Гепатобіліарна система – це система органів, що здійснюють функцію жовчоутворення, а також виведення з організму продуктів метаболізму, компонентів жовчі і жовчних пігментів. Основними органами гепатобіліарної системи є печінка і підшлункова залоза. Вони розташовані в черевній порожнині і порушення в роботі одного органу негативно впливають на роботу всієї системи, так як печінка і підшлункова пов’язані між собою жовчними протоками.
Печінка. Гепатобіліарна система
Для лікування використовуються комбіновані схеми, що включають корекцію способу життя, харчового поведінки, підвищення рухової активності у межах вікових і фізіологічних можливостей, але основним методом лікування є медикаментозна терапія. Таблетки для підшлункової залози та печінки підбираються на основі даних медичного анамнезу, результатів аналізів, основного діагнозу та супутніх патологій. Лікування функціональних порушень в роботі гепатобіліарної системи займається лікар-гепатолог. Якщо фахівців даного профілю в медичному закладі немає, терапію може призначити гастроентеролог або дільничний терапевт.
Таблетки для підшлункової залози та печінки
Ефективність гепатопротекторів в лікуванні захворювань підшлункової залози та печінки
Зміст
- 1 Ефективність гепатопротекторів в лікуванні захворювань підшлункової залози та печінки
- 2 Що приймати при застої жовчі?
- 2.1 «Алохол»
- 2.2 «Хофитол»
- 2.3 «Холосас»
- 3 Що приймати за порушення ферментативної функції?
- 3.1 «Фестал»
- 3.2 «Мезим Форте»
- 4 Коли потрібно терапія антибіотиками та противірусними засобами?
- 4.1 Противірусна терапія
- 4.2 Відео — Лікування гострого панкреатиту
Гепатопротекторами називаються лікарські препарати, здатні позитивно впливати на основні функції печінки, захистити клітини печінки (гепатоцити) від руйнування та відновлювати пошкоджену структуру паренхіматозної тканини органу. Гепатопротектори можуть бути рослинного або синтетичного походження, а їх ефективність вважається недоведеною, тим не менш, у складі комплексного лікування більшість засобів даної групи дає стабільну позитивну динаміку.
Гепатопротектори
Показаннями для призначення гепатопротекторів можуть бути будь-які стани, при яких на структуру печінки впливають агресивні фактори: алкогольна залежність, інфекційні захворювання, ожиріння, стани, що характеризуються прогресуючим розладом жирового обміну. Дітям гепатопротектори часто призначаються після перенесеного мононуклеозу, при якому відбувається значне збільшення печінки і селезінки.
Пошкоджена печінка
Ліпотропні гепатопротектори стимулюють процеси окислення жирів, регулюють обмін ліпідів і холестерину і зменшують жирову інфільтрацію печінки. Деякі вітаміни, наприклад, вітаміни групи B і вітамін E, також мають гепатопротекторну дію і сприяють відновленню печінки, тому їх включають у комбіновані лікувальні схеми при дистрофії органу та інших супутніх патологій.
Таблиця. Види гепатопротекторів.
Група ліків Яку дію надають Препарати
Фосфоліпіди
Амінокислоти
Синтетичні гепатопротектори
«Есенціале форте»
Зверніть увагу! Деякі препарати, які за фармакологічними властивостями відносяться до гепатопротекторам, справляють позитивний вплив на процеси травлення і стимулюють рух жовчі, усуваючи застійні явища. Це переважно ліки рослинного походження на основі розторопші або безсмертника («Карсил», «Фламін»).
«Фламін»
Що приймати при застої жовчі?
Препарати жовчі в комбінаціях і ліки з жовчогінною дією призначаються переважно для лікування хронічного запалення паренхіми печінки (гепатит), а також інфекційно-запальних процесів у жовчному міхурі, жовчних і панкреатичних протоках. Препарати даної групи стимулюють секреторну функцію органів шлунково-кишкового тракту і гепатобіліарної системи, підвищують рухову активність гладких м’язових волокон, що є елементами жовчовивідних шляхів, і усувають застій жовчі. Одним з фармакологічних властивостей жовчогінних ліків є пригнічення процесів гниття і бродіння різних відділах товстого і тонкого кишечнику, тому за призначенням лікаря препарати жовчі можуть входити в схему лікування хронічних запорів.
Жовчогінні засоби
«Алохол»
Недорогий жовчогінний препарат у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою. В якості діючих компонентів при виробництві використовуються:
- витяжка з часниковою м’якоті;
- бичача жовч;
- сушена витяжка з кропив’яних листя;
- вугілля активоване.
Екстракт кропиви додатково має кровоспинну дію, а активоване вугілля є одним з найбільш ефективних сорбентів і очищає клітини печінки від токсинів і алергенів. Приймати «Алохол» необхідно після їди 3-4 рази в день. Разова доза становить 1-2 таблетки. Починаючи з п’ятого тижня лікування, добова доза знижується до трьох таблеток. Тривалість терапії не повинна перевищувати 2-3 місяці.
«Алохол»
Важливо! Препарат протипоказаний при обтураційній жовтяниці, ознаки виразки травного тракту, гострому гепатиті та ознаки дистрофічних змін в структурі печінки. Вартість препарату – від 7 до 55 рублів.
«Хофитол»
Засіб відноситься до ліків рослинного походження. Жовчогінний ефект досягається за рахунок додавання листя дикого артишоку. Випускається у формі таблеток та розчину для перорального застосування, а також ампулах з розчином для ін’єкцій. Крім гепатопротекторної і жовчогінного дії володіє наступними властивостями:
- стимулює утворення жовчі;
- знижує рівень сечовини, холестерину в крові;
- має помірну сечогінну дію.
«Хофитол»
«Хофитол» може використовуватися в дитячому віці. Немовлятам препарат дають у формі розчину, попередньо розведеного водою, в дозі 1-2,5 мл 3 рази на день. Доза для дорослих становить 2-3 таблетки 3 рази на день. Тривалість лікування – до 20 днів. Приймати засіб необхідно перед їжею. «Хофитол» у формі ін’єкцій призначається тільки дорослим пацієнтам (1-2 ін’єкції в день протягом 15 днів).
Зверніть увагу! «Хофитол» не можна приймати при тяжкій печінковій недостатності, а також непрохідності жовчних проток. Вартість 1 упаковки препарату становить від 355 до 520 рублів.
«Хофитол», інструкція по застосуванню
«Холосас»
Ліки у формі сиропу з групи препаратів жовчі. Складається з двох компонентів: сахарози і екстракту шипшини. Екстракт шипшини відновлює нормальну функцію і структуру гепатоцитів, стимулює відтік жовчі, перешкоджає розвитку хронічних дистрофічних уражень печінки. Велика кількість аскорбінової кислоти в плодах шипшини надає загальнозміцнюючу дію і підвищує активність імунної системи. При курсовому застосуванні сироп позитивно впливає на моторику кишечнику, виявляє помірну діуретичну та протизапальну дію.
«Холосас»
Показаннями для призначення «Холосаса» є:
- отруєння печінки лікарськими препаратами і іншими сильнодіючими токсинами;
- алкогольна дистрофія печінки;
- запалення жовчного міхура;
- жовчнокам’яна хвороба;
- запалення жовчних проток;
- вірусне запалення печінки (вірусний гепатит);
- підвищені інтелектуальні і фізичні навантаження.
Приймати «Холосас» необхідно 2-3 рази в день по 1 чайній ложці. Засіб дозволено дітям в дозі 1,5 мл 3 рази на день. Тривалість лікування визначається індивідуально.
Коли і як приймати «Холосас»
Препарат не має протипоказань і рідко викликає побічні ефекти. Одним з основних компонентів сиропу є цукор, тому хворим на цукровий діабет ліки слід призначати з підвищеною обережністю.
Вартість одного флакона – від 55 до 101 рубля.
Що брати за порушення ферментативної функції?
Травні ферменти можуть призначатися при захворюваннях підшлункової залози, що супроводжуються повною або частковою ферментопатией – браком певної групи ферментів, що беруть участь у розщепленні конкретних речовин. Основним показанням для застосування ферментних ліків є хронічний панкреатит – запалення підшлункової залози з частими рецидивами (частіше 2-3 разів на рік). Препарати даної групи допомагають компенсувати секреторну функцію органу і нормалізувати жовчовидільну функцію печінки за рахунок вмісту жовчних компонентів, які входять до складу багатьох ліків з аналогічною дією.
Травні ферменти підшлункової залози
«Фестал»
Препарат середньої цінової категорії у формі драже. В якості основних компонентів при виробництві «Фестала» використовуються компоненти жовчі, панкреатин (комплекс ферментів, що представляє собою екстракт підшлункової залози), гемицеллюлаза і розчин натрію хлориду. Вхідні до складу драже ферменти допомагають налидить роботу травного тракту, поліпшити розщеплення поживних компонентів і їх всмоктування в тонкій кишці.
«Фестал»
Приймати «Фестал» потрібно 3 рази в день під час їжі (допускається вживання відразу після прийому їжі). Разова доза для дорослих – 1-2 драже. У дитячому віці засіб можна приймати, починаючи з 3 років. Режим дозування та тривалість лікування визначається індивідуально.
Важливо! Ліки на основі екстракту панкреаса протипоказані при загостренні хронічного запалення, жовчнокам’яної хвороби, підвищений вміст білірубіну в крові, закупорці кишкового просвіту, гепатиті. Застосування препарату може бути також протипоказано при схильності до проносу або функціональній діареї неуточненої етіології.
«Фестал» — свідчення
«Мезим Форте»
Один з найбільш призначуваних препаратів з групи ферментативних ліків. В якості активного компонента використовується панкреатин — комплекс ферментів, ензимна активність у яких практично повністю відсутня. «Мезим Форте» призначається хронічних запальних або дистрофічних процесах в органах дистальних відділів шлунково-кишкового тракту і гепатобіліарної системи, а також при тимчасовій чи хронічної ферментопатії. Основним показанням для лікування препаратом є хронічний панкреатит у дітей «Мезим Форте» може входити до складу комплексного лікування муковісцидозу.
«Мезим Форте»
У деяких випадках ліки призначається для підготовки до проведення діагностичних процедур (наприклад, рентгенографії або УЗД черевної порожнини), а також після проведення оперативної або променевої терапії на органах шлунково-кишкового тракту. При диспепсичних розладах, пов’язаних з порушенням харчування, препарат може використовуватися тільки після консультації з лікарем.
Режим дозування визначається віком хворого і може становити від 1 до 4 таблеток на день. Тривалість лікування індивідуальна. При необхідності повної дисфункції зовнішньосекреторної функції панкреаса препарат може призначатися довічно.
Як приймати «Мезим Форте»
Таблиця. Інші ліки з групи травних ферментів та їх вартість.
Назва препарату, форма випуску Середня ціна
Показання до диференціального застосування різних лікарських форм ферментних препаратів
Коли потрібно терапія антибіотиками та противірусними засобами?
Антибіотики можуть знадобитися при запальних процесах, викликаних бактеріальною інфекцією, наприклад, при бактеріальному холециститі. Стандартний курс лікування будь-яких бактеріальних патологій печінки і підшлункової залози становить 10 днів. Препаратами вибору в більшості випадків є засоби з групи напівсинтетичних пеніцилінів. Ліки на основі ампіциліну в даному випадку використовуються рідко, так як не володіють достатнім спектром антибактеріальної та протимікробної активності і не завжди можуть забезпечити повну ерадикацію збудника.
Дія антибіотиків на мікробну клітину
Більш ефективними ліками з групи антибіотиків є препарату на основі амоксициліну. Для посилення активності діючої речовини до складу таких препаратів може входити клавуланова кислота, але пацієнти, які воліють лікуватися самостійно, повинні знати, що дана кислота протипоказана при гострому гастриті і виразковій хвороби шлунково-кишкового тракту. До антибіотиків пеніцилінового ряду можна віднести наступні ліки:
- «Амосин»;
- «Флемоксин»;
- «Оспамокс»;
- «Флемоклав»;
- «Панклав»;
- «Амоксицилін»;
- «Амоксиклав»;
- «Аугментин».
«Аугментин»
Для профілактики дисбактеріозу кишечника прийом антибіотиків необхідно поєднувати із застосуванням бифидопрепаратов («Лінекс», «Біфіформ»). Стандартна доза амоксициліну для дорослих становить 1500 мг на день, які потрібно розділити на 3 прийоми.
Ефективність антибіотиків у тканини підшлункової залози
Противірусна терапія
Якщо збудником інфекції є вірус, потрібно противірусна терапія. Лікування препаратами цієї групи показано при вірусних захворюваннях печінки (інфекційний мононуклеоз, вірусний гепатит), жовчного міхура, підшлункової залози. Достатньою противірусною активністю володіють препарати інтерферону («Віферон», Генферон»). Вони випускаються у формі лиофилизата для приготування перорального розчину, а також ректальних свічок, які діють тільки в просвіті шлунково-кишкового тракту, не всмоктуючись в системний кровотік.
Свічки «Віферон»
До інших ліків даної фармакологічної групи відносяться:
- «Арбідол»;
- «Оциллококцинум»;
- «Рибавірин».
Лікування противірусними засобами може тривати від 5 до 10 днів. Клінічна ефективність деяких препаратів з противірусною та імуномодулюючою дією не доведена, але застосування цих ліків дозволяє полегшити перебіг основного і супутніх захворювань, а також підвищити резистентність організму до впливу нових патогенів.
«Рибавірин»
Симптоматична терапія при захворюваннях печінки і підшлункової залози призначається лікарем на підставі медичного анамнезу.
