Заразне шкірне захворювання стригучий лишай є розповсюдженим дерматологічній проблемою. За поширеністю цей дерматоз поступається лише микозам стопи.
Викликається стригучий лишай грибками двох видів – Микроспорум і Трихофітон, тому, в залежності від типу збудника, виділяють два різновиди дерматозу – мікроспорію і трихофітію. Лікування захворювання полягає в застосуванні протигрибкових засобів системної та місцевої дії.
Причини
Зміст статті
- 1 Причини
- 2 Форми захворювання
- 3 Клінічна картина
- 3.1 Інфільтративно-нагноительная форма
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
- 6 Народні методи
Як і інші інфекції, стригучий лишай поширюється при контакті хворої людини або тварини зі здоровим. Шлях поширення – контактно-побутовий. Тобто підхопити інфекцію можна як при безпосередньому контакті (при дотиках до хворого), так і при користуванні спільними речами.
Грибки, що викликають стригучий лишай у людини, довго здатні зберігати життєздатність у зовнішньому середовищі, залишаючись разом з частинками шкіри або волосся на предметах, якими користувався хворий
Фактори, які підвищують ризик зараження:
- зниження функцій імунної системи (з цієї причини часто хворіють діти, у яких захисні сили організму ще недостатньо сильні);
- тривалий контакт з хворим;
- підвищена вологість повітря і температура повітря в межах 22-35 градусів (ці умови найбільш сприятливі для грибків, тому вони довго зберігають активність у зовнішньому середовищі);
- наявність на шкірі мікропошкоджень (подряпин, потертостей та інших пошкоджень цілісності шкірного покриву).
Форми захворювання
Протікати стригучий лишай у людини може в декількох формах:
- Поверхневий лишай. Вогнища ураження можуть розташовуватися на голові або на гладкій шкірі. Протікає гостро, основні симптоми: освіта округлих запальних вогнищ, свербіж, випадання волосся, при розташуванні вогнищ на голові.
- Хронічна форма. Якщо стригучий лишай у людини не лікувати або лікувати неправильно, то дерматоз може перейти в хронічну форму. В цьому випадку ознаки захворювання виражені не так явно, але хворий представляє велику небезпеку для оточуючих його людей, поширюючи інфекцію.
- Инфильтрационно-нагноительная форма. Заразитися цією формою дерматозу можна від хворої тварини. Найчастіше хворіють діти, які люблять грати з тваринами, а також працівники тваринницької галузі.
З’являтися симптоми захворювання починають не відразу, інкубаційний період може тривати від кількох днів до двох місяців. При зараженні поверхневою формою дерматозу перші ознаки захворювання з’являються вже через 5-7 днів, якщо відбулося інфікування грибками, що викликають инфильтрационно-нагноительную форму, то інкубаційний період, протягом якого захворювання не проявляється клінічно, триває до 8 тижнів.
Клінічна картина
Перші симптоми захворювання хворий може і не помітити. Наприклад, стригучий лишай на голові виявляється тільки тоді, коли в осередках ураження починають обламуватися волосся, утворюючи округлі лисини.
При розгляданні місця ураження можна побачити один або кілька вогнищ шкіри, обрамлені рожево-червоним опуклим валиком, що складається з папул і бульбашок. Волосся у вогнищах обламуються на відстані кількох міліметрів від шкіри. Обламані кінчики волосся покриті сірим нальотом. Вогнище може бути єдиним, але нерідко утворюється декілька окремих «залисин». Розміри плям можуть бути досить великими – до 10 см в діаметрі.
Суб’єктивні відчуття можуть бути відсутніми, у деяких хворих відзначається свербіж шкіри в ураженій області.
А як виглядає стригучий лишай при розташуванні вогнищ на гладкій шкірі? Помітити симптоми грибкового дерматозу на шкірі, непокритою волоссям, набагато простіше, тому осередки виявляються практично відразу після появи.
З’явитися ознаки позбавляючи можуть на будь-якій ділянці тіла – обличчі, шиї, кінцівках. Не є винятком шкіра кистей рук і долонь. Цей ознака позбавляючи мікроспорії дозволяє відрізнити його від хвороби Жибера, яка має схожі симптоми, але ніколи не вражає шкіру обличчя та долоней і кистей рук.
На шкірі з’являються округлі плями, оточені валиком рожевого кольору. У центрі плями шкіра лущиться, вона покрита лусками сірого кольору. Вогнища можуть збільшуватися в розмірах, іноді всередині першого кільця з’являються додаткові, тоді вогнище ураження зовні починає нагадувати мішень у тирі.
Якщо дитина, хворий стригучим лишаєм в гострій формі, не був вилікуваний, то захворювання може перейти в хронічну форму. Цікаво, що хронічний дерматоз спостерігається тільки у жінок. Якщо не вилікувати лишай у хлопчика, то захворювання пройде саме в період статевого дозрівання.
При хронічній формі хвороби вогнища можуть розташовуватися на голові (найчастіше в скроневій області і на потилиці) або на шкірі стегон, сідниць, долонь. При ураженні шкіри на голові волосся обламуються під корінь. Але оскільки вогнища хронічного позбавляючи невеликі (не більше 1 см в діаметрі), то симптоми зовні можуть бути й не такі помітні.
При розташуванні вогнищ на гладкій шкірі область ураження може бути досить великою, при цьому чіткі межі областей ураження відсутні. Нерідко уражаються і нігтьові пластини. У хворих людей нігті стають сірими, легко кришаться і ламаються, пластини можуть стати, як надто товстими, так і истонченными.
Інфільтративно-нагноительная форма
Це форма дерматозу розвивається при зараженні людини від хворої тварини. Протікає захворювання важко, крім появи вогнищ запалення на шкірі, можуть відзначатися загальні симптоми – підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів, розташованих поблизу осередку запалення.
Запальний процес триває 8-10 тижнів. В області ураження утворюється горбиста нерівна бляшка діаметром до 10 см, явно височіє над поверхнею здорової шкіри. Розвивається запальний процес в фолікулах, з часом з’являється гнійне відокремлюване. По мірі стихання запалення шкіра покривається корочками.
На відміну від поверхневої форми, яка не завдає фізичних страждань хворим, при инфильтрационно-нагноительной формі відчувається сильний біль і нездужання.
Діагностика
Незважаючи на те що симптоматика стригучого лишаю досить специфічна, для постановки діагнозу необхідно проведення низки аналізів. По-перше, це потрібно для постановки точного діагнозу, так як деякі шкірні захворювання можуть мати схожі клінічні прояви. По-друге, важливо визначити вид грибка, який викликав захворювання, щоб правильно підібрати препарати для лікування.
Для постановки діагнозу проводиться огляд області поразки у світлі лампи Вуда. Уражені грибком області в люмінесцентному світлі відсвічують зеленим.
Обов’язково беруть зіскрібок шкіри з ураженої області для вивчення отриманого матеріалу під мікроскопом. Це дозволяє точно визначити наявність грибкової інфекції. Для визначення виду грибка матеріал, отриманий з області поразки, поміщають у поживні середовища. Через кілька днів по виду колонії можна ідентифікувати збудника.
Лікування
Розглянемо, як лікувати стригучий лишай. Для позбавлення від захворювання застосовується системна і зовнішня терапія.
На перших етапах лікування стригучого позбавляючи здійснюють із застосуванням засобів, що надають місцеву дію. Проводять такі заходи:
- щоденну обробку вогнищ ураження настойкою йоду;
- 3-4 рази в суті використовують протигрибкові креми (ламізил, клотримазол, кетоканазол тощо);
- при вираженому запаленні додатково призначають протизапальні препарати — сірчану, сірчано-дегтярну мазь тощо;
- якщо є ознаки приєднаної бактеріальної інфекції, можуть бути призначені мазі з антибіотиками.
Якщо проводиться лікування стригучого позбавляючи у запущеному випадку або при сильній поширеності процесу, то, крім зовнішнього лікування, призначається системна протигрибкова терапія.
Препарат для прийому всередину підбирає лікар залежно від індивідуальних особливостей хворого. Оскільки всі антімікотікі мають протипоказання і можуть надати побічна дія, самолікуванням краще не займатися.
Для системної терапії стригучого лишаю можуть бути призначені таблетки Гризеофульвіну, Ламизил, Микосептина та ін. У найбільш важких випадках призначають препарати, що містять глюкокортикостероїди.
Для зміцнення імунітету додатково рекомендують прийом полівітамінів, препаратів з вмістом екстракту алое, засобів для підвищення гемоглобіну в крові та ін.
Народні методи
Народні цілителі можуть підказати, як лікувати стригучий лишай, використовуючи натуральні засоби і трави. Однак народними засобами можна обійтися тільки в початковій стадії захворювання, в запущених випадках краще використовувати лікарські препарати.
Проводячи лікування стригучого позбавляючи народними засобами, можна скористатися настоянкою прополісу. Настоянкою просочують ватний тампон і їм протирають вогнища ураження до 4 разів на добу. Тривалість курсу – 10 днів.
Терапія грибкових захворювань народними засобами рідко обходиться без часнику. Краще використовувати не чистий сік (кашку) часнику, так як можна спровокувати опік шкіри, а часникове масло. Для приготування кошти подрібнюють три головки часнику і заливають склянкою рафінованої олії, настоюють тиждень, потім, процідивши, використовують для змащування вогнищ ураження.
Журавлинний сік можна використовувати для лікування лишаю грибкового походження, так як це природне засіб ефективно знищує хвороботворні мікроорганізми. Ягоди журавлини віджимають через ситечко, потім змочують у свіжоприготовленому соку ватяні диски і прикладають їх до осередків ураження. Кількість проведених процедур не обмежена.
Стригучий Лишай – це не саме небезпечне, але дуже неприємне захворювання. Лікувати його потрібно обов’язково. Проводять лікування до тих пір, поки при проведенні контрольних аналізів не буде отримано хорошого результату, що підтверджує відсутність грибків на шкірі. Потрібно пам’ятати, що хвора людина є носієм інфекції і може заразити оточуючих, тому хворих обов’язково ізолюють на час лікування.
Автор: Тетяна Крупська.
