • зменшення щільності кісткової тканини (остеопороз), який розвивається у дорослих внаслідок гормональної перебудови, у дітей – як наслідок рахіту, у всіх вікових груп – у результаті порушення роботи паращитовидних залоз, недостатньому надходженні кальцію з їжею;
  • туберкульозу хребта;
  • остеохондрозу;
  • пухлин хребців;
  • гіпотрофії м’язів шиї, грудної клітки, попереку, з-за чого навантаження на хребет локально збільшується;
  • остеомієліту окремих хребців.

2) Причини неструктурних (функціональних) сколіозів – наступні:

  • міозити;
  • вроджена кривошия;
  • одна коротка нижня кінцівка;
  • дефекти м’яких тканин (опіки, великі рубці) з якогось боку хребта;
  • вроджені дефекти і травми таза і ніг;
  • хронічні патології внутрішніх органів, при яких больовий синдром розвивається тільки з одного боку;
  • постійна неправильна постава у школярів;
  • істерія – вкрай рідкісна, але можлива психогенна причина сколіозу.

Виділяють і идиопатические сколіози, причину яких з’ясувати не вдалося. До них відносять близько 70% всіх бічних викривлення хребта. За часом виникнення вони поділяються на:

  • інфантильні – виявлені у дитини до 3 років життя;
  • ювенільні – розвинулися в 4-6 років;
  • адолесцентные – проявилися в 10-14 років.

За формою викривлення сколіоз буває:

  • C-подібним – з одним вигином вбік (його ще називають простим);
  • S-образним (вигин в одну і іншу сторону);
  • Z-образним, коли утворюється три бічних вигину хребта.

Є також класифікація по локалізації патологічного дуги:

  • шийно-грудний сколіоз;
  • грудної;
  • тораколюмбальный;
  • поперековий;
  • попереково-крижовий.

Також сколіоз підрозділяється на прогрессирущий (коли кут викривлення все більше збільшується, з’являється друга і третя дуги, намагаються компенсувати головну дугу) і непрогрессирующий.

Симптоми сколіозу, фото

Помітити сколіоз можуть не тільки лікарі, але і родичі людини за такими симптомами:

  • людина сутулиться;
  • у вертикальному положенні видно, що одне плече вище іншого;
  • може звертати увагу, що одне стегно вище іншого;
  • якщо людина коштує рівно, притиснувши руки до боків, помітно, що відстань між рукою і талією різні з двох сторін;
  • несиметричність розташування лопаток;
  • якщо попросити людину нахилитися вперед, видно, що хребетний стовп йде не прямо, а утворює дугу.

Сколіоз 1, 2 і 3 ступені: фото, симптоми, лікування, причини

Сколіоз 1, 2 і 3 ступеня – симптоми і ознаки

У нашій країні ступінь даного захворювання оцінюється, виходячи з шкали Чаклина. Вона складена, виходячи з клінічних і рентгенологічних даних, і налічує 4 ступеня захворювання. У них оцінюється кут первинної дуги викривлення.

Розрахунок проводиться таким чином:

  • а) Знаходять самий зміщений хребець;
  • б) Знаходять зверху і знизу дуги найменш зміщені хребці;
  • в) Вздовж верхнього краю верхнього нормального хребця проводять горизонтальну лінію; таку ж лінію проводять по нижньому краю нижньої несмещенного хребця;
  • г) Кут між перпендикулярами до цих продовженим лініях і є кут викривлення. 1 ступінь сколіозу: кут викривлення менше 10°. У людини відзначається:
    • легка сутулість;
    • голова опущена;
    • талія асиметрична;
    • плечі – на різному рівні;
    • на рентгені – тенденція до розвороту хребців.

    2 ступінь сколіозу: кут викривлення – 11-25°. Це проявляється наступним чином:

    • викривлення не зникає при зміні положення тіла;
    • таз розташований асиметрично;
    • асиметричні контури шиї;
    • різні відстані між опущеними руками і талією;
    • випинання в грудному відділі, м’язовий валик – в поперековому;
    • рентгенологічно – поворот хребців навколо їх вертикальної осі.

    3 ступінь сколіозу: хребет має викривлення на 26-50°. Окрім ознак, характерних для 2 ступеня, з’являються додаткові симптоми:

    • спереду видно випинання реберних дуг;
    • ззаду чітко окреслюється реберний горб;
    • ослаблення м’язів живота;
    • западання ребер;
    • рентген показує різко виражений поворот хребців.

    4 ступінь сколіозу, при якій кут викривлення складає більше 50°. Всі перераховані вище ознаки проявляються в більшій мірі:

    • реберний горб;
    • розтягнення м’язів, помітне візуально на стороні викривлення;
    • западіння ребер там, куди звернена увігнутість.

    Існують і інші класифікації ступенів сколіозу.

    Діагностика сколіозу

    Сколіоз 1, 2 і 3 ступені: фото, симптоми, лікування, причиниДіагностика грунтується на таких даних:

  • 1) Тест з нахилом: руки людини вільно опущені вздовж тулуба, він нахиляється вперед. Так видно виступає стегно, кнопка лопатка, вигнуту лінію хребта.
  • 2) Рентгенівські знімки, зроблені в прямій і бічній проекції, дозволяють розрахувати кут викривлення, розворот хребта вздовж своєї осі.
  • 3) Тривимірне дослідження хребта з допомогою УЗД.
  • 4) Сколиометрия за Буннеллю.
  • 5) Магнітно-резонансна томографія хребта для визначення причини сколіозу.Для визначення тяжкості викривлення проводяться: ЕКГ, спірографія, УЗД органів живота та малого тазу.

    Лікування сколіозу

    Лікування сколіозу повинно бути комплексним і включає в себе терапію і того захворювання, яке його викликало, і безпосередньо виправляти бічне викривлення хребта. Спочатку проводиться консервативна терапія, а у випадку швидкого прогресування захворювання або звернення за допомогою у пізній стадії – хірургічне лікування.

    Консервативна терапія залежить від віку хворого, ступеня викривлення та схильності до прогресування сколіозу. Вона включає в себе:

    • гімнастику по методу Шрот або спеціальні дихальні вправи (при прогресуючому сколіозі вони виконуються в положенні лежачи);
    • носіння спеціальних корсетів (якщо кут 15-20°): тривалість їх носіння визначається ступенем викривлення;
    • масаж;
    • плавання – тільки при стабільному сколіозі;
    • електростимуляцію м’язів;
    • лікування положенням.

    При цьому людині повинен бути підібраний оптимальний руховий режим, а навантаження на хребет – знижена. Дуже важливо виробити в людини, а потім його закріпити стереотип правильної постави.

    Хірургічне лікування проводиться в тих випадках, коли сталося сильне викривлення хребта, яке не може бути скорригировано іншими методами. У цьому випадку проводяться операції, ціль яких – випрямити хребет до потрібного кута, а потім зафіксувати хребет за допомогою металоконструкцій.

    Після операції людині необхідно носити корсет, а пізніше – пройти реабілітаційні заходи.

    Профілактика сколіозу

    Вона полягає в наступних заходах:

  • 1) Вести активний спосіб життя.
  • 2) Повноцінно харчуватися.
  • 3) Проводити якомога менше часу в сидячому або незручному становищі.
  • 4) Робоче місце (письмовий стіл) має бути такої висоти, щоб на нього вільно лягали лікті, при цьому ноги стояли на підлозі всією ступнею, джерело світла був зліва, а комп’ютер або підручник знаходився на рівні очей.
  • 5) Спати на жорсткому ліжку.
  • 6) Танці, плавання, піші прогулянки людям, схильним до сколіозу, показані. А бадмінтон, теніс, художня гімнастика – протипоказані.
    Сколіоз 1, 2 і 3 ступені: фото, симптоми, лікування, причини

    Наслідки

    Перша ступінь захворювання зазвичай не заважає людині жити, а є просто косметичним дефектом. Але на II і III стадії вже з’являються ускладнення:

    • порушення серцевої діяльності: аритмії, ІХС, серцева недостатність, гіпертонічна хвороба;
    • зменшення обсягу грудної клітини, внаслідок чого знижується об’єм легенів, що підвищує шанси розвитку бронхіту і пневмонії;
    • часте сечовипускання;
    • слабкість м’язів живота;
    • скупчення газів і калових мас у кишечнику;
    • застійні явища в нирках;
    • здавлювання спинного мозку, коли хребет компенсаторно розвертається в бік.

    Чи беруть в армію з сколіозом?

    Підставою для рішення придатності до військової служби при сколіозі є рентгенограми, виконані в прямій і бічній проекціях. При цьому оцінюється кут викривлення хребта, згідно з якою виставляється ступінь сколіозу.

    I ступінь процесу не є протипоказанням для призову. При II і III ступенях людини не призвуть на службу, а видадуть йому військовий квиток і присвоять категорію «В», записавши, що він обмежено придатний. У тому випадку, якщо кут викривлення більше 50°, людини в армію не закликають. Переогляду для призову в армію чоловіки зі сколіозом II-IV ступеня не підлягають.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: