Супрапателлярный бурсити колінного суглоба — гостра, підгостра або хронічна патологія, що протікає на тлі запального процесу в супрапателлярной сумці. Ця структура розташована суглобова на ділянці з’єднання хрящів коліна. Для захворювання характерне рясне формування та накопичення ексудату в порожнині синовіальної сумки. Причинами запалення стають надмірні навантаження на суглоб, його травмування, інфікування хвороботворними бактеріями. Діагностувати супрапателлярный бурсит допомагає виражена симптоматика — гіпертермія, слабкість, біль і набряклість, зниження обсягу рухів при ходьбі. Після проведення ряду лабораторних та інструментальних досліджень проводиться терапія патології. При безрезультативності консервативних методик пацієнтам показане хірургічне втручання.
Етіологія та класифікація
Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…
Частою причиною розвитку супрапателлярного бурситу стають підвищені навантаження на коліно при підйомі ваги або силових тренуваннях. У таких випадках відбувається зменшення порожнини сумки в результаті здавлювання, що призводить до її деструкції. Із-за сильного спрямованого удару в колінне зчленування травмуються його елементи, запускаючи швидко поширюється запальний процес. Спровокувати патологію також можуть такі чинники:
- надлишкова маса тіла — одна з причин дегенеративно-дистрофічних змін у тканинах суглоба;
- травмування шкіри на коліні з наступним проникненням патогенних мікроорганізмів;
- наявність супутніх інфекційних захворювань, наприклад, сифілісу, гонореї, туберкульозу.
Причини супрапателлярного бурситу лягли в основу його класифікації. Він може бути неспецифічним, що розвиваються в результаті проникнення в синовіальну рідину стрептококів чи стрептококів. Специфічна патологія виникає при інфікуванні мікобактеріями туберкульозу, гонококами, блідими трепонемами. Геморагічний бурсит діагностується при виявленні в синовіальній рідини підвищеної концентрації еритроцитів. При серозному захворюванні в біологічному зразку перевищено кількість білих і червоних кров’яних тілець. Особливо небезпечний гнійний бурсит, для якого характерно високий вміст в суглобовій сумці бактерій і продуктів їх життєдіяльності.
Гончаров Микола Олександрович, лікар травматолог-ортопед вищої кваліфікаційної категорії, кандидат медичних наук про вплив ваги тіла на роботу суглобів:
Клінічна картина
завантаження…
Основними клінічними проявами супрапателлярного бурситу стають поступово посилюються болі і припухлість тканин у місці розташування супрапателлярной сумки. При захворюванні середньої ступені тяжкості набряку м’яких тканин не відбувається, а про розвиток патологічного процесу сигналізує обмеження обсягу рухів при тривалій ходьбі. На початковій стадії скутість в зчленуванні зникає в результаті підвищення фізичної активності. Лікарі пояснюють це поліпшенням кровообігу в колінному суглобі з-за помірною навантаження. Які ще ознаки вказують на розвиток бурситу:
- неповноцінне згинання і розгинання коліна;
- посилення хворобливих відчуттів при підйомі або спуску;
- формування ущільнення в області супрапателлярной сумки;
- набряклість і почервоніння шкіри на коліні;
- гіперемія.
Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт…
Читати далі…
Болі зазвичай локалізуються трохи вище колінної чашечки, нерідко поширюються на внутрішні поверхні стегон і нижні кінцівки. Наростання інтенсивності дискомфортних відчуттів відбувається при спробах змінити положення тіла — схрестити ноги, піднятися після тривалого сидіння.
При гострому супрапателлярном бурсит або рецидиві хронічного захворювання при пальпації відчувається ущільнення, дотик до якого викликає сильний біль. Коліно червоніє і набрякає. Запальний процес стає причиною появи симптомів загальної інтоксикації організму. Піднімається температура вище субфебрильних значень (38-38,5°C), виникають шлунково-кишкові розлади, зазвичай нудота і нападоподібний блювання. Підвищується ймовірність нагноєння в м’яких тканинах і формування флегмони з щільним інфільтратом.
При відсутності лікування гострий бурсит переходить в хронічну форму. На стадії ремісії патології нагадує лише наявність припухлості м’яких над колінної чашечкою. Така форма захворювання небезпечна не стільки частими і болісними рецидивами, скільки поступовим руйнуванням суглобових тканин з-за млявого перебігу запального процесу. Ступінь обмеження рухів наростає, як і вираженість больового синдрому при загостреннях. Значні деструктивно-дегенеративні зміни в тканинах супроводжується м’язовою слабкістю і дистрофію.
Пацієнт з хронічним або гострим бурситом нерідко страждає від неповноцінного сну. Спроба змінити положення тіла, наприклад, перевернутися на інший бік, завдає болю, що змушує його прокинутися.
Консервативне лікування
У терапії супрапателлярного бурситу перевага віддається не прийому препаратів, а курсового проведення фізіотерапевтичних процедур. Важливе значення має зниження навантажень на хворе коліно, що допомагає прискорити регенерацію тканин. Якщо рухова активність призводить до підвищення інтенсивності болю, то необхідно відпочити протягом 1-2 годин. Слід виключити зі звичного способу життя фактори, які стали причиною патології або провокують погіршення самопочуття людини.
Супрапателлярный бурсит добре піддається лікуванню на початковому етапі, коли цілісність тканин сумки ще порушена запальним процесом. Як проводиться терапія:
- на утворилося ущільнення кілька разів в день потрібно прикладати холодні компреси на 10-15 хвилин. Для процедури зазвичай використовуються кубики льоду в поліетиленовому пакеті, обернутом щільною тканиною;
- дотримання постільного режиму з піднятою ногою;
- фіксація колінного суглоба еластичним бинтом або щільним наколенником.
“Лікарі приховують правду!”
Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…
>
Першою ознакою одужання стає зниження вираженості болю після посилення рухової активності. Лікарі рекомендують ще протягом кількох місяців не навантажувати ногу, інакше може настати гостре рецидив.
Про методи лікування бурситу розповість лікар –травматолог Микола Турчин:
Фармакологічні препарати
Симптоми і лікування супрапателлярного бурситу колінного суглоба тісно взаємопов’язані. Якщо при незначному накопиченні ексудату лікар призначає тільки холод і спокій, то при розвитку ускладнень не обходиться без прийому гормональних препаратів. Якщо при лабораторному діагностуванні виявлена бактеріальна інфекція, то в терапевтичну схему включаються антибіотики:
- цефалоспоринового ряду — Цефалексин, Ципрофлоксацин, Цефазолін, Цефотаксим, Супракс;
- макроліди — Кларитроміцин, Азитроміцин або його імпортний аналог Сумамед;
- захищені напівсинтетичні пеніциліни — Флемоклав, Амоксиклав, Панклав.
При специфічному бурсит активно використовуються протимікробні засоби — Метронідазол, Бісептол, Ко-тримоксазол. Для зниження вираженості місцевої і загальної симптоматики пацієнту можуть бути призначені протизапальні нестероїдні препарати з активними інгредієнтами: німесулідом, кеторолаком, мелоксикамом, диклофенаком, ібупрофеном.
Для посилення клінічного ефекту таблеток і драже з будь-якої фармакологічної групи лікар рекомендує локальне нанесення мазей або гелів. Це Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Індометацин, Дикловит, Кеторол, Долобене, Быструм-гель. При відсутності запального процесу для поліпшення кровообігу в пошкоджених тканинах застосовуються зігріваючі зовнішні засоби — Финалгон, Капсикам, Апізартрон, Випросал.
Фізіотерапевтичні процедури
Безсумнівними перевагами фізіопроцедур в лікуванні бурситу є їх висока ефективність і безпеку. Їх проведення дозволяє значно зменшити дози препаратів, мінімізувати їх побічні реакції, скоротити тривалість терапевтичного курсу. В процесі задіюються фізичні та природні чинники, стимулюючі не тільки місцевого, але і загальний імунітет організму. Найбільш часто пацієнтам показані такі фізіотерапевтичні методики:
- електрофорез. При проведенні процедури здійснюється доставка препаратів запальні вогнища під дією слабких розрядів електричного струму. Нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики, хондропротектори, вітаміни групи B абсорбуються безпосередньо в пошкоджені тканини, а не розносяться потоком крові по всьому організму;
- діадинамотерапія. В процесі процедури застосовуються діадинамічні струми, збуджуючі шкірні рецептори і структури нервово-м’язового апарату. Результатом стає знеболюючий, протинабряковий, протизапальний ефект за рахунок нормалізації кровообігу і мікроциркуляції в суглобовій сумці. Діадинамотерапія протипоказана при жовчнокам’яній і сечокам’яній хворобі.
Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!
Як врятувати себе і забути про біль …
Лікування суглобів Дізнатися подробиці
Правильно підібрані лікарем фізіотерапевтичні методики дозволяють на початковій стадії бурситу обійтися без прийому знеболюючих лікарських засобів. Оптимальне функціонування колінного суглоба відновлюється після проведення 5-10 сеансів. Важке і хронічний перебіг захворювання вимагає більшої кількості часу для регенерації тканин.
Іноді після проведення фізіотерапевтичних процедур відбувається наростання інтенсивності симптоматики бурситу. Збільшується розмір ущільнення, посилюються болі і набряки. Це може стати непрямою ознакою присутності в синовіальній рідині мікобактерій туберкульозу. Його позалегеневі форми провокують прогресування захворювання після сеансу фізіопроцедури, особливо з використанням тепла.
Проведення хірургічної операції
Показаннями до хірургічного втручання стають безрезультативність консервативних терапевтичних методик і діагностування важких деструктивно-дегенеративних змін у колінних структурах. Операція полягає в аспірації рідини і введення в суглобову сумку глюкокортикостероїдів.
Антон Єпіфанов проводить процедури пункції колінного суглоба:
Ми рекомендуємо!
Для лікування і профілактики ХВОРОБ СУГЛОБІВ і ХРЕБТА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, яке ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з даною методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.Читати детальніше…
Загальна анестезія застосовується в окремих випадках, зазвичай достатнього місцевого знеболювання. Хірург дренує суглобову сумку і вводить в неї гормональні засоби — глюкокортикостероїди для купірування запального процесу. У реабілітаційний період пацієнту показано носіння фіксуючої пов’язки і постільний режим протягом двох днів. Така терапія набагато ефективніше курсового прийому препаратів (НПЗП, анальгетиків, транквілізаторів). Застосування таблетованих форм забезпечує системний вплив, а при аспірації лікарський засіб виявляється безпосередньо в запальному вогнищі.
Якщо і цей метод лікування не приніс позитивного результату, то хірург видаляє супрапателлярную сумку. Тривалість реабілітаційного періоду після проведення операції варіюється від 3 до 5 днів. А відновлення функціональної активності колінного суглоба займає від 2 до 3 тижнів.
Часто лікарі пропонують пацієнтам відразу вдатися до хірургічного лікування бурситу, не витрачаючи час на прийом фармакологічних препаратів. Чотири роки тому Том Хенкс був прооперований під місцевою анестезією, що дозволило йому зняти весь хід операції на відео.
Не можна ігнорувати будь-які ознаки бурситу, навіть якщо вони швидко зникають. У деяких людей поступово входять в звичку дискомфортні відчуття в коліні після фізичного навантаження, відбувається своєрідна адаптація до них. Нехтування лікарською допомогою прискорить хронізації захворювання, а це прямий шлях до хірургічного втручання.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли…
Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>
завантаження…
