Стеатоз печінки – симптоми, лікування

Стеатоз печінки – симптоми, лікуванняСтеатоз печінки (інша назва – жирова дистрофія печінки) – накопичення жиру в клітинах цього органу, яке може тривати довгі роки, без яких-небудь помітних проявів. Більше половини хворих з цим станом благополучно доживають до інших хвороб, з печінкою ніяк не пов’язаних. Приблизно 15% перебувають у групі високого ризику розвитку стеатогепатит (запалення неблагополучної печінки при проникненні в неї інфекції) і фіброзу. При фіброзі живі функціонуючі клітини печінки заміщуються сполучною тканиною і цей процес вже незворотній. Один з десяти пацієнтів зі стеатозом у підсумку гине від цирозу печінки (крайня ступінь фіброзу). Щоб не складалося оманливе враження, варто уточнити, що приблизно у 13% хворих на стеатоз відразу переходить у цироз, тобто має місце швидко прогресуючий перебіг, з неминучим результатом.

 

Зміст

  • 1 Причини
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
    • 4.1 Немедикаментозна терапія стеатозу печінки
      • 4.1.1 Дієта при жировій дистрофії печінки
      • 4.1.2 Лікування стеатозу народними засобами
    • 4.2 Медикаментозна терапія

Причини

Стеатоз печінки (стеатогепатоз) розвивається у хворих на алкоголізм, а також при ожирінні, цукровому діабеті, інших порушеннях обміну речовин. В даній статті розглянуто тільки неалкогольний варіант жирової дистрофії печінки.

Стеатоз печінки – симптоми, лікування

Симптоми

Парадокс в тому, що печінка сама по собі не болить. У ній немає структур, які могли б реагувати болем у відповідь на розвиток стеатозу. Туманні, неясні відчуття в правому підребер’ї, які відчуваються як тяжкість, виникають тільки при досить значному збільшенні печінки. Відчуття ці – результат розтягування печінкової капсули. Якщо пацієнт відчуває інтенсивні, або навіть різкі болі в області печінки – слід терміново звернутися до лікаря і виконати УЗД жовчного міхура і підшлункової залози: ситуація може бути досить серйозна, аж до хірургічної. Додатковими, «непрямими» симптомами жирового гепатозу можуть бути:

  • почуття слабкості
  • підвищена стомлюваність
  • дратівливість
  • нудота, особливо при прийомі жирної їжі
  • відчуття сухості в роті, незалежно від часу доби.

Зрозуміло, що ці ознаки можуть зустрічатися при будь-якому іншому захворюванні органів шлунково-кишкового тракту (і не тільки), тому вимагають ретельної диференціальної діагностики.

Діагностика

Стеатоз печінки ставлять на підставі даних УЗД і біохімічного аналізу крові.

Лікування

До лікування стеатозу печінки потрібно підходити як мінімум з чотирьох сторін:

  • Корекція способу життя і харчових звичок.
  • Лікування супутніх станів. В першу чергу мова йде про адекватної терапії цукрового діабету і синдрому надлишкового бактеріального росту в тонкій кишці, на тлі яких найчастіше розвивається жирова дистрофія печінки.
  • Скасування або зниження дози (якщо це можливо!) лікарських препаратів, що викликають жирову дистрофію печінки. В якості прикладу можна навести безконтрольний прийом нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з остеоартрозом. Дуже часто в реальній клінічній практиці доводиться стикатися з тим, що хворий не звертається за допомогою для лікування власне захворювання, а лише знімає біль, що і призводить до розвитку небажаних реакцій.
  • Немедикаментозне лікування.
  • Медикаментозне лікування.
  • Різноманітні «чистки» печінки, популярні в даний час, можливо навіть якимось чином обґрунтовані, дають (якщо дають) тільки разовий ефект. Потрібно зрозуміти, що проблема жирової дистрофії печінки – комплексна, незважаючи на те, що торкнуться лише один орган.

    Немедикаментозна терапія стеатозу печінки

    Головна «точка прикладання» терапії без ліків – подолання інсулінорезистентності. Що це означає? Цукор в крові – це, по суті, основна наша енергія. Якщо чутливість клітин організму до інсуліну (основного гормону, що відповідає за утилізацію» цукру, що надходить з їжею) з якої-небудь причини знижується, організм не отримує потрібної кількості енергії. Природно, шукаються інші шляхи «видобутку» енергії. Починається активне розщеплення жирів до більш дрібних молекул, і жири ці, в кінцевому підсумку, енергію, природно дають. Але от продукти такого посиленого обміну жирів теж необхідно «переробити». На «переробку» жири надходять у печінку, яка не може впоратися з їх надлишком і затримує в собі.

    Є кілька способів подолати інсулінорезистентність, найбільш прості та ефективні з них:

    • дієта з обмеженням жирів і вуглеводів;
    • фізкультура. Ефективним вважається біг, плавання або ходьба в швидкому темпі не менше ніж протягом 30 хвилин в добу.

    Дієта при жировій дистрофії печінки

    Загальні рекомендації для складання дієти – зміст не більше 90 грам жирів тваринного походження і обмеження кількості вуглеводів (особливо «простих»: борошна і борошняних виробів, цукру) – до 150 грам. Слід віддати перевагу «корисним» жирам, ними багаті горіхи, риба. За рахунок сирих овочів і фруктів, а також висівок необхідно поповнювати організм клітковиною.

    Лікування стеатозу народними засобами

    Народна мудрість цілком очікувано радить при ожирінні печінки» застосовувати настої з розторопші (часто в поєднанні з настоєм з листя кульбаби). Для курсового лікування стеатогепатоза можна рекомендувати такі рецепти:

  • Залити висівки окропом, остудити, процідити. Приймати по дві столові ложки тричі на день, натщесерце.
  • Кукурудзяні рильця заварити окропом з розрахунку 400 мл окропу 2 ст. л. сухої сировини. Наполягати в духовці, розігрітій до 100 градусів 15 хвилин. Приймати по 40-50 мл 6-7 разів на день.
  • Одуванчиковое варення або мед, настояний на кульбабі з розрахунку 3 частини головок кульбаби до 10 частин меду. Приймати по 1 чайній ложці перед їжею.
  • Медикаментозна терапія

    Лікарська терапія стеатозу печінки полягає в застосуванні гепатопротекторів. В даний час є можливість підібрати ліки на будь-який, що називається, смак і гаманець. Це і бюджетні здебільшого препарати розторопші і, м’яко діючий хофитол, і зручні в застосуванні есенціальні фосфоліпіди. «Важка артилерія» – гептрал (який повністю демонструє свою дію при внутрішньовенному введенні, а в таблетках набагато менш ефективним) і, нарешті, «золотий стандарт» – урсосан (або «споріднений» йому урсофальк).

    Цікаво, що на ранніх стадіях стеатозу (тобто ще до розвитку стеатогепатит) з усіх відомих гепатопротекторів ефективним буде тільки цей самий «золотий стандарт», тобто урсосан і його аналоги.

     

    Таким чином, отримавши висновок «ехогенність печінки підвищена» на УЗД, і маючи при цьому нормальні аналізи крові, нема чого поспішати в аптеку, щоб почати підбір гепатопротектора. Краще звернутися до народних засобів і, звичайно ж, негайно переглянути свої харчові звички і ставлення до фізичної активності.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: