Основним процесом, що відбувається в жіночому організмі під час відновлювального післяпологового періоду, є скорочення матки. Зазвичай він триває протягом 1,5–2 місяців, проте за цей час в організмі повинні відбутися зміни зворотні тим, які спостерігалися протягом попередніх дев’яти місяців вагітності.
Скільки часу буде тривати скорочення матки після пологів, залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. На цей процес впливають і інші фактори, з якими ми познайомимося в даній статті. Для зменшення відновного періоду лікарі рекомендують жінкам робити спеціальний комплекс вправ, приступати до якого слід ще на етапі планування малюка. Розглянемо докладніше, що відбувається з маткою після народження дитини і як можна вплинути на процес її відновлення.
Після пологів відбувається з маткою?
Протягом перших декількох днів після народження малюка матка являє собою сильно розтягнутий кривавий орган, усередині якого містяться шматочки навколоплідних тканин, плаценти, кров’яні згустки. У тому місці, де кріпилася плацента, по суті, знаходиться велика кровоточива рана. Протягом перших трьох днів в порожнині матки активно проходять процеси пригнічення бактерій лейкоцитами крові (фагоцитоз) і ферментами (протелиоз). Це забезпечує стерильність відкритої ранової поверхні, якою є внутрішня стінка цього органу.
Природа передбачила необхідність її самоочищення за допомогою спеціальних виділень, званих лохиями. Протягом трьох — чотирьох днів з маткової порожнини виводяться всі непотрібні частинки, кровоносні судини на її стінках поступово скорочуються і виділення змінюють колір від кров’янистої-червоного до жовтуватого. Поряд з процесом очищення відбувається скорочення м’язів, з яких складаються стінки матки.
У родили жінки матка важить в середньому близько 50 грам.
Під час вагітності її вага збільшується до 1 тис. грам, так як стінки розтягуються, відбувається їх посилене кровопостачання, утворюються нові клітини.
Якщо відразу після пологів розмір маткового зіва становить приблизно 12 см, що дає можливість очистити внутрішню порожнину від залишків плаценти і навколоплідних оболонок, то вже через добу його діаметр зменшується наполовину. Протягом трьох днів після пологів розміри зіву інтенсивно зменшуються. При скороченні м’язової тканини частина лімфатичних і кровоносних судин, якими вона насичена, перетискається і пересихає (облитерируется).
Клітини, за рахунок яких відбувалося збільшення розмірів, гинуть і розсмоктуються або виводяться разом з лохиями. Решта клітини значно зменшуються, повертаючись до свого початкового вигляду. Однак, остаточно повернутися до початкових параметрів матка вже не може. Зазвичай у народжували жінок вона має більший обсяг, ніж у родили, а відповідно середня вага її складає приблизно 70-75 грам.
Під час скорочення розмірів відбувається опускання дна матки. Якщо після пологів воно знаходиться на рівні пупка, то кожен наступний день воно опускається приблизно на 2 см і вже через 10 днів ховається за лоном.
В окремих випадках під час скорочення м’язів матки жінка може відчувати переймоподібні больові відчуття в нижній частині живота. Зазвичай вони досить легко переносяться, але якщо біль стає надмірно сильної, лікар може призначити спеціальні спазмолітичні або знеболюючі препарати. Якщо біль не проходить через тиждень після пологів або якщо м’язи все ще скорочуються через 1,5–2 місяці, то жінці слід проконсультуватися з лікарем, щоб виключити можливий розвиток патологій.
Від чого залежить швидкість скорочення?
Як вже було сказано вище, на скорочення матки після пологів у великій мірі впливає фізіологія породіллі. Крім того, на цей процес можуть впливати наступні фактори:
- Гормональний фон. Нормалізація гормонального фону організму безпосередньо впливає на скорочувальну здатність м’язів. Дуже сприяє такій нормалізації грудне вигодовування новонародженого малюка. Виробляється під час прикладання дитини до грудей пролактин викликає більш інтенсивне скорочення матки після пологів, прискорюючи таким чином процес її очищення від згустків крові і залишків плодових тканин, а також відновлення.
- Спосіб розродження. У разі, якщо пологи проводяться шляхом кесаревого розтину на матці з’являється рубець, який значно заважає її скоротити.
- Вік породіллі. Чим старше жінка, тим менш еластичними стають м’язи матки, з-за чого вона гірше скорочується.
- Розміри плоду. Чим більшим народжується дитина, тим сильніше матка розтягується під час вагітності, що уповільнює процес її відновлення.
- Багатоплідна або повторна вагітність, великий об’єм навколоплідних вод викликають більш сильне розтягнення стінок матки, з-за чого вона може погано відновлювати початкові розміри.
- Матка погано скорочується, у стінках якої є новоутворення, фіброміоми, вузлики. Крім того, на еластичність м’язів сильно впливають перенесені раніше запальні процеси в матці або її придатках.
- Загальний тонус організму породіллі, її рухова активність, виконання ряду нескладних фізичних вправ допомагають інтенсивніше скоротити м’язи, дозволяючи матці швидше повернутися до потрібного розміру.
Як можна прискорити відновлення?
Не існує чіткого значення, скільки часу займає процес відновлення внутрішніх органів після пологів. У середньому матка народила жінки повинна прийти до нормального стану приблизно через 1,5–2,5 місяці після народження малюка. Епітелій на її внутрішньої поверхні відновиться вже приблизно через 3-4 тижні, однак те місце, в якому до стінок кріпилася плацента, буде заростати близько 1,5–2 місяців. Це відбувається тому, що в місці кріплення плаценти знаходиться величезна кількість кровоносних судин, на кожному з яких під час пологів утворюється микротромб. Тож і часу для відновлення їх має піти більше.
У разі, коли лікар вважає, що процес відновлення йде погано, він може призначити комплексне лікування, яке включає в себе прийом медикаментів поряд з виконанням спеціального комплексу вправ і масажів.
Так як найбільш інтенсивно маткові тканини починають скорочуватися відразу ж після пологів, то лікар, який спостерігає за породіллею, вже в цей період може зробити висновки про скорочувальних здібностях матки. Якщо лікар помітить, що матка погано скорочується, її дно м’яке, а не тверде, як має бути, то він порекомендує проводити зовнішній масаж черевної стінки, який має високу ефективність в даному випадку.
- У перші години після пологів живіт жінці зазвичай кладуть грілку з льодом, що також посилює скорочення м’язових тканин.
- Якщо процес пологів проходив без ускладнень, то вже через кілька годин лікарі дозволяють жінці рухатися, вставати. Невеликі фізичні навантаження будуть сприяти скороченню м’язових тканин внутрішніх органів.
- Дуже важливо в післяпологовому періоді стежити за особистою гігієною породіллі. Своєчасна обробка швів, регулярні підмивання допоможуть запобігти розвитку інфекційних захворювань і післяпологових ускладнень.
- Часте прикладання дитини до грудей стимулює вироблення організмом пролактину і окситоцину, які посилюють скорочення м’язових тканин.
- Для кращого скорочення маткових м’язів слід мінімізувати тиск на неї з боку інших органів. Тому після пологів дуже важливо часто ходити в туалет (при перших же позивах до сечовипускання) і регулярно спорожняти кишечник. У багатьох жінок в перші дні після пологів це погано виходить, тому лікарі рекомендують їм прийом проносних препаратів.
- Комплекс спеціальних вправ стимулює скорочення маткових стінок. Бажано робити фізичні вправи кілька разів в день, дозуючи навантаження, щоб не перевтомлювати організм. Протипоказано виконання гімнастичних вправ тим жінкам, яким в процесі пологів були накладені шви.
- Для стимуляції скорочення маткових стінок корисно за 15-20 хвилин в день відпочивати, лежачи на животі. Або хоча б стільки, скільки жінка може це робити. Чудово, якщо жінка може довго спати на животі. Такий сон частково замінює виконання вправ післяпологової гімнастики.
- Серед загального комплексу вправ для стимуляції скорочення м’язів породілля обов’язково повинна виконувати вправи Кегеля.
Виконуючи рекомендації лікарів і комплекс нескладних післяпологових вправ, жінка може допомогти своєму організму швидше повернутися в первісний стан, що прискорить нормалізацію гормонального фону і поліпшить загальне самопочуття.
