Свищ прямої кишки (медична назва – фістула) – наскрізний трубчастий канал, який з’єднує порожнинні органи. Зсередини фістула вистелена клітинами епітелію або «молодими» з’єднувальними волокнами, образующимия в результаті затягування і загоєння різних ран і локальних дефектів тканин. Близько 70% ректальних фістули утворюються в параректальном просторі і йдуть від морганіевих крипт (кишеньок, відкритих назустріч руху калової маси) до шкіри. Аноректальні свищі йдуть із заднього проходу безпосередньо до шкірного покриву.
Свищ прямої кишки: лікування без операції
Лікування ректальних свищів зазвичай передбачає використання хірургічних методів, а також механічного і хімічного очищення порожнини. Дуже часто пацієнти, у яких діагностовано гнійні фістули прямої кишки, цікавляться, чи можна вилікувати свищ без операції. Фахівці сходяться на думці, що лікування патології медикаментозними та народними методами малоефективно і може застосовуватися тільки в якості допоміжного компонента для прискорення регенеративних процесів і швидкого відновлення пошкоджених тканин. Існують також способи, що дозволяють провести висічення фістули без хірургічного (інвазивного) втручання, тому пацієнт повинен володіти повною інформацією про всіх доступних методів терапії.
У багатьох випадках такий свищ розкривається мимоволі, іноді для полегшення стану хворого проводиться операція по його розкриттю і санації
Висічення нориці без скальпеля
Зміст
- 1 Висічення нориці без скальпеля
- 1.1 Лікування лазером без операції
- 1.2 Радіохвильова терапія
- 2 Лікування ректальних фістул народними методами
- 2.1 Медова мазь
- 2.2 Мазь з трав зі свинячим салом
- 2.3 Примочки з соком алое і подорожником
- 2.4 Примочки з календулою
- 2.5 Мазь з оливкової олії та горілки
- 2.6 Відео — Висічення нориці прямої кишки
Більшість хірургів-проктологів вважають хірургічне лікування найрезультативнішим методом лікування різних свищів, так як під час операції лікар може видалити всі пошкоджені тканини, що значно знижує ризик рецидиву. Висічення фістул за допомогою скальпеля відноситься до інвазивних, высокотравматичным операціями, що потребують тривалого відновлювального періоду, тому багато пацієнти шукають способи лікування свищів без операції. Про них і піде мова нижче.
Види ректального свища
Лікування лазером без операції
Це один з найбільш безпечних, ефективних і малотравматичных способів лікування норицевих ходів, які має кілька переваг. Лікування лазером при наявності показань може проводитися навіть у дітей і підлітків, хоча деякі лікарі не радять застосовувати дану методику у дітей молодше 10 років. Вплив лазерних променів не доставляє дискомфорту і хворобливих відчуттів, а після процедури немає необхідності реабілітаційно-відновлювальне періоді. Після висічення фістули лазером на шкірі не залишається шрамів і рубців, що важливо, якщо операція проводиться в аноректальній зоні.
Лікування норицевих ходів лазером
Незважаючи на велику кількість плюсів, лікування лазером має і суттєві мінуси, серед яких:
- висока вартість (у різних клініках вартість може змінюватись від 20000 до 45000 рублів);
- досить велика ймовірність рецидивів і ускладнень (близько 11,2%);
- побічні дії у вигляді анального свербежу та печіння в місці висічення фістули;
- неможливість застосування при гнійних фістула.
Зверніть увагу! Лазерне висічення норицевих ходів практикується у всіх приватних клініках великих міст, тому проблем з пошуком лазерного хірурга-проктолога зазвичай не виникає.
Лазерне висічення нориці
Радіохвильова терапія
Більш сучасним способом видалення ректальних нориць є радіохвильова терапія. Метод підходить для лікування всіх різновидів фістул, а основною його перевагою є відсутність необхідності лягати в стаціонар. Пацієнт може відправлятися додому вже через 10-20 хвилин після процедури, так як для її проведення не потрібно загальне знеболювання: всі дії лікар виконує під місцевою анестезією (традиційно використовується «Лідокаїн» або «Ультракаїн»).
«Лідокаїн»
Повне загоєння і відновлення тканин після радіохвильового висічення нориці відбувається за 48 годин, тому якщо фістула була видалена в п’ятницю, вже у понеділок хворий може вийти на роботу (стандартний термін відновного періоду після хірургічної операції – не менше 14 днів). Щоб визначитися з найбільш підходящим для себе методом лікування, хворий може скористатися порівняльною характеристикою, наведеною в таблиці нижче.
Таблиця. Порівняльна характеристика різних методів лікування ректальних свищів.
ПараметрыЛечение лазером Радіохвильова терапія Хірургічне висічення за допомогою скальпеля
Важливо! Незважаючи на всі плюси неінвазивних методів лікування параректальных свищів (без скальпеля), остаточне рішення про можливість застосування даних методик повинен приймати лікар, виходячи зі ступеня і тяжкості ураження і загального стану хворого.
Остаточне рішення про можливість застосування конкретних методик повинен приймати лікар
Лікування ректальних фістул народними методами
При виборі методу лікування хворі повинні розуміти, що ефективним способом лікування аноректальных і параректальных нориць є тільки операційна терапія. Народні методи можуть застосовуватися як допоміжний засіб, що знімає запалення, витягають гній і забезпечує відтік ексудату. Деякі компоненти ефективно усувають больовий синдром і прискорюють загоєння тканин, але повне одужання після застосування навіть найбільш дієвих рецептів неможливо. Це пов’язано з анатомічними особливостями будови норицевих ходів, тому наведені нижче рецепти рекомендується застосовувати тільки в якості допоміжної терапії після консультації з лікарем.
Медова мазь
Натуральний мед – одне з найбільш дієвих протизапальних засобів народної медицини. Мед і продукти бджільництва (прополіс, перга, маточне молочко) містять більше 20 компонентів, які заспокоюють шкіру, знімають запалення і стимулюють регенерацію тканин.
Натуральний мед
Щоб її приготувати, необхідно:
- 5 столових ложок рідкого меду змішати з двома ложками розтопленого вершкового масла (використовувати тільки натуральне масло, вироблене з пастеризованих коров’ячих вершків);
- додати в суміш 15 крапель пихтового масла;
- підігріти на водяній бані до кипіння і зняти з вогню;
- прибрати в холодильник на 8 годин.
Ялицеве масло ефірне
Отриманою маззю необхідно змащувати уражену ділянку (можна за допомогою тампона) 5-6 разів на день. Лікування слід продовжувати 3-4 тижні.
Мазь з трав зі свинячим салом
Рецепти на основі свинячого сала застосовують при фістулах, супроводжуються утворенням гнійного ексудату. Суміш лікарських трав дезінфікує шкіру, перешкоджає висхідного інфікування прямої кишки і заспокоює запалені тканини, прискорюючи загоєння і відновлення тканин. Для приготування мазі необхідно:
- у глибокому посуді змішати по 1 чайній ложці кори дуба, ромашки і трави водяного перцю;
- додати 300 мл води і поставити на повільний вогонь на 20 хвилин;
- відвар остудити і процідити, після чого додати до нього 4 ложки розтопленого свинячого сала;
- все перемішати і прибрати в холодильник для застигання.
Свиняче сало
Якщо готову мазь буде дуже рідкою, можна додати 1-2 ложки вершкового масла, попередньо подрібненого за допомогою дрібної терки, після чого знову прибрати засіб в холодильник. Мазь необхідно наносити на ватний тампон і прикладати до запаленого місця. Тампон слід міняти кожні 3-4 години. Хорошого лікувального ефекту можна досягти через 2-3 тижні щоденного використання.
Примочки з соком алое і подорожником
Сік, вичавлений з листя алое, володіє вираженою бактерицидною і протизапальною дією. Такі примочки витягує гній з рани, забезпечують її дезінфекцію і зменшують інтенсивність больового синдрому. Подорожник надає стимулюючу і регенеруючу дію, тому фітотерапевти радять додавати цей компонент до традиційного лікування алое.
Листя алое
Щоб вичавити сік з листя алое, їх необхідно ретельно промити холодною водою, зім’яти в руках і розрізати по бічній лінії, після чого видавити з них м’якоть. Подорожник можна використовувати у вигляді настою: 10 г сушеного кореня подорожника залити склянкою окропу і настояти протягом 2 годин. Всі компоненти потрібно змішати і прибрати в холодильник на 1 годину.
Застосовується суміш з соку алое і настою подорожника у вигляді примочок: ватний тампон необхідно рясно змочити засобом і прикласти до місця завершення свищевого ходу. Міняти примочки необхідно кожні 4 години. Тривалість використання – 2 тижні.
Подорожник
Примочки з календулою
Це самий простий спосіб лікування свищів в домашніх умовах. Для нього буде потрібно тільки спиртова настоянка календули (її можна купити в аптеці за 30-50 рублів) і ватяні диски або тампони. Тампон необхідно рясно змочити настоянкою і прикласти до фістули на 20-30 хвилин. У добу необхідно зробити 5-6 примочок. Тривалість лікування залежить від переносимості компонентів і наявної динаміки. Рекомендований курс терапії становить 7-10 днів.
Настоянка календули
Зверніть увагу! Робити примочки зі спиртовими настоянками необхідно після гігієнічного підмивання. На початку лікування хворий може відчувати сильне печіння, викликане впливом етанолу на запалені тканини. Якщо подібні відчуттів не пройдуть протягом 30 хвилин після видалення тампона, шкіру слід ретельно промити проточною прохолодною водою і змастити заспокійливої маззю, наприклад, «Бепантеном».
«Бепантен»
Мазь з оливкової олії та горілки
Ця мазь допомагає швидко зняти запалення і позитивно діє на стан пошкоджених тканин, стимулюючи їх регенерацію. Щоб мазь була густої консистенції, необхідно заздалегідь придбати будь-яку жирову основу (гліцерин, борсуковий або гусячий жир і т. д.). 5 столових ложки масла (краще використовувати масло категорії «преміум») змішати з 50 мл горілки і додати 3 чайні ложки гліцерину. Якщо для приготування використовується тваринний жир, необхідної густоти можна домогтися, використовуючи дві ложки жиру.
Оливкова олія
Всі компоненти слід ретельно змішати і прибрати в холодильник на кілька годин. Застосовувати мазь потрібно до 4-5 разів на день, після використання змивати її не потрібно. Значні поліпшення зазвичай спостерігаються вже на сьомий день лікування, але для досягнення стабільного результату рекомендується застосовувати засіб не менше двох тижнів.
Свищ прямої кишки – неприємна, хвороблива патологія, яка може призвести до серйозних ускладнень, якщо її не лікувати вчасно. Єдиним ефективним методом лікування ректальних свищів на сьогоднішній день залишається висічення, яке може бути проведено без операції і застосування скальпеля. Домашні методи можуть використовуватися в якості додаткової терапії, але замінити повноцінне лікування вони не можуть.
