У період вагітності всі сили материнського організму спрямовані на забезпечення формування здорового плоду: збільшується потреба в поживних речовинах, підвищується кількість циркулюючої крові, відбувається гормональна перебудова. Протягом дев’яти місяців за таких змін виникають різні болісні симптоми. Характерним неприємним симптомом є поява судом ніг, рук, спини. За даними статистики, понад 50% жінок на будь-якому терміні відчували біль від спастичного скорочення м’язів. В основному судоми не несуть небезпеки для плода і для вагітної. Як правило, проблема вирішується додатковим споживанням вітамінів і мінералів, коригуванням режиму праці та відпочинку. Лише в рідкісних випадках судоми можуть сигналізувати про серйозні патології у вагітної.
Зміст
-
Судоми у вагітних: опис та причини
-
Дефіцит вітамінів і мінералів
- Таблиця: добові норми споживання вітамінів і мінералів вагітним і невагітним жінкам
- Недолік магнію
- Недолік кальцію
- Недолік калію
- Вітамін В6
- Вітамін Д (кальциферол)
- Анемія
- Зниження рівня глюкози
- Порушення кровообігу
-
Дефіцит вітамінів і мінералів
- Перша допомога при судомах
- В яких випадках необхідно звернутися до лікаря
-
Лікування судом
- Таблиця: препарати для усунення дефіциту мінералів і вітамінів при судомах під час вагітності
- Харчування при судомах
- Народні засоби
-
Профілактика появи судом
- Фотогалерея: профілактичні заходи від судом ніг при вагітності
- Відео: доктор Сергій Агапкин про три способи зняття судом
- Відгуки
Судоми у вагітних: опис та причини
Судоми являють собою мимовільні скорочення м’язів в результаті підвищеної збудливості нервових клітин. Нейрони при цьому активізуються самостійно або при незначних навантаженнях. Механізм виникнення судом вивчений не до кінця, але їх причини відомі досить добре і підтверджені численними клінічними дослідженнями, в тому числі і у вагітних.
У 90% випадків причиною судом у майбутньої мами є нестача в організмі таких макроелементів, вітамінів:
- магній;
- вітамін В6 (піридоксин);
- кальцій;
- вітамін Д;
- калій.
В інших випадках цей хворобливий симптом виникає в результаті:
- розвитку венозної недостатності (варикозу);
- прогресуючої анемії;
- порушення кровообігу через набряклості;
- підвищених навантажень на ноги.
Найбільш часто при вагітності виникають судоми в литкових м’язах
Найчастіше судоми вражають литкові м’язи. Меншою мірою — м’язи спини, рук, обличчя. Судоми можуть тривати від декількох секунд до декількох хвилин, можуть турбувати від двох — трьох разів на добу до декількох раз на триместр. В більшості випадків виникають в нічний час у сні. Якщо вагітна до кінця дня відчуває поколювання, оніміння, тяжкість, нервові тики і посмикування в м’язах і пальцях ніг, то з високою ймовірністю під час сну трапиться судомний напад.
Дефіцит вітамінів і мінералів
Зі збільшенням терміну вагітності підвищується потреба у вітамінах і мінералах. При розрахунку необхідної норми потрібно враховувати особливості харчування майбутньої мами, важкі кліматичні умови і екологічну обстановку в районі проживання. Потрібно відзначити, що рекомендовані добові норми споживання вітамінів і мінералів суттєво відрізняються для різних регіонів.
Таблиця: добові норми споживання вітамінів і мінералів вагітним і невагітним жінкам
| Магній, мг | Кальцій, мг | Калій, мг | В6, мг | Д, мкг | Залізо, мг | |
| Жінки дітородного віку та вагітні (перша половина вагітності) | 400 | 1000 | 2500 | 2 | 10 | 18 |
| Вагітні жінки (друга половина вагітності) | 450 | 1300 | 2500 | 2.3 | 12.5 | 33 |
У першому триместрі дефіцит поживних елементів може посилюватися із-за токсикозу, який супроводжується блювотою і зниженням апетиту. У другому і третьому відбувається значний стрибок у розвитку плоду, тому саме у другій половині вагітності найчастіше спостерігаються судоми у жінок в результаті нестачі вітамінів і мінералів. Прийом сечогінних препаратів, алкоголь, кофеїн негативно позначаються на засвоєнні організмом поживних речовин. Дефіцит того чи іншого елемента можна визначити за клінічними ознаками або по лабораторному спектрального аналізу.
Недолік магнію
Магній відіграє важливу роль в передачі електричних імпульсів у нервових і м’язових клітинах
За оцінкою лікарів, у сімдесяти відсотках випадків саме нестача магнію під час вагітності призводить до виникнення судом. Магній необхідний для наступних процесів в організмі:
- обмін речовин;
- передача нервових імпульсів;
- скорочення м’язів;
- стабілізація нервової системи.
Магній відіграє найважливішу роль в регулюванні збудливості клітини. Визначити дефіцит цього макроелементу можна за наступними клінічними ознаками:
- постійна втома і швидка стомлюваність;
- підвищена дратівливість і тривожність;
- нервові тики;
- безсоння.
Засвоєнню магнію сприяє вітамін В6, а кальцій, навпаки, заважає. Кращим джерелом магнію є зелені овочі, горіхи, насіння, необроблені зернові.
Так, за даними дослідження, виконаного під егідою Російського товариства акушерів-гінекологів, поширеність дефіциту магнію в популяції вагітних Російської Федерації становить 81%.
О. А. Громова, О. А. Ліманова
«Дефіцит магнію і судоми м’язів у вагітних: можливості терапії»
Недолік кальцію
Кальцій є основним будівельним матеріалом для кісткової системи людини. Крім цього, макроелемент бере участь у процесах передачі нервових імпульсів, скорочення м’язів, регулює міжклітинний обмін, нормалізує метаболізм заліза. Дефіцит кальцію можна визначити за такими клінічними ознаками:
- постійна дратівливість;
- зниження еластичності шкіри;
- руйнування зубів;
- ламкість нігтів і волосся.
Близько вісімдесяти відсотків кальцію надходить в організм з молочними продуктами, інша частина — з зерновими, горіхами, зеленню, бобовими. Якщо надходить з харчуванням кальцію виявляється недостатньо, то зростаючий плід забирає його з кісткової і м’язової систем вагітної. Засвоєнню цього макроелементу сприяє вітамін Д. Недолік кальцію є другою за значимістю причиною появи судом під час вагітності.
Молочні продукти є основним постачальником кальцію в організм вагітної жінки
Недолік калію
Калій є одним з найважливіших елементів для функціонування клітин. У клітинах міститься у сорок разів більше калію, ніж в міжклітинному просторі. Від кількості цього макроелементу залежить мембранний клітинний потенціал і м’язові скорочення. Калій дуже легко виводиться з організму з водою, тому його потреби сильно залежать від кліматичних умов і фізичної активності.
Дефіцит калію можна визначити за такими клінічними ознаками:
- зниження артеріального тиску;
- набряки;
- запори;
- м’язова слабкість;
- депресія;
- тахікардія;
- часте сечовипускання;
- нудота, блювання.
Основним джерелом калію є бобові. Досить багато його в рибі і молочних продуктах. Засвоєнню калію сприяє вітамін Д.
Вітамін В6
Піридоксин безпосередньо не бере участь у регулюванні м’язових скорочень. Але він відіграє першочергову роль у засвоєнні та утриманні в клітках магнію. У великих кількостях вітамін В6 міститься в зернових і горіхах. У менших — у м’ясі, молоці, яйцях. Під час приготування та обробки цих продуктів втрачається близько п’ятдесяти відсотків піридоксину. Дефіцит вітаміну В6 проявляється в поколювання кінчиків пальців рук і ніг, нервозності, слабкості м’язів, язвочках в кутах рота, депресії.
Вітамін Д (кальциферол)
Дефіцит вітаміну Д в організмі вагітної також є непрямою причиною виникнення судом у другому і третьому триместрі. Головна функція кальциферол — це забезпечення засвоєння кальцію і фосфору із продуктів харчування в тонкому кишечнику. Кальцій виробляється в організмі людини під впливом сонячних променів і надходить з їжею. Накопичений у літні дні вітамін Д поступово витрачається взимку. Найбільш багаті кальціферолом молочні продукти, яйця, печінка тварин. Більшість жителів Росії знаходяться в зоні ризику недостатнього споживання цього вітаміну.
Одні з останніх наукових досліджень виявили залежність між надлишковою вагою і недоліком кальциферол. Дефіцит вітаміну Д не завжди вдається вчасно визначити за клінічними ознаками. Ознаки його такі:
- болю в м’язах, судоми;
- болі в суглобах;
- зниження гостроти зору;
- безсоння.
Анемія
Під час вагітності кількість крові в організмі жінки поступово збільшується до півтора рази і сягає максимуму в третьому триместрі. Відповідно для утворення гемоглобіну потрібно більше заліза, нестача якого викликає анемію. За допомогою гемоглобіну здійснюється доставка кисню до всіх органів і тканин. У тканинах м’язів через брак заліза в організмі розвивається кисневе голодування, що викликає біль і судоми.
Легка ступінь анемії діагностується при рівні гемоглобіну нижче 110 г/л Для підняття останнього необхідно споживати червоне м’ясо, печінка, зернові, овочі і фрукти. Саме ці групи продуктів багаті залізом. Вітаміни А і С в кілька разів збільшують здатність засвоєння заліза.
Продукти, які містять залізо у великих кількостях, повинні включатися в меню вагітної для запобігання кисневого голодування тканин, м’язів і органів
Залізодефіцитна анемія характеризується наступними ознаками:
- блідість шкіри;
- підвищена слабкість;
- запаморочення;
- нудота;
- ламкість волосся;
- порушення смаку і нюху.
Зниження рівня глюкози
При вагітності часто різко змінюється рівень глюкози в крові. Глюкоза є джерелом енергії. Рівень нижче 2.5 ммоль/л тягне за собою енергетичне голодування всіх м’язів і органів. Такий стан називається гіпоглікемією. Гіпоглікемія характеризується такими симптомами:
- хронічна втома;
- зниження концентрації;
- постійне занепокоєння;
- почуття голоду.
При гіпоглікемії можуть виникати напади агресії, збільшуватися потовиділення. Дефіцит глюкози викликає не проходить напруга в м’язах і, як наслідок, судоми.
Порушення кровообігу
Для вагітності характерні сильні набряки кінцівок. Відбувається здавлювання судин, порушується процес кровообігу. Також зі збільшенням терміну вагітності в організмі жінки підвищується рівень гормону прогестерону, який знижує тонус венозних судин. В результаті таких факторів порушується відтік венозної крові і лімфи. Відбувається застій в тканинах, виникає дисбаланс поживних елементів, що викликає судоми м’язів. У більшості випадків страждають литкові м’язи. Починається варикоз зазвичай проявляється відчуттям втоми і важкості в ногах, які посилюються до кінця дня.
Порушення венозного відтоку крові може відбуватися через синдрому нижньої порожнистої вени, коли у положенні лежачи на спині або на правому боці збільшена матка тисне на цей кровоносну судину. Цей синдром з’являється зазвичай з 25-го тижня. Вісімдесят відсотків вагітних в тій чи іншій мірі схильні до цього синдрому. Всього через кілька хвилин лежання на спині жінка може почати відчувати запаморочення, нестача повітря, слабкість. Синдром нижньої порожнистої вени може викликати судорожні скорочення у м’язах ніг. Тому на пізньому терміні рекомендується спати на лівому боці.
Для запобігання здавлювання порожнистої вени з 25-го тижня вагітної рекомендується спати на лівому боці
Перша допомога при судомах
Першою допомогою при судомах є спроби розтягнути уражену м’яз. Для того щоб зняти судомний напад в литковому м’язі, треба випрямити ногу, а носок постаратися потягнути на себе. При цьому слід злегка долати виникає больовий поріг. Щоб уникнути травм не потрібно застосовувати велике зусилля. Краще спробувати розслабитися і повторити процедуру кілька разів.
Після того як спазм відступив, слід легкими погладжуючими рухами провести масаж відповідної м’язи. Потім можна трохи встати і походити для нормалізації кровообігу. Закінчити процедуру слід підняттям ніг на невелике піднесення (подушку, складена в кілька разів ковдру) у положенні лежачи.
Для більшості вагітних жінок потягнути на себе шкарпетку випрямленою ноги, яка ще й вражена судомою, досить проблематично. Тому потрібно попросити виконати цю операцію чоловіка або когось із близьких, попередньо проінструктувавши їх.
Також для зняття судом можна використовувати шпильку або інший гострий предмет. Для цього достатньо здійснювати легке поколювання ураженої м’язи.
Для зняття судом у литковому м’язі потрібно тягнути носок на себе і намагатися випрямити ногу
В яких випадках необхідно звернутися до лікаря
До лікаря слід звертатися при перших же судомах. Він визначить за клінічними ознаками причину і призначить відповідне лікування. Для достовірної діагностики можуть знадобитися додаткові аналізи. Важливо розуміти, що судоми — це симптом або нестачі поживних речовин, або якихось серйозних порушень нервової системи. Дефіцит вітамінів і мінералів може мати самі сумні наслідки, починаючи від уповільненого розвитку плода і закінчуючи спонтанним абортом. У рідкісних випадках судоми можуть бути наслідком важких патологій: ураження мозку, гіпертонічний криз, інфекційні та соматичні захворювання.
Лікування судом
Лікування судом під час вагітності підбирають виходячи з клінічних ознак і даних лабораторних аналізів.
При діагностуванні дефіциту магнію призначається прийом препарату Магній В6. До складу препарату входять магній і піридоксин. Магній В6 випускається у вигляді таблеток та ампул з питним розчином. Вагітним рекомендується приймати по шість — вісім таблеток в день під час їжі, запиваючи водою. Добову дозу слід розподілити на два — три прийоми. Препарат приймають пробним курсом протягом п’яти — семи днів. У разі появи позитивних результатів лікування продовжують.
Магній В6 протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності. Його прийом може супроводжуватися алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж), а також розладами шлунково-кишкового тракту (нудота, діарея, біль).
При необхідності додаткового споживання кальцій вмісних препаратів їх прийом слід розносити по часу з прийомом магнію. Наприклад, вранці слід приймати магній, а ввечері кальцій.
Препарат Магній В6 в 70% випадків позбавляє від судом при вагітності
Дефіцит кальцію можна заповнити за рахунок прийому комбінованого препарату Кальцій Д3, який містить кальцій, так і вітамін Д. Кальцій Д3 протипоказаний при хронічній нирковій недостатності і туберкульозі легенів в активній формі. Прийом цього препарату може викликати алергію у вигляді шкірних проявів та розлади травного тракту. Вагітним потрібно приймати по три таблетки в день під час прийому їжі. Якщо частота появи судом зменшиться після тижневого терапевтичного курсу, то можна продовжити прийом кальцію ще протягом двох — трьох тижнів. Для усунення недоліку кальцію можуть застосовуватися також Кальцемін і Глюконат кальцію.
У більшості випадків дефіцит калію в організмі заповнюється збалансованим харчуванням і раціональним режимом прийому рідини. Також цей макроелемент зазвичай міститься в мультивітамінних комплексах. Для усунення недоліку калію можуть призначатися такі комбіновані препарати, як Панангін і Аспаркам. В основному вони застосовуються в комплексній терапії порушень серцевого ритму за рахунок усунення дефіциту магнію і калію, але досить ефективні для лікування судом під час вагітності.
Якщо причиною судом є варикозна недостатність, можуть бути призначені: спеціальна дієта, носіння компресійної білизни. При загостренні варикозу лікарем може бути прийнято рішення про застосування венотоников: Детралекса, Флебодии, Венаруса. До теперішнього часу не спостерігалися будь-які негативні ефекти щодо розвитку плоду від використання цих ліків.
Таблиця: препарати для усунення дефіциту мінералів і вітамінів при судомах під час вагітності
| Склад | Свідчення | Ціна, руб | |
| Магній В6 | Магній, піридоксин. | Дефіцит магнію. | Від 450 за 50 таблеток. |
| Кальцій Д3 | Кальцію карбонат, кальциферол. | Дефіцит кальцію. | Від 300 за 50 таблеток. |
| Кальцемін | Кальцій, вітамін Д. | Недолік кальцію. | Від 360 за 30 таблеток. |
| Глюконат кальцію | Кальцію глюконат. | Недолік кальцію. | Від 45 за 20 таблеток. |
| Панангін | Калій, магній. | Дефіцит калію, магнію. | Від 140 за 50 таблеток. |
| Аспаркам | Калій, магній. | Дефіцит калію, магнію. | Від 70 за 56 пігулок. |
Харчування при судомах
Так як судоми під час вагітності можуть виникати із-за зниження рівня глюкози, то жінкам рекомендується дробове харчування з невеликими перервами між прийомами їжі. З вживання потрібно виключити прості вуглеводи у вигляді тістечок і цукерок. Ці продукти викликають виділення великої кількості інсуліну, який згодом різко падає, викликаючи спастичні скорочення м’язів. Раціон необхідно скласти на основі складних вуглеводів: каші, хліб грубого помелу, фрукти і овочі.
Для запобігання дефіциту магнію, кальцію, вітамінів В6 і Д потрібно щоденно включати в раціон молочні продукти, сири, горіхи, курагу, родзинки, буряк. Мед також вважається хорошим засобом від судом. Досить з’їдати 30 г перед сніданком, обідом і вечерею.
Народні засоби
Існує безліч народних способів для розслаблення напружених м’язів і усунення судом, але більшість з них пов’язані з прийомом відварів і настойок. Трави і спирт в основному погано позначаються на перебігу вагітності. Тому краще користуватися народними засобами для розтирань. Хворі області можна натирати ромашковим або гірчичним маслом. Литкові судоми можна усунути свіжовичавленим лимонним соком. Для цього слід намазувати їм підошви ніг і надягати шкарпетки після висихання. Тривалість народного лікування повинна становити не менше двох тижнів.
Профілактика появи судом
Фотогалерея: профілактичні заходи від судом ніг при вагітності
Для запобігання судом у вагітних необхідно масажувати три точки двічі в день
Розташування ніг на невеликій височині протягом дня нормалізує кровообіг в нижніх кінцівках
Утримання ніг у вертикальному положенні з опорою на стіну перед сном запобігає виникненню нічних судом у вагітної
Відео: доктор Сергій Агапкин про три способи зняття судом
Відгуки
Я п’ю вітаміни кальцій з магнієм і судом взагалі не було жодного разу.
irysya
http://forum.forumok.ru/index.php?s=&showtopic=12481&view=findpost&p=1295561
У мене взагалі вагітність була не легкою, було практично все. З судомами мені допомогла справлятися гімнастика. Сидячи відриваєте ноги від землі, трохи піднімає і обертаєте стопи. Кілька разів в день, я робила перед тв. Спати — ноги на невелику подушку.
КРОШ
http://forum.forumok.ru/index.php?s=&showtopic=12481&view=findpost&p=612052
Пила я і кальцій та вітаміни, а судоми були жахливі ночами! Так от мене зараз печія почала турбувати, і я, щоб від неї позбутися, молоко почала пити, дуже багато, в день практично 1л виходить, так судоми взагалі зникли!!! Можу вільно потягнутися.
Nikysichka
http://forum.forumok.ru/index.php?s=&showtopic=12481&view=findpost&p=2714577
У мене теж були судоми такі, що прокидалася посеред ночі з криками, хвилин за 20 не відпускало. Лікар прописала пити МагнеВ6, і їсти курагу в будь-якому вигляді (вареному, квашене, компоті тощо). вже через день судоми стали рідше і менше, а через 3 дні взагалі пропали і немає досі.
tease
http://forum.forumok.ru/index.php?s=&showtopic=12481&view=findpost&p=610346
Судоми досить неприємний, але нестрашний симптом. Навпаки, його виникнення своєчасно підказує про недостатнє споживання вітамінів і мінералів. З таким симптомом потрібно звернутися за допомогою до лікаря, який підбере індивідуальну терапію. Заповнення дефіциту поживних речовин не тільки усуне судоми, але і буде сприяти нормальному розвитку плоду і здорового перебігу вагітності.
