Зміст:
- Що таке спондильоз: механізм розвитку захворювання
- Причини захворювання
- Симптоми спондильозу
- Лікування спондильозу
Що таке спондильоз: механізм розвитку захворювання
Спондильоз – це инволюционное видозміна складових структур, що відбувається в хребті. Процес дистрофічного старіння, який характеризує захворювання, що зачіпає зовнішні волокна фіброзного кільця міжхребцевого в передніх і бічних анатомічних відділах, внаслідок чого відбувається його випинання під тиском пружного ядра.
Відбуваються процеси відкладення солей в передній зв’язці і осифікації (розростання кісткової тканини) країв хребців по осі хребта в передній і бокових відділах хребетного стовпа. Утворюються остеофіти – кісткові вирости на хребцях з трохи загнутими краями (нагадують клювовидную форму) – це характерні діагностичні ознаки спондильозу. Тільки при тривалому прогресуючому перебігу захворювання можуть розвинутися процеси, що приводять до здавлення нервових закінчень, тому виражений больовий синдром не є початковим характерним симптомом цього захворювання.
Причини захворювання
У переліку причин, що викликають захворювання, можуть перебувати всі фактори, що спричинюють дегенеративні і дистрофічні зміни в хребті, що викликають порушення нормального кровопостачання і трофіки околопозвоночного простору. В більшості випадків воно обумовлено дегенеративно-деструктивними процесами, пов’язаними з віковими змінами в організмі. Тому більшого поширення відзначається у віковій групі старше 50 років. Захворювання може розвиватися і в якості супутнього, при інших деструктивних ураженнях хребта.
Серед причин хвороби виділяють:
- різноманітні обмінні порушення і порушення нормального кровопостачання;
- посттравматичні віддалені наслідки;
- постійно малорухливий спосіб життя, що з характерними віковими змінами призводить до більш ранніх порушень обмінних процесів в зоні живлення певних анатомічних структур хребта;
- викривлення хребта, що приводить до деформаційних змін (це, в свою чергу, призводить до дистрофічних перетворень та «зміцнення» хребта за рахунок оссификационных змін).
Симптоми спондильозу
Симптоматична картина обумовлена стадіями розвитку хвороби, і на початковій стадії виражених симптомів не відзначається. З розвитком захворювання відбуваються більш значні деформаційні зміни хребців, що визначає не тільки найменування хвороби – деформуючий спондильоз, але і клінічні прояви.
Основні стадії захворювання, що впливають на вираженість симптомів:
- спондильоз 1 ступеня – це початкова стадія розвитку захворювання, при якій остеофіти мають мінімальні розміри і не виходять за межі тіл хребців (симптоми практично відсутні або мають маловыраженный характер);
- при 2 ступені захворювання остеофіти вийшли за краю тіл хребців, та зазначається їх зустрічний зростання між сусідніми хребцями (виникають обмеження в рухливості хребта і ниючі больові прояви, які можуть наростати при навантаженнях);
- для 3 ступені хвороби характерно скобообразное (за формою кісткових виростів) зрощення сусідніх хребців, що супроводжується симптомами: сегментарної нерухомістю хребта, напругою прилеглої групи м’язів, появою больового синдрому.
Існують різні форми спондильозу хребта, які визначаються ураженням різних відділів хребта. Залежно від місця, де локалізований патологічний процес, розрізняють: шийний спондильоз, спондилезы поперекового або грудного відділів хребта.
На початкових етапах розвитку захворювання характер змін, що відбуваються, можна розглядати як компенсаторний: спочатку відбувається зміцнення м’язового корсета, і тільки потім проростають остеофіти. Це більш характерно для шийного спондильозу, у зв’язку зі значною рухової рухливістю в цьому відділі хребта.
При шийному спондильоз можуть спостерігатися:
- ниючі болі при русі шиї;
- виникнення шуму у вухах і запаморочення;
- погіршення зору (зниження гостроти);
- нестабільний тиск;
- болі, иррадиирущие в верхні кінцівки.
Шийний спондильоз останньої ступені розвитку, коли приєднуються компресійні процеси, небезпечний неврологічними проявами. Можливо приєднання мозкової симптоматики (синдром, пов’язаний з хребтовою артерією).
Спондильоз грудного відділу (1 і 2 ступеня) симптоматично може не проявляти себе, чому сприяє більш стабільне положення хребців в цьому місці (ребра додатково фіксують цей хребетний відділ).
Спондильоз в поперековому відділі відрізняє:
- скутість в поперековій області після тривалої нерухомості;
- тягнучі і ниючі болі в попереку, які посилюються при фізичному навантаженні;
- болі, иррадиирущие в нижні кінцівки (область тазу), і болі в литкових м’язах;
- переміжна кульгавість.
Для спондильозу в пізніх стадіях виникає небезпека ускладнень у вигляді міжхребцевих гриж.
Діагностику спондильозу проводять за допомогою рентгенологічного обстеження, яке дозволяє виявити кісткові зміни. Для уточнення характеру компресійних змін та встановлення звуження хребетного каналу застосовують методи магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії.
Лікування спондильозу
При виявленні захворювання необхідно невідкладно починати комплексне лікування, спрямоване на усунення симптомів і надає вплив на причинні фактори – це дозволить уникнути прогресування хвороби та дозволить поліпшити якість життя. Виявлення захворювання практично завжди відбувається на стадії больових симптомів, тому лікарська терапія спрямована на усунення болю і запалення.
Лікарську терапію можна розділити на дві групи:
Крім лікарської симптоматичної терапії, яка дозволяє ліквідувати гострі прояви, можуть застосовуватися наступні методи лікувального впливу:
- фізіотерапія (електрофорез, ультразвук, діадинамічні струми);
- лікувальна фізкультура (для зміцнення м’язового корсету, стимуляції кровообігу і обмінних процесів);
- масаж і голкорефлексотерапія (для зняття м’язового гіпертонусу);
- мануальна терапія.
Оздоровчі фізичні вправи зазвичай роблять при максимально розвантаженому хребті (лежачи або в положенні рачки). Професійний масаж і мануальна терапія проводяться щадними методами.
Необхідно дотримання функціональної пози дозволяє рівномірно розподіляти навантаження на хребет, особливо при сидячому професійний характер роботи. Слід зберігати правильну поставу і не допускати положень з зайвими фіксованими нахилами хребта. Краще уникати тривалої застиглої статичної пози і постаратися влаштовувати регламентовані перерви.
