Справжня екзема, лікування якої є досить складним, належить до тих шкірних захворювань, які можуть тривати протягом десятків років. При ньому спостерігається безперервне і хвилеподібний перебіг. Однією з особливостей даного захворювання є патологічний стан шкіри, що характеризується сильним свербінням. Вважається, що найчастіше перші вогнища ураження з’являються на руках і ногах.
Дана екзема отримала свою назву, завдяки своєму характерному перебігу, при якому везикули швидко лопаються. Оскільки саме слово «екзема» в перекладі з грецької означає «скипати», то це назва чітко характеризує зовнішній вигляд уражень на шкірі. Справжня екзема може виникнути у людини будь-якого віку і статі. Медики зазначають, що пік випадків появи даного захворювання припадає на вік у 40 років. Оскільки воно здатне приймати хронічну форму, лікування його необхідно проводити відразу ж після встановлення діагнозу.
Деякі медики відносять дану патологію до групи ідіопатичних захворювань з нез’ясованою етіологією. Саме тому її часто називають ідіопатичною екземою. Вважається, що в її появі певну роль відіграють різні зовнішні і внутрішні фактори.
Симптоми захворювання
Зміст статті
- 1 Симптоми захворювання
- 2 Діагностика захворювання
- 3 Причини захворювання
- 4 Терапія хвороби
- 5 Харчування при ідіопатичній екземі
- 5.1 Схожі статті
Справжня екзема має такі характерні симптоми:
- На набряклих і почервонілих місцях ураження шкіри з’являються маленькі бульбашки (везикули).
- У процесі розвитку екзема покривається серозними папулами, що представляють собою бесполостные освіти. Вони трохи підносяться над шкірою. З часом папули починають лопатися, перетворюючись на мокнучі точкові поверхневі дефекти шкіри. З них виділяється серозна рідина (ексудат), проникаюча через дефекти шкіри. В ній містяться різні білки і формені елементи крові. Розвиток елементів екземи призводить до утворення кірок на руках, ногах та інших частинах тіла.
Справжня екзема проявляється різного розміру вогнищами, відмінними нерівними контурами. Такі патологічні утворення здатні поширитися по всьому шкірному покрову. Причому найчастіше перші висипання з’являються на руках, а потім поширюються по всьому тілу. При цьому вони розташовуються симетрично. Дуже рідко спостерігаються поодинокі осередки ураження шкіри.
Для цього захворювання характерне таке що еволюціонує різноманіття форм. На ураженій шкірі часто можна одночасно знайти елементи висипу, що перебувають на різних стадіях розвитку. При цьому відразу зазначаються всі симптоми екземи:
- почервоніння;
- бульбашкові висипання;
- лопающиеся папули;
- кірки.
Справжня екзема супроводжується постійним сверблячкою різного ступеня. Найчастіше він настільки сильний, що призводить до порушення сну і розладу психічного стану людини. Через деякий час дане захворювання переходить в хронічну форму. Вона характеризується поступовим ущільненням уражених зон шкіри, зміною їх кольору. Вони набувають червонувато-синюватий відтінок. При цьому шкірний малюнок набуває яскраву вираженість, а на запалених ділянках починається сильне лущення.
Крім перерахованих вище ознак, справжня екзема хронічного типу супроводжується появою нових вогнищ ураження у вигляді бульбашок з виникненням мокрій поверхні. Чергування ознак гострого і хронічного захворювання відноситься до відмінних симптомів даної патології. Перейшовши в хронічну форму, справжня екзема може тривати протягом багатьох років. Дана хвороба здатна ускладнюватися різними інфекціями з розвитком гнійничкові захворювання шкірних покривів.
Діагностика захворювання
Справжня екзема діагностується завдяки вище згаданої сукупності ознак захворювання. Така специфічність не дає сплутати її з іншими видами подібних шкірних хвороб. Лікар може призначити загальні аналізи сечі і крові. У вкрай рідкісних випадках для діагностики проводять аналіз біоптату (клітин ураженої шкіри).
Справжня екзема характеризується поліформізмом висипних елементів, симетричністю їх розташування, локалізацією вогнищ на будь-яких ділянках тіла. Дуже часто вона виникає на руках, зокрема на тильній стороні кисті. Також вона нерідко з’являється на стопах, на руках, на будь-яких ділянках шкіри, цього кожному захворюванню властива поширеність ураження, схильність до численних рецидивів і стійкість до проведеної терапії.
Причини захворювання
Багато фахівців відзначають, що справжня екзема може бути викликана різними причинами. Вони свідчать про наявність таких факторів, що сприяють розвитку даного захворювання:
- нейрогенних;
- інфекційно-алергічних;
- спадкових;
- ендокринно-метаболічних.
Найчастіше у пацієнтів, яким поставлений діагноз «справжня екзема» відмічається порушення співвідношення імунних глобулінів. Дана патологія, лікування якої починають тільки після встановлення основної причини, що викликала її, супроводжується циркуляцією в організмі аутоімунних антитіл та імунних комплексів.
Нерідко ознаки ідіопатичною екземи виникають у людей, які страждають від нервового перенапруження, судинної дистонії, психологічних травм. Також вони часто з’являються на тлі збільшення щитовидної залози, цукрового діабету, тахікардії та деяких захворювань шлунково-кишкового тракту. Така екзема може виникнути і при хронічних інфекційних захворюваннях.
Терапія хвороби
Лікування істинної екземи, незалежно від того, локалізується вона на руках або в інших частинах тіла, здійснюють шляхом застосування різних протигістамінні препаратів першого покоління (Акривастин, Прометазин, Хлоропірамін, Мебгидролин). Терапія тяжких випадків може зажадати використання противогистаминов 2 і 3 покоління. До них відносяться Лоратидин, Цетиризин, Терфенадин, Эбастин.
Лікування яскраво вираженого запалення супроводжується прийомом стероїдних гормонів: Бетаметазону або Преднізолону. Виражена ексудація вимагає додаткової терапії у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій розчину глюконату кальцію. В якості місцевого лікування використовують примочки з в’яжучих розчинів таніну та резорцину. Вони створюють захисну плівку над ураженою ділянкою шкіри і знижують виділення ексудату. Місцево застосовують глюкокортикостероїди: Бетаметазон дипропіонат (0,025%), Дексаметазон (0,05%), Гідрокортизон (0,1%), Триамцинолон (0,1%).
Терапія включає захист шкіри на руках і тілі від впливу таких зовнішніх подразників, таких як миття (шкіру очищають ватними тампонами), ручне прання, прибирання з застосуванням хімічних засобів, використання вовняних і синтетичних тканин.
Вторинна інфекція часто вимагає використання антибіотиків і мазей зі стероїдними гормонами. В якості додаткової терапії після стихання гострого процесу призначають фізіотерапевтичне лікування:
- ПУВА-терапію, що включає використання фотоактивного речовини разом з опроміненням шкіри ультрафіолетовим випромінюванням;
- світлолікування з застосуванням лазера;
- озонотерапію;
- магнітотерапію;
- застосування низьких температур (кріотерапія).
Харчування при ідіопатичній екземі
Лікування істинної екземи супроводжується переходом хворого на гіпоалергенну дієту. Особливо це вимога актуально в період активних клінічних проявів і протягом шести місяців після їх стихання. Під час такої дієти забороняється вживання гострих, солоних і копчених продуктів, алкогольних напоїв. Терапія може не дати позитивних результатів, якщо людина буде продовжувати вживання консервованої їжі, цитрусових, кави, меду, шоколаду, прянощів і ароматної зелені. Багато лікарі рекомендують при діагнозі «справжня екзема» влаштовувати розвантажувальні дні і практикувати короткочасне голодування.
