Стригучий лишай, або трихофітія – грибкове інфекційне захворювання шкіри та її придатків, що викликається антропофильными і зоофильными грибами, зустрічається у людей різного віку, але частіше діагностується у дітей і підлітків.
Патологія відома з давніх часів, про що говорять єгипетські настінні малюнки, але таксономічна класифікація видів грибкових була представлена тільки в 30-их роках 19-го століття, а винаходу ліки довелося почекати ще сто років.
Хвороба в ті часи була притаманна виключно бідним верствам населення, які живуть в умовах нетрів.
Причини стригучого лишаю
Збудником стригучого лишаю – грибок Trichophyton tonsurans було відкрито понад 100 років тому. Свою назву він отримав за схильність до ураження волосся.
Антропофильные гриби викликають поверхневий і хронічний стригучий лишай, тоді як зоофильные трихофитоны є причиною розвитку інфільтративно-гнійних форм захворювання.
Інфікування відбувається:
- при торканні до хворої людини;
- через побутові предмети (гребінець, рушник, білизну);
- під час роботи з сіном, на якому є шерсть заражених гризунів;
- через ґрунт, але суперечки тут зберігаються близько трьох місяців;
- при контакті з тваринами (велика рогата худоба, кішки, собаки).
Фактори, супутні появи патології:
- зниження імунітету;
- багаторазове спілкування з хворою людиною;
- порушення правил особистої гігієни;
- довготривалий догляд за тваринами (ветеринарні лікарні, ферми);
- пошкодження шкірного покриву;
- недостатнє надходження вітаміну А в організм;
- хронічні хвороби.
Велике значення має сезонність. Рівень захворюваності досягає свого піку до кінця осені і до весни йде на спад.
Читайте також, симптоми оперізувального лишаю, а також як лікувати рожевий лишай.
Симптоми стригучого лишаю
Стригучий лишай характеризується появою свербежу кільцеподібних плям червоно-рожевого кольору після 3-4 денного інкубаційного періоду.
На поверхні цих ділянок виникають пухирці, що залишають після себе кірку і лущення. В районі поразки ламаються і випадають волосся. Спочатку патогенний мікроорганізм інфікує волосяну цибулину, пізніше руйнівні зміни зазнає рогова оболонка волоса, порожнечі між ороговілими клітинами забуваються спорами гриба, який з часом вростає в волосяний фолікул.
Клінічні симптоми залежать від форми хвороби, типу збудника, а також від стану здоров’я людини. Можна виділити наступні форми стригучого лишаю.
Детальні фото лишай у людини.
Поверхневий стригучий лишай
На голові в області росту волосся стригучий лишай проявляє себе круглими вогнищами нерівної форми, різко відокремленими від здорової шкіри, вкритими висівкоподібними лусочками сіро-білого кольору.
По периферії таких ділянок з’являються бульбашки, пустули, скоринки. Спостерігається обламування волосся на висоті 2-3 мм від шкірного покриву. Волосся можуть бути обліплені сіруватим нальотом, що складається із спор гриба. Свербіж відсутній, як і інші суб’єктивні відчуття.
На гладкій шкірі симптоми можуть бути відокремленими або проявляються в комплексі з ураженням волосистої області голови. У багатьох випадках хвороба локалізується на тілі, а також на шкірі обличчя, шиї і поясу верхніх кінцівок. Властиво поява пастозних рожевих або червоних плям класичної круглої форми, які лущаться по центру. Ці ділянки окантовані валиком, де формуються бульбашки і скоринки. Поступово вогнище приймає вигляд кільця.
Хронічний стригучий лишай
Розвивається у дорослого населення (частіше у жінок), якщо не лікувати поверхневу форму. Відрізняється мінімальними клінічними ознаками і тривалим розвитком. Гостре запалення відсутнє, а незначне лущення.
На голові в зоні росту волосся спостерігаються ділянки з чорними крапками, які знаходяться врівень з шкірою і є показником захворювання. Це результат обламування волосся через грибкового ураження. З’являються полущені вогнища з синюватим відтінком, місцями можна спостерігати атрофированную шкіру з дрібними рубчиками.
На гладкій шкірі в процес втягуються пушкове волосся. Вогнища без чітких країв можуть бути розкриті пластинками. Розташовані вони переважно на суглобах нижніх кінцівок, стегнах, сідницях, в рідкісних випадках – на тілі та обличчі. Перебіг хвороби мляве, що пов’язують зі зниженою реактивністю організму. Часто страждають нігтьові пластини. Вони легко кришаться, ламаються, стають горбистими. Край нігтя починає відшаровуватися від ложа. Симптоми хвороби схожі з проявами хронічної екземи.
Інфільтративно-нагноительная форма стригучого лишаю
Інфільтративно-нагноительная форма даної патології провокується зоофильными збудниками. Хвороба характеризується появою болючих круглих вузлів, що виникають на місці шелушащихся вогнищ на відкритих ділянках тіла, в районі росту волосся на голові, а також біля бороди і вусів. Запальні прояви дуже виражені, часто зі стадією нагноєння.
Трихофітія волосистої зони голови ще називається фолікулярним абсцесом. Вона представлена у вигляді одиничних вогнищ великих розмірів (до 8 см) під гнійними кірками. Гній виділяється цівками і рясними краплями з кожного волосяного фолікула. З боку це явище нагадує медові стільники. Волосся розхитуються, легко видаляються і випадають. В області бороди і вусів вогнища не такі великі, але множинні. Уражені ділянки болючі при дотику.
На гладкій шкірі інфільтративно-нагноительная форма захворювання проявляється утворенням великих бляшок (до 5 см у діаметрі), які мають чіткі обриси, покриті пластинчастими лусочками, фолликулярными пустулами і корочками. Через кілька тижнів бляшки зазвичай зникають, залишаючи по собі пігментні плями.
З перебігом захворювання дуже часто можна спостерігати збільшення лімфатичних вузлів, слабкість, температуру тіла вище норми і головний біль.
Гнійні форми стригучого лишаю схильні до саморазрешению, так як розвивається нагноєння несе загибель для міцелію грибів. В кінцевому підсумку виникає стійкий імунітет, хвороба не рецидивує. Захворювання закінчується формуванням рубця.
Стригучий лишай нігтів
Грибок зазвичай вражає пальці рук. Патологічний процес спостерігається при наявності стригучого лишаю на гладкій шкірі або волосистої частини голови і виникає в результаті розчісування і дотику руками до уражених ділянок. Після проникнення в них грибка нігті стають тьмяними, нерівними, з’являються поздовжні і поперечні борозенки.
З часом під нігтьової платівкою утворюються ніші, нігті кришаться, на краях з’являються щербини. Це постійне джерело інфекції, так як перебіг хвороби тривалий, спостерігаються часті рецидиви.
Дивіться також, лікування грибка нігтів на руках і ногах.
Лікування стригучого лишаю
Лікування стригучого позбавляючи у людини тривалий, повний курс терапії становить приблизно 1,5-2 місяці, залежить від клінічної форми та особливостей перебігу захворювання.
Медициною сучасності розроблено безліч медикаментів, що дозволяють повністю ліквідувати грибок, тому для лікарського втручання тут немає особливої складності.
Методи лікування стригучого позбавляючи:
Після виявлення стригучего позбавляючи хворого людини відправляють на карантин до повного одужання, а всіх, хто з ним контактував, оглядають на наявність інфекції. Говорити про припинення хвороби можна тільки після триразового негативного результату контрольного діагностичного обстеження. Мікроскопія проводиться кожні 5-7 днів.
Прогноз сприятливий, але при перериванні лікування можливий перехід хвороби в хронічну форму. Якщо діагностується більше трьох вогнищ і процес великий, тоді рекомендована госпіталізація.
Стригучий лишай – висококонтагіозна захворювання, яке зустрічається у всіх куточках земної кулі і найчастіше йому схильні діти. З віком ризик отримання трихофітії істотно знижується, що пов’язано з виробленням організмом дорослих людей фунгіцидів, що гальмують ріст і примноження грибка. Ці речовини починають вироблятися організмом в пубертатний період, і в багатьох підлітків захворювання регресує без усякого лікування.
Читайте також, висівкоподібний лишай і різнобарвний лишай: симптоми і лікування у людини.
Профілактика
Профілактичні дії полягають:
При вивезенні домашніх собак та котів в літній час на дачу обов’язково їх просвічування лампою Вуда на наявність трихофітії.
