Стеатоз печінки (жировий гепатоз) у дорослих: причини, симптоми, діагностика і лікування

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Класифікація захворювання
  • 3 Симптоматика патології
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Лікування жирового гепатозу
    • 5.1 Медикаментозні засоби
    • 5.2 Хірургічне втручання
    • 5.3 Народні засоби
    • 5.4 Дієта
  • 6 Можливі ускладнення
  • 7 Профілактика

Стеатоз печінки – хронічний патологічний процес, при якому в клітинах печінки накопичується надмірна кількість жирів (ліпідів), провокуючи ожиріння, дистрофію органу. Інша назва зворотного процесу – жировий гепатоз або жирова дистрофія. Чи ви робили повний обхід лікарів (диспансеризацію) в останні 5 років?ДаНет

З урахуванням того, що послужило причиною розвитку патології, виділяють дві форми жирового гепатозу: алкогольний та неалкогольний. Вчасно розпочате лікування гарантує сприятливий прогноз, відновлення функціонування печінки.

Стеатоз печінки (жировий гепатоз) у дорослих: причини, симптоми, діагностика і лікуванняСтеатоз печінки — хронічна патологія

Причини виникнення

Стеатоз печінки являє собою хронічний оборотний процес, при якому гепатоцити (печінкові клітини) заміщуються жировою тканиною, втрачаючи функціональність. Це поширене захворювання, від якого страждає 1/5 частина населення. Дане патологічний стан виникає на тлі порушення речовинного обміну.

Існує багато причин розвитку жирового гепатозу, але серед основних можна виділити:

  • Вживання алкоголю. Було виявлено, що чим більше людина вживає спиртних напоїв, тим більше гепатоцитів заміщуються жировою тканиною, підвищується ризик розвитку цирозу.
  • Ожиріння. При наявності великого надлишку ваги відбувається збільшення відсотка жирової тканини, розвивається метаболічний синдром, внаслідок в печінку надходить велика кількість жирних кислот.
  • Вегетаріанство. У худого людини, не зловживає алкоголем, може розвинутися жировий гепатоз печінки. Причиною є дефіцит білка, що провокує порушення вуглеводного обміну.
  • Малорухливий спосіб життя, що провокує розвиток застійних процесів в організмі.
  • Неправильне харчування. Надмірне вживання жирної їжі, солодощів, дотримання строгих дієт, голодування або переїдання, можуть спровокувати розвиток стеатозу.
  • Безконтрольний прийом антибіотиків, вживання наркотичних препаратів, энергетичеков.

Жирова дистрофія печінки може виникнути в результаті захворювань:

  • цукровий діабет;
  • патології серця;
  • серцева, легенева недостатність;
  • патології ШКТ;
  • атеросклероз;
  • подагра;
  • ендокринні порушення;
  • гепатити;
  • патології крові;
  • гепатоцеребральная дистрофія;
  • онкологічні процеси;
  • гіперфункція надниркових залоз.

До інших причин переродження гепатоцитів в жирову тканину можна віднести інтоксикацію організму, радіаційний вплив, генетичну схильність. Стеатоз виникає не з якоїсь конкретної причини, а результаті впливу сукупності факторів. Найбільше розвитку захворювання схильні жінки віком понад 40 років.

Стеатоз печінки (жировий гепатоз) у дорослих: причини, симптоми, діагностика і лікування

Класифікація захворювання

За ступенем ураження органу захворювання буває:

  • вогнищевим дисемінований – незначне ураження ділянок печінки, протікає латентно;
  • вираженим дисемінованого – значне ураження різних ділянок органу, що супроводжується вираженою симптоматикою;
  • дифузним – рівномірний поразка всього органу;
  • зональним – ураження різних відділів часточок органу.

З урахуванням етіологічного чинника, печінковий стеатоз буває 2-х типів:

  • Алкогольний жировий гепатоз. Дистрофічні зміни відбуваються на фоні регулярного прийому алкогольних напоїв. Дана форма патології зустрічається найчастіше, основою лікування є відмова від спиртного.
  • Неалкогольний жировий гепатоз. Гепатоцити заміщуються жировою тканиною при різних захворюваннях, неправильному харчуванні або способі життя. Захворювання не має ніякого відношення до спиртних напоїв, діагностується досить рідко.

Жировий гепатоз печінки буває первинний або вторинний. Первинний сеатоз виникає внаслідок порушення речовинного обміну, що спостерігається при різних захворюваннях. Вторинний є наслідком впливу зовнішніх чинників: неправильне харчування, прийом деяких медикаментів, синдром мальабсорбції.

Симптоматика патології

Стеатоз печінки протікає латентно, виявляється під час УЗД-діагностики. Клінічна картина може відрізнятися з урахуванням стадії захворювання:

  • Нульова ступінь. В окремих клітинах печінки накопичуються краплі жиру. Симптоматичних проявів не спостерігається, можливо підвищення концентрації печінкових ферментів.
  • Перша ступінь. Кількість крапель жиру збільшується, утворюються великі вогнища, гепатоцити пошкоджуються. Починається розвиток запального процесу, можливо відчуття дискомфорту в черевній порожнині, слабкість, відсутність апетиту.
  • Друга ступінь. Різною мірою вражена майже вся площа печінки, орган збільшується, його краю виступають за ребра. Великі розміри печінки помітні при обмацуванні. Також спостерігається відчуття важкості, дискомфорт і біль під ребрами праворуч, астенічний синдром. На УЗД можна побачити посилену ехогенність, знижений кровотік в судинах.
  • Третя ступінь. Жиром обростає сама печінка, а також поруч розташовані структури, клітини гинуть, утворюється кіста. На даному етапі розвитку клінічна картина яскраво виражена, спостерігаються сильні болі і розпирання в правому боці, нудота і блювання, диспепсичні розлади. Іноді спостерігається жовтим кольором шкіри, гіпотонія, непритомність, судоми.

Про розвиток жирової дистрофії печінки можуть говорити симптоми:

  • сухість шкірного покриву;
  • алергія;
  • поява вугрової висипки;
  • випадання волосся;
  • порушення менструального циклу;
  • безпліддя;
  • проблеми із зором.

Якщо лікування не буде розпочато вчасно, то патологічний процес прогресує, розвивається необоротне стан – цироз.

Стеатоз печінки (жировий гепатоз) у дорослих: причини, симптоми, діагностика і лікування

Методи діагностики

Жирова дистрофія печінки зазвичай протікає безсимптомно або має слабко виражену симптоматику, тому діагностувати проблему тільки за скаргами пацієнта неможливо.

З метою постановки діагнозу призначаються діагностичні дослідження:

  • Біохімія. Дозволяє виявити концентрацію печінкових ферментів АЛТ і АСТ. Якщо спостерігається підвищення їх рівня, то можна говорити про патологіях печінки. Також біохімія крові показує порушення білково-вуглеводного обміну.
  • УЗД. Дозволяє вивчити місце розташування, розміри і щільність органу, а також показує наявність жирової інфільтрації.
  • Радіонуклідне дослідження. Застосовується для діагностики вогнищевого стеатозу, дозволяє виявити точне місце розташування уражених клітин.

Також часто призначаються різні лабораторні та дихальні тести, інші інструментальні дослідження (КТ, МРТ, еластографія). Часто проводиться біопсія, що дозволяє отримати точні відомості про стан тканин.

Лікування жирового гепатозу

Для позбавлення від алкогольного або неалкогольного гепатозу головним чином потрібно змінити свій спосіб життя, раціон харчування. Часто вдається впоратися з проблемою тільки шляхом усунення етіологічних факторів.

Для поліпшення обмінних процесів в організмі та відновлення клітин печінки підбирається медикаментозна терапія в поєднанні з народними засобами. У важких випадках застосовується хірургічне втручання.

Медикаментозні засоби

Для поліпшення функціонування органу та відновлення печінкових клітин призначаються медикаментозні препарати:

  • Антиоксиданти: Ретинол, Токоферол. Сприяють відновленню пошкоджених клітин, нормалізують рівень холестерину, покращують мікроциркуляцію.
  • Гепатопротектори: Карсил, Гепабене. Відновлюють функціональні обов’язки печінки, захищають її, сприяють виробленню жовчі.
  • Сульфаминокислоты: Таурин, Метіонін. Підвищують захисні функції, сприяють регенерації тканин.
  • Есенціальні фосфоліпіди: Берлітіон, Ессенціале Форте. Відновлюють гепатоцити, перешкоджають рубцювання тканини.
  • Амінокислоти: Лецитин, Гептор. Покращують місцевий кровообіг, відновлюють пошкоджені клітини, зменшують концентрацію аміаку у крові.

Крім цих медикаментів можуть призначатися препарати селену, вітаміни групи В, гіполіпідемічні засоби, різні фітопрепарати.

Хірургічне втручання

Якщо лікування не було розпочато вчасно, то жирові скупчення можуть переродитися в онкологію, спровокувавши розвиток гепатоцелюлярного раку печінки. Дане захворювання являє серйозну загрозу для життя людини, тому потребує хірургічного лікування. Висічення ураженої тканини може відбуватися декількома способами.

Застосовується гемигепатэктомия, малоінвазивні методи терапії: кріодеструкція, радіочастотна термоаблация. Не можна проводити резекцію, якщо є цироз і недостатність.

Народні засоби

На початкових стадіях розвитку ожиріння можуть рекомендуватися народні засоби, які в поєднанні з дієтою дозволяють домогтися відновлення.

Ефективними вважаються засоби:

  • Висівки. Кілька ложок висівок потрібно залити окропом і дати настоятися. З остиглої води потрібно дістати 2 ложки висівок і з’їсти їх. Застосовувати цей засіб потрібно 3 рази на день.
  • М’ятний настій. Столову ложку сушених подрібнених листя перцевої м’яти залити половиною склянки окропу, залишити на ніч. На ранок настій потрібно профільтрувати і випити за добу в 3 підходи.
  • Настій з ромашки. Пару ложок квітів ромашки потрібно залити окропом, дати настоятися, після чого приймати тричі на день за півгодини до їжі.
  • Ягоди шипшини. Приблизно 50 грамів плодів залити 2 склянками окропу, дати настоятися 12 годин, після чого приймати 3 рази на день по 150 мл

Самостійно лікувати стеатоз народними засобами забороняється, а то можна погіршити стан.

Дієта

Харчування при гепатозі є важливим етапом лікування, без якого досягти позитивного результату неможливо.

Рекомендується дотримуватися дієти стіл №5, 5а або 8 по Певзнеру. У щоденному раціоні повинні бути присутніми продукти:

  • молочна продукція;
  • морепродукти;
  • крупи;
  • коричневий рис;
  • овочі, фрукти;
  • риба;
  • горіхи.

Страви повинні бути приготовані на пару, шляхом варіння, тушкування, запікання. Вживана їжа повинна бути потрібної температури. Необхідно віддати перевагу роздільного дробовому харчуванню. Не варто забувати про дотримання питного режиму (не менше 1,5 л води на день).

Можливі ускладнення

Стеатоз печінки – небезпечне стан, який за відсутності лікування призводить до розвитку фіброзу, цирозу. Небезпечним наслідком ожиріння печінки є печінкова недостатність, здатна призвести до смерті.

До нешкідливих ускладнень гепатозу відносять стани:

  • застійні процеси у жовчному міхурі, що провокують розвиток жовчнокам’яної хвороби, панкреатиту, холециститу;
  • дисбактеріоз;
  • порушення функціонування серцево-судинної системи, внаслідок якого розвивається гіпертонія, варикоз, виникають проблеми із зором;
  • зниження імунітету, з-за чого виникають часті інфекційні патології.

Часто прогноз сприятливий. Якщо лікування було розпочато вчасно, то розвиток патології припиняється, а уражені тканини відновлюються. Якщо причина гепатозу вирішена не була, захворювання прогресує, провокуючи розвиток серйозних ускладнень.

Профілактика

Попередити ожиріння печінки просто. Досить дотримуватися заходів профілактики:

  • не зловживати спиртними напоями;
  • не переїдати;
  • уникати строгих дієт, голодування;
  • правильно і вчасно харчуватися;
  • відновити нормальну вагу;
  • вести активний спосіб життя;
  • більше перебувати на свіжому повітрі;
  • не допускати інтоксикації організму;
  • пити лікарські препарати тільки з призначення лікаря;
  • контролювати рівень глюкози в крові.

Важливо своєчасно діагностувати і лікувати наявні захворювання, не допускаючи їх переходу в хронічну форму.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: