Основними видами судомних припадків є епілептичні і істеричні. Перший переважно виникає на тлі різних захворювань і травм. Причини другого в переважній більшості випадків носять суто психологічний характер. Надаючи невідкладну допомогу при судомному нападі, важливо самому не піддаватися панічним настроям, діяти без суєти, чітко координуючи свої дії.
Епілептичний судомний припадок: причини і невідкладна допомога
Судомний припадок — це реакція головного мозку, що проявляється різними типами судомних скорочень м’язів.
Причинами судомних нападів можуть бути: епілепсія, пухлини мозку, травми черепа, інфекційні захворювання, еклампсія, інсульти, алкоголізм, передозування лікарських препаратів, що стимулюють центральну нервову систему.
Судоми — мимовільні, приступообразні або постійні скорочення м’язів. Судоми можуть бути:
- тонічними — тривалі м’язові скорочення;
- клонічними — швидкі м’язові скорочення, починаються зазвичай з особи, що переходять на кінцівки і все тіло, слідують один за одним через короткий, не рівний проміжок часу;
- тоніко-клонічними — мають змішаний характер. Епілепсія — хронічне захворювання головного мозку, що протікає з судорожними припадками і характеризується психічними, психологічними і неврологічними розладами.
Епілептичний судомний припадок — це тривалий напад судом (більше 30 хвилин) або часті, наступні один за одним, судоми без повного відновлення свідомості у хворого.
Припадок виникає раптово або розвивається після періоду провісників — аури. Під час аури хворий відчуває дискомфорт, у нього можуть бути галюцинації, початися шлунково-кишкові розлади та ін. Потім людина втрачає свідомість, голова в нього закидається, руки згинаються; починається судорожне посмикування язика, під час якого відбувається його прикус, судомні скорочення кінцівок. Також симптомами судомних припадків є виділення пінистої слини з рота, мимовільне сечовипускання, дефекація.
Після припадок переходить в коматозную фазу — свідомість відсутня, дихання спокійне, настає глибокий сон. Після нападів відзначаються загальмованість хворого, відбувається раніше він не пам’ятає.
Під час надання невідкладної допомоги при судомному нападі при необхідності потрібно забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів (видалити вміст порожнини рота, вставну щелепу, якщо є), захистити хворого від додаткових травмуючих факторів. Під час нападу його перевертають на бік, дають прикусити який-небудь твердий предмет (олівець, ложка та ін).
Перша допомога при судомному нападі під час зупинки дихання і кровообігу включає штучну вентиляцію легенів, непрямий масаж серця.
Через клізму вводять діазепам (10-40 мг), розведений теплою кип’яченою водою. При підвищенні артеріального тиску внутрішньом’язово вводять 4 мл магнію сульфату.
Після нападу (після консультації з лікарем) хворому дають пірацетам, актовегін, трентал, кавінтон.
Істеричний судомний припадок і надання першої допомоги
Не треба думати, що істерія — ознака розбещеності або поганого характеру, це одна з форм неврозу.
Судомний істеричний припадок починається після перенесеної стресовій ситуації: паніки, страху і т. п. і завжди трапляється на очах у оточуючих. Людина падає, але дуже акуратно, не завдаючи собі яких-небудь пошкоджень, судом у нього зазвичай не буває, відзначаються лише хаотичні руху (хоча іноді рухи носять цілеспрямований характер, наприклад, людина як би захищає живіт або голову). Повіки щільно стиснуті, очні яблука повернуті вгору. Мова, в протилежність епілептичному припадку, хворий не закушує, свідомість не втрачає. Після нападу (або під час нього) не буває мимовільного сечовипускання.
Напад може тривати від 15-20 хвилин до декількох годин, після людина не засинає, а відчуває себе бадьорим.
Найбільш ефективний, хоча і не дуже коректне засіб припинення нападу — ляпас. Можна використовувати холодну воду (бризнути хворому в обличчя). Також рекомендується проявляти якомога менше уваги до істерику, при можливості навіть ізолювати його. Чим менше людей бере участь у наданні допомоги, тим швидше закінчиться напад.
З медикаментозних засобів зазвичай застосовують заспокійливі настоянки пустирника, валеріани), бромистий натрій.