Зміст:
- Чому прогресує сколіоз?
- Як виявляється сколіоз 3 ступеня
- Інвалідність і порядок її встановлення
- Лікування і профілактика
- Показання до виконання операції
- ЛФК при сколіозі
У тому випадку, коли у людини розвивається по тим чи іншим причинам сколіоз 3 мірі, страждає не тільки хребетний стовп, в якому змінюється просторове взаєморозташування хребців (вони зміщуються в бічній площині і піддаються так званого скручування), але і розташування інших елементів скелета. В результаті прогресування таких змін виникають порушення постави, неминуче призводять до прогресування змін у внутрішніх органах, причому ступінь такого страждання безпосередньо залежить від вираженості деформації.
Чому прогресує сколіоз?
Не забувайте проводити діагностику своєї спини!
До теперішнього часу лікарям не вдалося виявити єдину причину, впливом якої можна пояснити розвиток сколіозу незалежно від його ступеня та прогресування у конкретного пацієнта. Доведено, що у пацієнтів з однаковим віком виявлення перших симптомів захворювання, ідентичним режимом рухових навантажень, режимом харчування, швидкість збільшення деформації істотно розрізняється. Вже при виявленні мінімального сколіозу необхідно призначення відповідного лікування, яке зможе загальмувати розвиток змін у хребті.
Необхідно пам’ятати і те, що в сучасному суспільстві сколіоз третього ступеня може розвиватися не тільки у дітей і підлітків в періоді активного росту організму, але і у людей з вираженими порушеннями гормонального фону або обміну мінеральних речовин в організмі, на тлі травм хребта. Саме тому лікарі наполягають на ранній діагностиці цього захворювання – на початкових ступенях сколіозу має великий ефект консервативне лікування, своєчасне призначення та проведення якого дозволяє загальмувати прогресування деформації скелета. У багатьох випадках зміни постави провокуються цілим комплексом причин:
- фізичними навантаженнями на хребет – статичними (постійним або частим перебуванням у вимушеній позі) і динамічними (підійманні вантажу з одночасним неправильним його розподілом);
- патологією обміну речовин — хвороби залоз внутрішньої секреції, які провокують порушення обміну кальцію;
- травмами хребетного стовпа або його окремих частин (хребців, судин, міжхребцевих дисків);
- змінами тонусу м’язів спини.
Сколіоз 3-го ступеня також проявляється помітним зміною форми грудної клітки – у пацієнта в результаті порушення м’язового тонусу скелета поступово формується реберний горб, який доставляє людині величезні моральні страждання. На цій стадії захворювання неминуче виникнення функціональних, а на пізніх стадіях сколіозу і органічних змін у внутрішніх органах, розташованих в грудній порожнині, животі і малому тазі.
Як виявляється сколіоз 3-го ступеня?
Сколіоз третього ступеня є тим станом, помітним і для людини, яка не є професіоналом в медицині, адже той же вид сколіозу з S-подібним викривленням має основну дугу відхилення в межах 26-50 градусів. Це неминуче позначається на стані грудної клітки – виникає її помітна деформація, обумовлена формуванням реберного горба, розташованого на стороні максимального викривлення, і в цьому випадку лікар може діагностувати сколіоз 2-3 ступеня. Одночасно виникає очевидний перекіс тазу і плечового пояса з вираженим порушенням постави, грудні залози у жінок набувають асиметричність.
Зміни, що відбуваються зі структурними елементами грудної клітини, вражають тіла хребців – у результаті їх повороту навколо поздовжньої осі, розвиваються клиноподібні деформації. При виявленні цих змін лікаря, який спостерігає хворого, часто доводиться ставити діагноз сколіоз 3-4 ступеня. В цьому випадку потрібно своєчасне прийняття рішення про те, що потрібно оперативне лікування – в іншому випадку у пацієнта можуть розвиватися проблеми з органами дихання та кровообігу, а також сильні болі в спині.
Для встановлення точного діагнозу і динамічного спостереження за пацієнтом повинні використовуватися рентгенологічні знімки хребта в кількох проекціях – важливо пам’ятати, що вони повинні виконуватися не тільки в горизонтальному, але і у вертикальному положенні. Саме на підставі даних рентгенологічного дослідження лікар може визначити ймовірність розвитку ускладнень з боку внутрішніх органів і систем.
Інвалідність і порядок її встановлення
Незважаючи на те, що при цьому захворюванні ступінь втрати працездатності залежить від прогресування ураження внутрішніх органів, при неможливості виконання роботи за спеціальністю при третій ступені сколіозу інвалідність може присвоюватися за рішенням відповідної МСЕК.
При цьому захворюванні встановлюється 2 або 3 група інвалідності
Критеріями встановлення інвалідності при сколіозі є:
- клінічна і рентгенологічна ступінь деформації хребетного стовпа (ступінь сколіозу);
- характеристика перебігу патологічного процесу – наявність або відсутність прогресуючого або не прогресуючого сколіозу;
- частота виникнення і тривалість загострення больового синдрому, який часто супроводжує сколіоз даної ступеня з S-подібним викривленням — в цьому випадку часто виявляються неврологічні розлади і порушення;
- наявність і ступінь клінічних проявів, з порушенням функції органів, розташованих в грудній клітці — проводиться оцінка дихальної і серцево-судинної недостатності у конкретного пацієнта.
При цьому захворюванні може встановлюватися третя, рідше друга група інвалідності, після огляду на МСЕК обов’язково складання індивідуальної програми реабілітації хворого. При встановленні інвалідності і визначення її ступеня комісія не ґрунтується на тому, пропонувалася і проводилася операція — сколіоз третього ступеня і сьогодні залишається захворюванням, при якому можуть використовуватися як методики консервативної терапії, так і хірургічне втручання на хребетному стовпі та суміжних анатомічних утвореннях.
Яким чином проводиться лікування та профілактика захворювання?
Тільки кваліфікований лікар-ортопед може ставити діагноз сколіоз, після чого стає можливим відповідь на питання — як вилікувати сколіоз 3 ступеня. Далеко не в кожному випадку показане негайне проведення хірургічного втручання. До цього моменту лікар може призначати комплексну консервативну терапію, а пацієнт повинен бути зацікавлений у повному і планомірне виконання лікарських рекомендацій.
Якщо хворий, незалежно від ступеня сколіозу не виконує призначення, його стан буде прогресивно погіршуватися — збільшується кут викривлення хребта. При розвитку третього ступеня сколіозу складно очікувати особливого ефекту від консервативної терапії – для реального поліпшення стану організму, може знадобитися хірургічне лікування, яке проводиться на тлі інтенсивних програм реабілітації.
Показання до виконання операції і вибір часу втручання
У процесі підготовки хворого до оперативного втручання повинно виконуватися безліч важливих процедур — серед них має бути обстеження внутрішніх органів і систем організму оцінки їх стану та визначення істинної ступеня сколіозу хребта. Більшість сучасних ортопедів вже давно перестала орієнтуватися тільки на вік пацієнта як на ключовий фактор при виборі методики лікування. Саме тому при високому ступені сколіозу у маленької дитини показане проведення операції, і втручання повинно виконуватися до завершення періоду активного росту.
У тих випадках, коли при проведенні хірургічного втручання неможливо найближчим часом з яких-небудь причин, то пацієнтам рекомендуються носіння корсетів, що допомагають запобігти подальший розвиток хвороби, хоча цей метод терапії помітним лікувальним ефектом не володіє.
Абсолютні показання до проведення коригуючої хірургічної операції:
- триваюче розвиток сколіозу хребетного стовпа, з наближенням кута деформації до 60 градусів або вище цього показника — така деформація неминуче негативно позначається на роботі органів, розташованих в грудній клітці, особливо серцево-судинної системи і легень;
- виражені болі, не проходять після прийому нестероїдних протизапальних препаратів або будь-яких інших лікарських речовин і зникає тільки після використання наркотичних знеболюючих препаратів.
Відносні показання до проведення хірургічного втручання:
- кут сколиозной деформації, який наближається до 40 градусів;
- виявлення серйозних косметичних дефектів, що негативно впливають на якість життя і працездатність пацієнта.
Типи операцій на хребті при сколіозі
В даний час для лікування 3-го ступеня сколіозу використовуються декомпрессионно-стабілізуючі системи, в основі їх використання покладений принцип створення нерухомого з’єднання одного або декількох сегментів хребетного стовпа, однак при цьому способі лікування зростання і подальший розвиток зафіксованих частин припиняється. Цей метод дозволяє поступово зменшити деформацію хребта, і зменшує копальня навіть мінімальних травм внутрішніх органів і полегшує звикання пацієнта до такого стану скелета. Такі втручання найчастіше проводять дітям старше 14 років і дорослим пацієнтам.
Якщо ж необхідно хірургічне втручання у дитини ще до завершення періоду активного росту, то під час операції використовують системи Харінгтона, Люкеили Кортель — Дюбуссе, не обмежують ріст і розвиток хребців. У цьому випадку в перший час після хірургічного лікування може вимагатися носіння корсетів для корекції.
ЛФК при сколіозі
Набагато частіше при відповіді на питання — як лікувати сколіоз 3-го ступеня, рекомендують використання комплексу спеціально дібраних вправ. У тому випадку, коли у хворого виявляють захворювання, вправи допомагають розвивати м’язовий корсет хребта і спини, що перешкоджає прогресуванню змін. Такий комплекс завжди повинен розроблятися індивідуально – тільки в цьому випадку лікування принесе користь, але і пацієнт повинен бути зацікавленим у позитивному результаті такого впливу.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
