Діагноз «стеноз гортані» ставлять при звуженні горлового просвіту, що блокує доступ повітря під час дихання. Це захворювання має чотири стадії. Загострення стенозу таїть у собі небезпека ядухи, тому госпіталізація і наступні реанімаційні заходи при загостренні захворювання життєво необхідні. Про те, що таке стеноз гортані і про причини його виникнення ви дізнаєтеся з цього матеріалу.
Гострий стеноз гортані: симптоми, причини і лікування
До гострих стенозам гортані можуть привести декілька причин: різні запальні процеси гортані (гострий ларинготрахеобронхіт, подскладочный ларингіт у дітей), гнійні процеси (флегмона, абсцес, хондроперихондрит), незапальні процеси гортані (набряк, викликаний нападом алергії, закупорка дихальних шляхів слизом). Сюди можна також віднести інфекційні захворювання (кір, дифтерія, скарлатина, грип тощо), інфекційні гранульоми (сифіліс, туберкульоз). Причиною захворювання можуть стати доброякісні та злоякісні пухлини гортані, різні травми гортані (термічні, механічні, хімічні); потрапляння сторонніх тіл у гортань, порушення рухової іннервації гортані через здавлення нервів, різні патологічні процеси, що протікають в безпосередній близькості від гортані (глибока флегмона шиї, заглотковий абсцес, пухлини стравоходу, середостіння, зоби тощо), вади розвитку (кісти, вроджені мембрани гортані), крововиливи в довгастий мозок, що відбулися через родову травму.
Гострі стенози зазвичай мають місце у дітей, частіше за все самих маленьких. До них приводять різні інфекції, а також попадання в гортань сторонніх тел. Для дітей стенози дуже небезпечні, оскільки гортань в такому віці має невеликий просвіт і вхід до неї звужена через наявність вузького нависающего надгортанника. Дуже важка форма гострого стенозу — крупозно-вірусний стенозуючий ларинготрахеїт.
Перший симптом стенозу гортані – хрипкий голос хворого, при диханні чути стенотичний шум. При погіршенні стану спостерігається блідість і навіть синюшність шкірних покривів, посилюється задишка, що проявляється сильне втягнення міжреберних проміжків, а також над – і підключичних ямок. При відсутності лікування настає асфіксія, яка може призвести до загибелі хворого.
Якщо є небезпека розвитку асфіксії, хворого слід негайно госпіталізувати і провести необхідні заходи, спрямовані на попередження асфіксії. Невідкладна допомога при стенозі гортані полягає у відновленні просвіту гортані за допомогою видалення сторонніх тіл, протинабрякові заходи, усунення гіпоксії, а також різноманітні заспокійливі, відволікаючі і серцево-судинні препарати.
Якщо перераховані заходи не дають позитивного ефекту, хворому проводять трахеотомію.
Хронічний симптом гортані: ознаки і терапія
Хронічні стенози гортані викликають наступні патологічні процеси: рубцеві зміни на ґрунті хондроперихондритов різної етіології, інфекційні або травматичні анкілозивний артрити черпалоперстневидных суглобів, новоутворення гортані, інфекційні гранульоми, а також порушення рухової іннервації гортані центрального або периферичного походження, які призводять голосові складки в близька до серединного положення.
Звуження просвіту гортані розвивається повільно, але відрізняється стійкістю. На будь-якій стадії захворювання при приєднанні додаткових факторів, таких як запалення, крововиливи і т. д., наростання стенотичних явищ може прискоритися, що досить швидко призведе до асфіксії.
Симптоми і клініка ті ж, що і при гострих стенозах гортані.
Лікування симптому гортані в хронічній формі направлено на терапію основного захворювання (лікування пухлин, інфекційних гранульом), якщо голосові складки знаходяться в серединному положенні, показано хірургічне втручання (резекція черпаловідних хрящів, переміщення однієї складки тощо).