Стентування судин серця: показання та протипоказання

Стентування судин серця: показання та протипоказання

Зміст:

  • 1 Показання до стентування
  • 2 Переваги операції
  • 3 Ускладнення та реабілітація
  • 4 Протипоказання
  • 5 Ангіопластика
  • 6 Відео

Кардіологія має різноманітними способами лікування серцево-судинних патологій, серед яких найбільший ефект дають стентування судин і ангіопластика. Вони можуть виконуватися одночасно або окремо, залежно від індивідуальної проблеми.

Показання до стентування

При порушенні прохідності судин внаслідок захворювання атеросклерозом існує небезпека розвитку ішемічної хвороби серця, порушення мозкового кровообігу та іншого небезпечного для життя стану. Тому, щоб відновити прохідність артерії або аорти, використовуються наступні методи: стентування коронарних артерій, операція по заміні клапана серця, операція на аорті серця і лазерна чистка крові. Найчастіше операція призначається у випадках, коли не допомогло повторне лікування консервативними методами.

Стентування судин серця: показання та протипоказання

Атеросклероз судин серця

Найбільшим посудиною в організмі людини є аорта, яка постачає кисень до всіх органів і тканин. На самому початку звуження кровоносної судини зазвичай не виникає ознак нестачі кисню. При прогресуванні звуження аорти (коарктація) у пацієнтів спостерігається підвищений артеріальний тиск, і можуть виникати інші проблеми. Найсерйознішим ускладненням вважається розрив аорти, так як це може призводити до швидкої смерті пацієнта. Оперативне лікування допоможе уникнути цього наслідки і нормалізувати тиск.

Стентування судин серця являє собою хірургічну операцію, під час якої відновлюється просвіт ураженої артерії до нормального діаметра. Усередині судини встановлюється спеціальний стент, за рахунок чого нормалізується кровообіг. Сучасна операція дозволяє запобігти омертвіння ділянки тканин і розвиток інфаркту міокарда. Головним показанням до стентування є результати обстежень, а саме коронографии (рентгеноконтрастне дослідження коронарних артерій), які підтверджують наявність патології і скарги самого пацієнта.

Переваги операції

Стентування коронарних артерій виконується під місцевою анестезією і з обов’язковим рентгенологічним контролем. Для виконання операції потрібно балонний катетер потрібного діаметру і металевий каркас (стент). Такий каркас може бути без покриття або мати спеціальний полімер зверху. Стенти з полімерним покриттям коштують набагато більше, але дають більш високий результат.

Суть операції полягає в тому, що в стегнову артерію людини вводиться катетер, який забезпечений на кінці маленьким балончиком зі стентом. Після того, як він доходить до проблемної ділянки в місці звуження судини, балон починає роздуватися до необхідного розміру і вдавлює атеросклеротичні відкладення в стінки. Після здування балона на його місці залишається розширений металевий каркас, який не дасть судині звузитися знову.

Стентування судин серця: показання та протипоказання

Стентування судини

З часу коронарне стентування судин серця займає близько 1-3 годин. Безпосередньо до операції пацієнт повинен приймати препарати для розрідження крові з метою профілактики тромбозу.

Процедура стентування має переваги перед іншими маніпуляціями і процедурами, які слід враховувати при виборі способу лікування:

  • низька травматичність;
  • відсутність необхідності в загальному наркозі;
  • короткий реабілітаційний період;
  • мінімальна кількість ускладнень.

Організм досить швидко відновлюється після такого хірургічного втручання, і хворий не потребує тривалої госпіталізації. У порівнянні з іншими операціями стентування судин серця вважається менш дорогим. Так як немає необхідності робити загальний наркоз, використовувати такий тип лікування можна навіть для пацієнтів з протипоказаннями до стандартного хірургічного втручання.

Ускладнення та реабілітація

Серйозні наслідки або ускладнення після стентування виникають вкрай рідко. У рідкісних випадках у пацієнта може відкриватися кровотеча, порушується функція нирок або утворюється гематома в області проколу. Якщо після маніпуляції спостерігається закупорка артерії, рекомендується термінове аортокоронарне шунтування.

Для того щоб реабілітаційний період пройшов без ускладнень, необхідно суворо дотримуватися приписи лікаря. Відразу ж після операції необхідно перебувати в ліжку і обмежувати фізичні навантаження першу тиждень. Забороняється відвідувати сауну, лазню або приймати ванну, піднімати важкі предмети, а також сідати за кермо автомобіля.

Основу реабілітації після стентування судин серця повинні складати лікувальна фізкультура і правильне харчування. Комплекс вправ складається для кожного пацієнта окремо з урахуванням його захворювання. Займатися вправами потрібно кожен день не менше ніж за 30 хвилин. Лікувальна зарядка допоможе уникнути ожиріння, відновити тиск і зміцнити м’язи.

Стентування судин серця: показання та протипоказання

Харчуватися бажано дрібно маленькими порціями по 5 разів на добу, а калорійність їжі не повинна бути вище 2300 ккал

Правильний режим харчування допоможе знизити фактори ризику атеросклерозу та ішемії. У мінімальній кількості допускається вживати продукти, в яких перебувають тварини жири і сіль. Необхідно повністю виключити з меню каву, чорний чай, прянощі, приправи, спеції і какао. В раціон потрібно включати рослинне масло, злаки, овочі, фрукти і ягоди, горіхи.

Протягом року з моменту проведення операції хворому призначаються лікарські препарати проти утворення тромбів і повторної закупорки судин (аорти, артерій).

При високому тиску також призначаються засоби, які допомагають запобігти інфаркт міокарда та інсульт. Обов’язково варто відмовитися від усіх шкідливих звичок і припинити курити.

Порада: дотримання всіх рекомендацій лікаря після стентування допоможе уникнути повторної закупорки судин і значно знизить ризик інфаркту міокарда, інсульту і тромбозу.

Протипоказання

Забороняється встановлювати стент пацієнтам з алергічною реакцією на йод, який знаходиться в складі рентгенологічного контрастного препарату. Також не можна виконувати стентування судин при наявності серйозної дихальної недостатності, при великому ділянці звуження або маленькому діаметрі судини. Протипоказана хірургічна маніпуляція людям з порушенням згортання крові і нирковою недостатністю.

Ангіопластика

Ангіопластика являє собою процедуру, під час якої в просвіт аорти або артерії вводиться балонний катетер для розширення звуженої ділянки судини. Така операція дозволяє усунути патологію без хірургічного втручання і у більшості випадків поєднується зі стентуванням.

Це пов’язано з тим, що ангіопластика може давати лише тимчасовий ефект, тоді як встановлення стента не дозволяє судині повернутися у вихідне положення.

Рекомендується хірургічна процедура в таких випадках:

  • стеноз ниркової артерії;
  • ішемія;
  • патології судин.

Стентування судин серця: показання та протипоказання

Коронарна ангіопластика

Ангіопластика може бути транслюмінальної коронарної або. У першому випадку в стегнову артерію або іншу посудину вводиться тонкий довгий катетер, а всі маніпуляції контролюються рентгенологом. Завдяки чому розширення судини виконується в потрібному місці.

Транслюмінальна ангіопластика є малоінвазивним методом, який використовується для розширення коронарної артерії. Головною відмінністю такої методики вважається відсутність необхідності виконувати розрізи. Така методика супроводжується місцевим знеболенням і вже через два дні хворий може йти додому. Позбутися від холестеринових відкладень вийде з допомогою лазерної ангіопластики.

До можливих ризиків можна віднести пошкодження артерії (аорти) провідником, в результаті чого може знадобитися хірургічне лікування. На місці проколу можуть утворитися гематоми або у пацієнта може виникнути алергічна реакція на анестетик. Також існує мінімальний ризик розвитку інсульту.

Порада: ангіопластика може спровокувати деякі негативні побічні ефекти. Тому перед проведенням цієї операції необхідно пройти ретельне медичне обстеження.

Стентування судин і ангіопластика допомагають вчасно вилікувати атеросклероз і запобігти розвитку серйозних ускладнень, як інфаркт міокарда, інсульт, тромбоз. До переваг цих методик можна віднести мінімальний ризик ускладнень, короткий реабілітаційний період і максимальну ефективність. Методики можуть використовуватися окремо або одночасно, а надовго закріпити результат після лікування допоможуть лікувальна фізкультура, дієта, відмова від шкідливих звичок і лікарські препарати, які призначить лікар.

Радимо почитати: як роблять шунтування судин серця

Відео

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: