Спазмофілія у дітей – це патологія, що характеризується підвищеною збудливістю нервово-м’язових тканин. Проявляється вона судорогами обличчя, гортані й кінцівок. Сьогодні це захворювання не є поширеним. Але батьки повинні розуміти, що це таке і як надати допомогу дитині. Адже недуга може призвести до тяжких наслідків.
Причини патології
Захворювання виникає в результаті порушення в організмі фосфорно-кальцієвого обміну. Такий стан провокує надлишок вітаміну D. Саме тому патологія тісно пов’язана з рахітом.
Недуга спостерігається у дітей у віковому діапазоні з 3 місяців до 2 років.
Основними причинами появи патології є фактори:
гіпервітаміноз вітаміном D, спровокований передозуванням препарату в терапії рахіту;
надмірне сонячне вплив на шкіру (процедура призначається в лікувальних цілях, але іноді активність сонця здатна призвести до розвитку патології);
недостатнє харчування (подібна картина спостерігається при штучному вигодовуванні);
недоношеність дитини.
Вкрай рідко, але все ж зустрічається спазмофілія у старших дітей.
В основі появи недуги лежать наступні причини:
крововиливи;
хірургічні втручання на паращитовидних залозах;
пухлини, що негативно впливають на щитовидку;
інфекційні недуги;
вагітність;
нервове перенапруження.
Різновиди захворювання
По вираженості клініки, патологію поділяють на 2 форми:
Латентна (прихована). Недуга протікає практично непомітно. У дитини не порушується сон, апетит. Він виглядає цілком здоровим. При подібній формі має місце деяка вгодованість, схильність до повноти. Можливо прояв ознак гипервозбудимости. Малюк стає неспокійним, здригається при будь-яких подразники (наприклад, при гучному звуці).
Маніфест (явна). Така форма володіє характерними симптомами, які дозволяють на підставі клініки поставити діагноз.
Симптоми хвороби
Явна форма хвороби проявляється кількома ознаками.
Ларингоспазм
Це раптовий спазм м’язів гортані. Настає такий симптом під час плачу. Іноді може проявитися без причин.
Для нього характерно:
Під час ларингоспазму частково перекривається дихання.
Малюк блідне.
У нього спостерігається свистячий вдих, який нагадує репризу, викликану кашлюк.
У важкому випадку голосова щілина перекривається повністю.
Виникає ціаноз, з’являється холодний піт.
Можлива втрата свідомості.
Кілька секунд триває апное. Потім спостерігається гучний видих, за яким слід шумне дихання. Після чого малюк заспокоюється і може заснути.
Ларингоспазм може повторюватися. Іноді він здатний призвести до загибелі дитини.
Карпопедальный спазм
Він характеризується ознаками:
Кисті і стопи зводить тонічна судома.
Симптоматика може тривати тривалий час: від 1-2 годин до декількох днів.
Спостерігається максимальне згинання верхніх кінцівок в суглобах, напругу в плечах (малюк тягне їх до тулуба).
Кисті затиснуті в кулак. Іноді можуть залишатися разогнутыми 2 і 3 пальці.
Читайте також: Судомний синдром у дітей, невідкладна допомога
Тривалий спазм здатний привести до набряків стоп і кистей.
Ізольовані спазми
Порушення можуть охоплювати будь-яку мускулатуру. Найчастіше спостерігається:
Спазм очних м’язів, що проявляється раптовим косоокістю.
При спазмі жувальних м’язів спостерігається ригідність потилиці, тризм.
Напруга, що охоплює гладку мускулатуру, проявляється порушенням процесу дефекації і сечовипускання.
Вкрай небезпечні спазми дихальної системи. Вони можуть призвести до бронхоспазму, диспное та зупинці дихання.
Не менш важко протікають спазми серця. Вони здатні стати джерелом тахікардії або зупинки серця.
Еклампсія
Симптом, що характеризує найбільш важку форму недуги.
Проявляється він так:
Спочатку спостерігається посмикування мімічних м’язів.
Дуже швидко судоми поширюються по всьому тілу і кінцівок.
Еклампсія супроводжується порушеним диханням, ларингоспазмом, втратою свідомості, загальним ціанозом, мимовільними процесами дефекації і сечовипускання, піною на губах.
Тривати напад здатний від кількох хвилин до кількох годин.
Небезпека полягає в можливій зупинці серця або припинення дихання.
Можливі ускладнення
Якщо дефіцит кальцію виявлено своєчасно і розпочато адекватне лікування, то дитина швидко йде на поправку.
Запущені форми недуги чреваті важкими ускладненнями:
порушення дихання;
зупинка серця;
судоми.
Такі наслідки несуть загрозу для життя малюка.
Діагностика недуги
Захворювання діагностується педіатром і неврологом.
Визначити маніфестну форму недуги не становить труднощів. Діагноз можна поставити вже на підставі візуального огляду. Підтверджується патологія аналізом крові, в якому виявляється дефіцит кальцію.
Складніше йде справа з латентною спазмофілією. Для діагностики недуги проводиться ряд тестів:
Симптом Хвостека. Легенько поколачивается область між куточком рота і дугою вилиці. При захворюванні на личку дитини з’являється гримаса, спровокована спазмом мімічної мускулатури.
Симптом Руссо. Еластичний джгут накладається на середню частину плеча. В результаті здавлення нервово-судинного пучка, через пару хвилин спостерігається спазм передпліччя. Симптом свідчить про готовність організму до судом. Потім стискуються кисті.
Симптом Люста. Невролог б’є молоточком або пальцем по гомілці (під головкою великогомілкової кістки). Спостерігається різке відведення ноги і підгинання пальців.
Симптом Маслова. Легкий укол в будь-якому місці призводить до затримки дихання після вдиху.
Підтверджується діагноз біохімією крові.
Лікування захворювання
Якщо у дитини спостерігаються явні ознаки спазмофілії, негайно телефонуйте в Швидку. Постарайтеся впоратися з панікою і максимально точно описати стан дитини. Це дозволить лікарям оцінити ступінь патології і своєчасно прибути до малюка.
Читайте також: Дизартрія у дітей: як відрізнити дитячий лепет від патології?
Батькам слід до приїзду бригади медиків надати невідкладну допомогу.
Перша допомога
При легкому ларингоспазмі необхідно діяти наступним чином:
Покладіть дитину на тверду поверхню. Не тримайте його на руках. Інтуїтивно кожен батько намагається допомогти дитині і несвідомо притискає його до себе. Тим самим приплив повітря ще більше ускладнюється.
Розстебніть одяг. Краще її взагалі зняти.
Відкрийте вікно, маленький пацієнт потребує свіжому повітрі.
При втраті свідомості збризніть своє чадо водою, злегка струсніть малюка.
Піднесіть до носика аміак.
Якщо спостерігається серйозний напад з порушенням дихальної функції або зупинкою серця, батькам слід знати, як вилікувати малюка. У цьому випадку необхідно негайно вдатися до реанімаційних заходів:
штучне дихання (вдихайте повітря в ніс або рот малюка);
Препаратів кальцію. Вони відновлюють рівень кальцію в організмі, тим самим купируют напад. Ефективні розчини: Глюконату кальцію, Хлориду амонію, Кальцію хлориду.
Заспокійливих медикаментів.
Снодійних ліків.
Найчастіше дитину госпіталізують. Надалі розчин Кальцію хлорид (5% або 10%) призначається для прийняття всередину. Лікування триває від 7 до 10 днів.
Обов’язково вносяться поправки в раціон харчування:
Немовлятам рекомендована на 8-12 годин чайна дієта. Після цього дитину переводять на грудне молоко. Рекомендовані: кефір, кислі суміші, сирок.
Старшим діткам призначається вуглеводні харчування. Перевагу віддайте фруктових соків, овочевих пюре, каш, чаю з сухарями.
Профілактичні заходи
Запам’ятайте, профілактика важкої патології складається з елементарних правил:
Повноцінне харчування. Дитині для правильного розвитку просто необхідні: сир, м’ясо, молоко, овочі (особливо горох, морква, капуста).
Дітям на штучному вигодовуванні періодично слід вводити в раціон донорське грудне молоко.
Вітамін D. Суворо дотримуйтесь дозування, призначені лікарем для лікування рахіту.
Доктор звертає увагу
При рахіті рекомендується давати дітям вітамін D у період з осені до весни. Влітку, під впливом сонячних променів, він досить ефективно виробляється в організмі самостійно.
При ларингоспазмі необхідно негайно надати невідкладну допомогу. Тривалий дефіцит кисню здатний викликати гіпоксію мозку.
При спазмофілії не слід відмовлятися від прогулянок. Малюк потребує свіжому повітрі. Але намагайтеся вибирати місця, які знаходяться в тіні.
Спазмофілія – це патологія хлопців раннього віку, яка характеризується порушеним мінеральним обміном, високою збудливістю нервово-м’язових тканин і схильністю до судом. Лікування полягає у відновленні рівня кальцію в організмі і корекції терапії рахіту.
