Свербіння в задньому проході – патологічний нав’язливе стан, який може бути як самостійним захворюванням, так і ознакою багатьох інших хвороб і в деяких випадках може носити стійкий характер.
Ця делікатна проблема здатна змінити спосіб життя стражденної людини, призвести до негараздів зі сном і навіть стати причиною інфекційного зараження.
Причини свербіння в задньому проході у жінок і чоловіків
Згідно класифікації анальний свербіж може бути первинним і вторинним, гострим і хронічним.
Вторинний свербіж в переважній більшості викликається порушенням непроникності заднього проходу, в результаті ослаблення сфінктера, подальшого підтікання слизу та рідкого вмісту кишечника.
У чоловіків і жінок головним причин свербіння в задньому проході можна віднести наступні причини:
1) Наявність глистів у кишечнику: найбільш поширеними є личинки гостриків, які найчастіше турбують дітей, т. до вони не завжди дотримуються правил особистої гігієни. Часто турбує свербіж саме по ночах, в цей час самки відкладають свої яйця глистів в області ануса, тим самим викликаючи роздратування. Інші види гельмінтів так само здатні викликати свербіж і дискомфорт. Для постановки точного діагнозу необхідно здати аналіз калу в поліклініці.
2) На другому місці стоять різні захворювання прямої кишки – це можуть бути поліпи, анальні тріщини, свищі. Крім цього, свербіж в анусі може бути симптомом такого поширеного захворювання як геморой: зовнішній чи внутрішній.
Інші причини:
- кандидоз періанальної шкіри;
- гострокінцеві кондиломи;
- алергічні реакції;
- затримки калових мас у прямій кишці;
- запалення геніталій;
- прихований діабет (див. симптоми цукрового діабету);
- інтенсивну фізичну активність;
- підвищену пітливість;
- носіння вузького одягу;
- пухлини прямої кишки;
- захворювання шкіри (контактний дерматит);
- коросту;
- психогенні причини (невроз).
Виходячи з вищевикладених пунктів, дане захворювання можна назвати мультифакторным. Але в ряді випадків причину не вдається діагностувати. Свербіння в області анального отвору з неясною етіологією називають ідіопатичним.
З приводу первинного, або істинного анального свербежу можна знайти багато суперечливої інформації. Деякі автори стверджують, що не існує такого свербежу, який не був би проктологічного. Потрібно тільки добре пошукати основне захворювання.
Згідно з дослідженням під клінікою первинного свербежу часто ховається аногенитальный герпес, вражає перианальні шкірні покриви і анальний канал.
Симптоми
Єдиною ознакою хвороби є свербіж в районі анального отвору, який призводить до утворення тріщин і садна в результаті розчісування. Шкіра стає тонкою і схильної до пошкоджень. Дуже часто хворобливий стан загострюється в нічний час, викликаючи тим самим безсоння.
Свербіж може бути гострим, носить раптовий, інтенсивний характер і хронічним, з повільним розвитком і поступовим посиленням симптомів.
У першому випадку шкіра в області заднього проходу волога, що є додатковим подразником. При хронічному перебігу захворювання шкірні покриви схильні до сухості.
Діагностика
Діагностичні заходи починаються з консультації проктолога, який зможе правильно інтерпретувати інформацію про характер і особливості свербежу, його інтенсивності та тривалості.
При первинному огляді доктор бере зішкріб і призначає ряд лабораторних аналізів і досліджень:
- аналіз калу на наявність яєць глистів (триразове);
- ультразвукове дослідження простати для чоловіків;
- бактеріологічний аналіз калу;
- колоноскопію;
- аналіз крові на вміст цукру;
- ректороманоскопію;
- сфинктероманометрию;
- дослідження на генітальний герпес.
У ряді випадків може проводитися також УЗД черевної порожнини і гастроскопія.
Лікування свербіння в задньому проході
Лікування свербежу у чоловіків і жінок має на увазі під собою терапію основної патології. Заходи по ліквідації проблеми включають в себе:
- усунення ауто – і гетероинтоксикации;
- гігієнічні процедури;
- застосування медикаментозних засобів місцевого характеру;
- раціональну дієту;
- загальні лікарські препарати;
- фізіотерапію;
- хірургічне втручання;
- комбіновані методи.
Для запобігання попадання інфекції потрібно намагатися уникати расчесов. Так як свербіж посилюється в нічний час, рекомендується перед сном надягати на руки легкі бавовняні рукавички.
Шкіра біля анального отвору повинна завжди бути сухою. З цією метою між дотичними поверхнями анальної області можна поміщати суху прокладку з вати. Таким чином запобігає їх потіння і зволоження. Іноді ця процедура дає дуже хороший результат на початкових стадіях хвороби.
Профілактика проблеми
Свербіж шкіри біля заднього проходу говорить про розвиток патологічного процесу, тому при перших симптомах потрібно звертатися до проктолога, щоб не запустити хворобу. Запобігти прогресуванню захворювання можна, вдаючись до елементарних гігієнічних правил, яких відносять:
- обмивання прохолодною водою зони промежини і заднього проходу після спорожнення кишечника;
- носіння вільного нижньої білизни не з синтетичних матеріалів і без шва посередині;
- спорожнення кишечника в один і той же час кожен день, бажано вранці;
- боротьбу з запорами;
- використання мила, не викликає посилення свербежу.
Також слід пам’ятати, що після дефекації не можна користуватися газетою, так як містяться у складі типографської фарби з’єднання мають поганий вплив на слизові оболонки та шкіру. Туалетний папір слід вибирати без вмісту барвників і ароматизаторів.
Знизити ймовірність появи анального свербежу допоможе збалансоване харчування, що виключає або передбачає мінімальне вживання солодких газованих напоїв, приправ, гострої і жирної їжі, шоколаду, гострого перцю, алкогольної продукції.
У день необхідно випивати не менше двох літрів чистої води.
Потрібно відмовитися від носіння тісного одягу. Не варто також приймати занадто гарячі ванни чи довго митися під душем. Гігієнічні правила особливо актуальні для людей, що живуть в жаркому кліматі або працюють у приміщеннях з підвищеною температурою повітря, а також для тих, хто схильний до пітливості.
До такої делікатної проблеми слід поставитися дуже уважно, так як свербіж в районі заднього проходу може бути симптомом різноманітних, в тому числі і серйозних хвороб. Крім того, можливий перехід в хронічну фазу або розвиток ускладнень у вигляді ерозій, кровотеч, екземи.
