До станів, що потребують невідкладної допомоги, відносять набряк Квінке, печінкові коліки, напад гострого панкреатиту, випадання прямої кишки, гострий живіт. Також потрібна екстрена допомога при невідкладних станах, як діабетична кома, сильний стрес, гострі напади отиту і глаукоми. Навіть розвиток ячменю на оці, якому багато хто не надають значення, потрібно запобігти, щоб не доводити запалення до стадії утворення гною.
Набряк Квінке: клінічні ознаки і перша допомога при невідкладному стані
Набряк Квінке — це одна з різновидів важкої алергічної реакції. У цьому стані дуже швидко розвивається поширений набряк підшкірної клітковини. Найчастіше уражається клітковина губ, повік, щік, гортані, рота. Найбільш небезпечний набряк гортані, оскільки він може стати причиною смерті від задухи.
Причиною цього невідкладного стану може бути будь-яка важка форма алергії, однак найчастіше він розвивається у відповідь на внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення яких-небудь лікарських засобів або укуси комах, а також при вдиханні алергену (найчастіше це фарби, лаки, парфумерні засоби).
Першим клінічним ознакою цього невідкладного стану є осиплість або захриплість голосу. Потім з’являється сильний болісний «гавкаючий» кашель, після чого дихання утруднюється, наростає задишка. Обличчя хворого стає синюшним, потім блідне. При відсутності адекватної допомоги людина втрачає свідомість і гине.
Набряк Квінке може зачіпати слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, в цьому випадку у хворого виникає різкий біль у животі, нудота, блювота, іноді порушується дефекація.
Допомога при цьому екстреному стані починається з усунення алергену, після чого потрібно негайно приступати до медикаментозної терапії. Підшкірно вводиться адреналін (1 мл 1%-ного розчину), внутрішньом’язово — супрастин або димедрол (1 мл), а також преднізолон (30-60 мг). Для попередження спазму бронхів під час екстреної медичної допомоги при цьому невідкладному стані проводиться інгаляція сальбутамола.
Печінкова коліка: основні ознаки і надання першої допомоги при невідкладному стані
Печінкова коліка — це одне з гострих проявів жовчнокам’яної хвороби. Вона розвивається при порушенні відтоку жовчі з жовчного міхура. Найчастіше причиною болю є закупорка вивідної протоки жовчного міхура каменем.
Зазвичай коліка розвивається на тлі вживання великої кількості гострої, жирної, смаженої, копченої, солоної їжі, алкогольних напоїв.
Крім того, напад може бути спровокований нервовими переживаннями, фізичним навантаженням, підйомом тягарів, їздою по нерівній дорозі.
Основний ознака цього невідкладного стану — найсильніша біль у правому підребер’ї, що віддає в праве плече, праву лопатку, тобто вгору і назад. Іноді вона може віддавати і вліво, імітуючи напад стенокардії. Інтенсивність болю настільки велика, що хворий стогне, метається і ніяк не може знайти положення, в якому йому стане хоч трохи легше. Дуже часто під час нападу виникають нудота і багаторазова блювота, що не приносить полегшення. Передня стінка живота зазвичай напружена.
У деяких випадках печінкова коліка проходить самостійно по мірі проходження каменю через протоку назад в жовчний міхур або ж в дванадцятипалу кишку. Але найчастіше хворому потрібно надання долікарської допомоги при цьому невідкладному стані: найкраща дія в цьому випадку мають спазмолітичні і знеболюючі засоби: папаверин (2 мл) і баралгін (5 мл) вводять внутрішньом’язово. Якщо сумнівів у причини болю немає, то під час надання першої допомоги при цьому невідкладному стані можна постаратися зняти спазм за допомогою грілки, накладеної на область печінки, але якщо причина болю — запальний процес, тепло тільки погіршує ситуацію. У будь-якому випадку незалежно від успішності купірування болю хворого треба доставити в хірургічний стаціонар, оскільки колька може стати симптомом розвитку гострого холециститу.
Напад гострого панкреатиту та невідкладна медична допомога при цьому стані
Найчастіше причиною розвитку гострого панкреатиту є захворювання печінки і жовчовивідних шляхів, прийом великої кількості їжі (особливо жирної, гострої, пряної, копченої), вживання спиртних напоїв. Існує кілька різновидів панкреатиту, проте всі вони проявляються однаково.
У більшості пацієнтів напад починається з провісників — слабких ниючих болів в області пупка, нудоти, блювання, відчуття тяжкості в правому підребер’ї, іноді виникає печінкова коліка. Основна ознака цього невідкладного стану — інтенсивна оперізуючий біль. Іноді вдається визначити епіцентр болі в лівому або правому підребер’ї. Вимушеного положення хворий знайти не може. Біль супроводжується нестримною блювотою, що не приносить полегшення. Нерідко з’являється болісна гикавка.
Обличчя у хворого блідне, серцебиття у нього поступово прискорюється, артеріальний тиск падає. Іноді на шкірі передньої черевної стінки в області пупка виникають крововиливи.
Напад гострого панкреатиту — абсолютне показання для негайної госпіталізації хворого в хірургічний стаціонар. Невідкладна медична допомога при цьому гострому стані в очікуванні приїзду бригади «Швидкої допомоги» полягає у введенні хворому атропіну (1 мл 1%-ного розчину), папаверину (2 мл), при дуже сильної болі — анальгіну (2 мл). Надавши своєчасну першу медичну допомогу при цьому невідкладному стані, ви значно полегшите стан людини.
Випадання прямої кишки та долікарська допомога при невідкладному стані
Випадання прямої кишки частіше зустрічається у дітей у зв’язку з частим підвищенням внутрішньочеревного тиску (в результаті сильного нестримного кашлю, запору, діареї, тривалого сидіння на горщику). У дорослих ця патологія зустрічається досить рідко. Причинами і факторами, що викликають це невідкладний стан, можуть бути сильні фізичні навантаження, що ведуть до підвищення внутрішньочеревного тиску. Однак якщо у дітей нерідко кишка вправляється самостійно, то дорослим потрібна медична допомога.
Долікарська допомога при цьому невідкладному стані починається з якомога більш швидкого вправляння прямої кишки, оскільки в іншому випадку тканини можуть омертветь. Процедуру проводять в колінно-ліктьовому положенні. Випав ділянку змазують вазеліном, після чого обережно укручують всередину. Після закінчення маніпуляції під час надання екстреної допомоги при цьому невідкладному стані сідниці хворого стискають, склеюють смужками пластиру і стягуються бинтами.
Гострий живіт і надання екстреної медичної допомоги при цьому невідкладному стані
Гострий живіт — це загальна назва декількох захворювань, що виявляються сильним болем і потребують невідкладної хірургічної допомоги. До таких захворювань належать: апендицит, проривна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, гострий холецистит, гострий панкреатит, гостра кишкова непрохідність, гострий перитоніт, гостре запалення придатків матки.
Біль може зазначатися тільки в певних відділах живота або бути розлитий по всьому животу. За характером вона може бути постійною або схваткообразной, віддавати в спину, руки і ноги, таз. Симптомами цього невідкладного стану можуть бути нудота і блювота, напруження передньої черевної стінки, можливе підвищення температури тіла.
У будь-якому разі займатися самолікуванням не можна, потрібно якомога швидше доставити хворого в стаціонар (самостійно або на «Швидкої допомоги»).
Надаючи долікарську медичну допомогу при цьому невідкладному стані, хворого потрібно відразу ж укласти в ліжко. До огляду лікаря йому не можна давати їжу і напої, ліки — знеболюючі, антибіотики, протизапальні, знижують температуру тіла кошти можуть погіршити стан або змастити справжню картину захворювання, із-за чого можна буде поставити правильний діагноз і, відповідно, врятувати людині життя. Забороняється прикладати до живота грілку! Єдине, що ви можете зробити під час надання екстреної медичної допомоги при цьому невідкладному стані в домашніх умовах — це прикласти до живота холод. Це може бути міхур з льодом, грілка з холодною водою, просто шматок люду, загорнутий у поліетиленовий пакет. Лід тримають протягом 15 хвилин, потім на 5 хвилин прибирають, після чого замінюють новим. Так слід чинити до прибуття лікаря.
Кома при цукровому діабеті та невідкладна допомога при загрозливому для життя стані
Цукровий діабет, як такої, невідкладної допомоги не потребує, не те що його ускладнення. Найстрашніше — кома, пов’язана з різким підвищенням або пониженням рівня цукру в крові.
Кома, пов’язана з різким підвищенням рівня цукру в крові (діабетична кома), розвивається поступово, починаючись з прекоми. Людина скаржиться на різку слабкість, швидку стомлюваність, головний біль. У нього наростають сухість у роті, спрага, частішає сечовипускання. Можливі нудота і блювання. Шкіра стає сухою, виникає нездоровий рум’янець. Якщо не вжити жодних заходів, прекома переходить в кому — виникають порушення дихання (людина дихає рідко, глибоко й шумно), з рота з’являється запах ацетону, свідомість хворого стає змішаною, а потім взагалі втрачається.
Не менш небезпечна і протилежна ситуація — різке зниження рівня цукру в крові, так звана гіпоглікемічна кома. Вона пов’язана з передозуванням інсуліну (або цукрознижувальних препаратів), безуглеводистой дієтою, великим фізичним навантаженням, стресовими ситуаціями. В протилежність діабетичної, гіпоглікемічна кома розвивається дуже швидко, іноді навіть протягом декількох хвилин. У легких випадках людина скаржиться на слабість, голод, сильну пітливість, тремтіння рук, серцебиття; шкіра волога, бліда; зазвичай хворий збуджений. Якщо в цей момент він не з’їдає що-небудь солодке (ложку меду, цукерку, шматочок цукру), стан погіршується: тремтіння кінцівок переходить в судомні посмикування, а потім і в судоми, збудження — агресивність, свідомість стає змішаною, людина перестає орієнтуватися у просторі та часі.
У важких випадках на тлі повної втрати свідомості виникають дуже сильні судоми.
Невідкладна допомога при цьому загрозливому для життя стані полягає в терміновому введенні внутрішньом’язово 6-12 ОД простого інсуліну (в доповнення до раніше отриманої дозі). Якщо немає можливості відразу ж проконсультуватися з лікарем-ендокринологом, на наступний день раніше призначену дозу інсуліну збільшують: 2-3 рази додатково вводять 4-12 ОД простого інсуліну. Якщо прекома супроводжується порушенням свідомості, роблять клізму з розчином питної соди (2 ст. л. без верху на 1 літр води). Хворому дають пити лужну мінеральну воду (або просто дають всередину 1-2 ч. л. питної соди з водою), з меню тут же виключають жири.
При невеликому зниженні рівня цукру (прекомі) під час надання допомоги при цьому невідкладному стані потрібно дати хворому з’їсти що-небудь солодке (2-4 шматочки цукру-рафінаду, пару цукерок, кілька ложок варення) і 100-150 г печива (або білого хліба). На наступний день (якщо немає інших рекомендацій лікаря) дозу інсуліну зменшують на 4-8 ОД. У важких випадках, при комі з втратою свідомості до приїзду «Швидкої допомоги» хворому дають випити дуже солодкий чай (на 1 склянку чаю — 4-5 ст. л. цукру).
Сильний стрес: і надання невідкладної допомоги при критичному стані
Все частіше нам доводиться стикатися з надзвичайними ситуаціями, що призводять до сильного стресу. Одні люди переносять їх краще, інші — гірше. На жаль, ніхто з нас не застрахований від пожеж, повеней, загибель близьких, терористичних актів, тому потрібно знати, що робити в екстреному випадку.
Людина, що переживає стрес, погано орієнтується в дійсності, він не може переключитися з події на що-небудь інше. Часто у нього з’являється парадоксальна реакція — неконтрольоване прагнення повернутися у вогнище найбільшої небезпеки.
Шкіра у нього бліда, слизові оболонки сухі, прискорене серцебиття, руху хаотичні.
Під час надання допомоги при цьому критичному стані найголовніше — видалити постраждалого з району реальної небезпеки і постаратися його заспокоїти. Часто люди, які переживають стрес, дуже порушені і не піддаються на вмовляння. У таких випадках їх доводиться пов’язувати простирадлами або великими рушниками. Але без нагляду їх залишати не можна ні в якому разі.
До приїзду «швидкої допомоги», надаючи невідкладну допомогу при цьому критичному стані, можна дати потерпілому будь-заспокійливий засіб, що є під рукою: настоянку валеріани або пустирника, який-небудь транквілізатор.
Гострий отит і надання долікарської медичної допомоги при невідкладному стані
Гострий отит починається з сильної болі у вусі, що віддає у відповідну половину голови, зуби, шию, зниження слуху, підвищення температури тіла до 39 °С. У важких випадках у внутрішніх відділах вуха утворюється гній, який розриває барабанну перетинку і виливається назовні; при цьому біль стихає. Новонароджені діти труть хворе вухо рукою або про подушку, крутять головою, відмовляються від грудей, дуже неспокійні і практично не засинають за ночами; захворювання у них зазвичай поєднується з нежиттю і запаленням горла.
Якщо вухо заболіло вдень, самолікуванням краще не займатися, а відразу звернутися до лікаря. Але зазвичай всі неприємності зі здоров’ям трапляються або вночі, або у вихідний. У такому випадку доводиться вживати екстрені заходи на свій страх і ризик.
Спочатку під час надання долікарської медичної допомоги при цьому невідкладному стані хворому закопують в ніс судинозвужувальні краплі: нафтизин, галазолін, називин. Обов’язково дають всередину препарати, що знижують температуру тіла (навіть якщо вона не підвищена або підвищена незначно): аспірин, еффералган, колдрекс та ін. Відразу ж починають приймати антибіотики: ампіцилін, ампіокс або будь-які інші.
Якщо гнійних виділень немає, перша допомога при цьому невідкладному стані полягає в закапуванні у вухо горілки або борного спирту (5 крапель дорослому, 2-3 — дитині). Можна зробити зігріваючий компрес на вухо.
Якщо запалення супроводжується виділенням гною, компрес робити не можна. В цьому випадку під час надання медичної допомоги при цьому невідкладному стані хворому промивають вухо розчином перекису водню (закапують у зовнішній слуховий прохід кілька разів по 10-15 крапель ліки і дають рідини вільно витекти).
Гострий напад глаукоми та надання першої долікарської допомоги при невідкладному стані
Глаукома — захворювання, що характеризується підвищенням тиску внутрішньоочної рідини. Найчастіше недуга має хронічний перебіг, однак може час від часу загострюватися, супроводжуючись різким збільшенням внутрішньоочного тиску.
Гострий напад глаукоми починається з різкого болю в оці, що віддає в скроню і потилицю, рідше — у відповідну половину обличчя. Нерідко напад супроводжується нудотою, блювотою, загальною слабкістю, в результаті чого хворий пов’язує свій стан з отруєнням. Поступово в ураженому оці погіршується зір.
Зіниця хворого ока стає широким і не реагує на світло, в той час як зіницю здорового ока реагують на світло нормально. Обмацування очного яблука через закриті повіки болісно.
Надання першої долікарської допомоги при цьому невідкладному стані починається в терміновому закапуванні в око 2%-ного розчину пілокарпіну (по 2 краплі кожні 15 хвилин до зменшення болю). При можливості на скроню (з хворої сторони) ставлять п’явку. В якості додаткових коштів медична допомога при цьому невідкладному стані може полягати у постановці гірчичників на ікри, гарячих ножних ваннах.
Ячмінь і надання допомоги при невідкладному стані
Ячмінь — гнійне запалення сальної залози, що розташовується біля кореня вії.
Спочатку війковий край століття стає болючим в якійсь певній точці. Через кілька годин біль поширюється по всьому століття.
Нерідко це супроводжується головним болем, підвищенням температури тіла до 37,2-37, 5?С. Ще через кілька годин на краю століття з’являється червона пляма, яка швидко перетворюється в щільний червоний хворобливий вузлик, поступово жовтіє через утворюється в ньому гною. Віко стає набряклим, червоніє. Через 2-3 дні гнійник розкривається, а місце, де він розташовувався, рубцюється.
Невідкладна допомога при цьому стані потрібна для того, щоб не доводити запалення до стадії утворення гною. Для цього тільки з’явилася червону крапку можна припекти (саме її, а не навколишні тканини) 2% -ним розчином брильянтової зелені. В око 3-4 рази на день закапують 30% -ний розчин сульфацил-натрію (альбуциду).
Якщо ячмінь все-таки сформувався, потрібно прискорити його дозрівання, для чого застосовують сухе тепло. Віко гріють звареним круто курячим яйцем, або нагрітим і зашитим у чистий полотняний мішечок річковим піском (можна використовувати будь-яку дрібну крупу: пшоно, ячку тощо) 4-5 разів на день до тих пір, поки гнійник не прорветься. Одночасно під час першої долікарської допомоги при цьому невідкладному стані в око 2-3 рази на день закопують альбуцид і за нижню повіку 2 рази в день закладають очну мазь з антибіотиком (наприклад, тетрациклінову).
