До основних факторів ризику розвитку раку печінки відносяться вірусні гепатити в хронічній формі, а також зловживання алкоголем і потрапляння в організм афлатоксинів. Епіцентр первинного типу раку, діагностичної в 25 % випадків, знаходиться безпосередньо в печінці. Епіцентр вторинного типу захворювання іноді може бути розташований у інших органах.
Причини і види раку печінки
Рак печінки — це важке захворювання травної системи, що характеризується розвитком злоякісної пухлини печінки. Воно зустрічаються порівняно рідко, і становить лише близько 0,7 % від загального числа всіх новоутворень.
В даний час точні причини розвитку раку печінки не відомі, проте можна виділити деякі найбільш часто зустрічаються фактори ризику:
- хронічний вірусний гепатит В і гепатит С (доведено, що збудники вірусних гепатитів викликають мутації печінкових клітин і сприяють їх перетворенню в ракові);
- хронічний алкоголізм, алкогольний гепатит, цироз печінки;
- вживання в їжу продуктів, що містять афлатоксин В1 (речовина, яка виробляється цвілевим грибом «Aspergillus flavus», размножающимся при неправильному вирощуванні, переробці та зберіганні в рисі, пшениці, сої, кукурудзі, арахісі). Афлотоксин також міститься в молоці і м’ясі домашніх тварин, що харчуються зараженими продуктами.
Розрізняють два види раку печінки: первинний (близько 25 % випадків) і вторинний (близько 75 %).
Первинний рак печінки може розвиватися з:
- клітин печінки (гепатома);
- клітин жовчних проток (холангіокарцинома);
- незрілих гепатоцитів (гепатобластома);
- судин печінки (ангиосаркома).
Вторинний рак печінки розвивається на тлі злоякісних пухлин інших органів: шлунку, товстого кишечника, підшлункової залози і виникає з проникли в печінку метастазів цих пухлин.
Холангіокарцинома також може викликатися паразитами — плоскими черв’яками трематодами, які потрапляють в організм людини при вживанні в їжу погано обробленої риби. Оселилися в жовчних протоках гельмінти харчуються жовчю і кров’ю печінки і постійно виділяють продукти життєдіяльності, що призводить до хронічних запальних процесів.
Симптоми та діагностика раку печінки
Специфічні симптоми раку печінки, як правило, відсутні, оскільки рак розвивається на фоні хронічних захворювань печінки.
Одні ознаки накладаються на інші:
- болі в животі;
- важкість у правому підребер’ї;
- тривалий безпричинне підвищення температури тіла (вище 37,5°);
- поява асциту;
- розвиток жовтяниці;
- також ознакою раку печінки є зниження маси тіла;
- виражена слабкість;
- відсутність апетиту.
Виявивши симптоми раку печінки, діагностика проводиться за допомогою наступних досліджень:
- Визначення в крові рівня альфа-фетопротеїну (АФП), що виконує роль онкомаркера. АФП — речовина, що виробляється незрілими клітинами печінки під час внутрішньоутробного розвитку плоду.
- При раку печінки печінкові клітини втрачають здатність до дозрівання і також виробляють велику кількість АФП.
- УЗД печінки дає змогу вивчити її структуру, щільність і виявити наявність пухлини.
- Також діагностика раку печінки проводиться за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ), яка дозволяє отримати зображення тонких зрізів печінки та вивчити структуру підозрілих її ділянок з різних ракурсів.
- Біопсія — найбільш достовірний метод діагностики. Якщо під час дослідження ділянки пухлини під мікроскопом були виявлені ракові клітини, діагноз вважається підтвердженим.
Опис стадій раку печінки
Стадії раку печінки виділяють в залежності від розмірів пухлини та ступеню її поширення.
Нижче запропоновано опис кожної з них:
I стадія. Є одна пухлина, яка не проростає в кровоносні судини. Пухлина може мати різні розміри.
II стадія. Пухлина проросла в кровоносні судини, або є кілька пухлин, розміри яких не перевищують 5 див. Виявивши симптоми раку печінки на ранній стадії, лікування потрібно починати негайно.
III стадія підрозділяється на III — a, III — б і III — с.
III-a стадія означає, що є кілька пухлин, розміри яких перевищують 5 см; або одна пухлина, яка проросла в головну гілку великої вени (ворітної або печінковою).
III-b стадія означає, що пухлина печінки проросла в інший орган (крім жовчного міхура), або пухлина проросла зовнішню оболонку (капсулу) печінки.
III-c стадія означає, що пухлина поширилася на найближчі лімфатичні вузли. При цьому вона може бути як одиночної, так і множинною.
IV стадія. При цьому ступені раку печінки метастази поширюються на інші органи та ділянки тіла: як правило, це кістки (ребра і хребет).
Як лікувати рак печінки: нові методи
Рак печінки, безумовно, дуже важке захворювання, проте це ні в якому разі не вирок. Запорукою успішного лікування хвороби є раннє її виявлення.
Як лікувати рак печінки в залежності від форми захворювання і його стадії? Найчастіше застосовують хірургічне лікування, променеву та хіміотерапію.
В даний час ведуться численні дослідження по розробці нових методів лікування:
- Лазерна терапія (поділ дрібних вторинних пухлин за допомогою лазера).
- Руйнування новоутворень за допомогою ін’єкцій етилового спирту.
- Кріотерапія — лікування штучним холодом (створюваним рідким азотом або аргоном): руйнування патологічних тканин за допомогою низьких температур.
- Застосування препаратів, створених з використанням нанотехнологій: вони дозволяють доставляти речовини — «кілери ракових клітин» безпосередньо до місця пухлини.
