Гепатобіліарна система, в яку входить печінка, жовчний міхур і жовчні протоки, – одна з найважливіших систем організму, необхідний для здійснення травної функції, очищення крові та виведення з організму продуктів метаболізму. Серед захворювань гепатобіліарної системи лідируючу позицію займають патологіі жовчного міхура – органу, в якому відбувається накопичення надходить з печінки жовчі для подальшого вивільнення в тонку кишку. Найпоширенішим захворюванням жовчного міхура є його запалення – холецистит. Холецистит в більшості випадків є ускладненням холелітіазу (жовчнокам’яної хвороби), тому ці патології зазвичай розглядаються в сукупності.
Жовчний міхур і його протоки
Майже всі хвороби жовчного міхура супроводжуються застоєм жовчі, тому основною групою ліків для їх лікування є жовчогінні засоби. При інфекційній природі запалення показаний прийом антибактеріальних та протимікробних препаратів, а в якості симптоматичних засобів при дисфункції сфінктера Одді використовуються спазмолітики. Самостійно підбирати ліки при захворюваннях гепатобіліарної системи не можна, особливо якщо до початку лікування не виключена жовчнокам’яна хвороба, так як неправильні дії можуть призвести до обструкції жовчовивідних проток конкрементами і летального результату від вираженій інтоксикації.
Таблетки для жовчного міхура
Ефективні жовчогінні препарати: огляд та інструкція
Зміст
- 1 Ефективні жовчогінні препарати: огляд та інструкція
- 1.1 Синтетичні препарати
- 2 Ліки для жовчного міхура для дітей
- 2.1 Ліки на основі шипшини
- 2.2 Препарати на основі безсмертника
- 2.3 Інші рослинні препарати
- 3 Коли потрібні спазмолітики?
- 4 Антибіотики в лікуванні жовчного міхура
- 4.1 Відео — Камені в жовчному міхурі
Усі препарати з групи жовчогінних ліків діляться на дві групи: синтетичні речовини і ліки, діючі речовини яких добуваються за допомогою ферментації жовчі теплокровних тварин, наприклад, биків. Одним з найбільш ефективних і популярних ліків, у складі яких присутній тваринна жовч, є таблетки «Алохол». Це багатокомпонентне засіб для лікування запальних процесів у печінці, жовчних протоках і жовчному міхурі. Завдяки наявності у складі рослинних компонентів (кропива і часник) засіб може застосовуватися в якості симптоматичної терапії при хронічних неуточнених запорах.
«Алохол»
Приймати «Алохол» необхідно за такою схемою:
- по 1-2 таблетки 3-4 рази на день після прийому їжі (протягом першого місяця);
- по 1 таблетці 2-3 рази в день (починаючи з другого місяця).
Загальна тривалість терапії не повинна перевищувати три місяці.
«Алохол» — протипоказання
При неефективності «Аллохолу» хворому може бути призначений препарат повністю тваринного походження – «Холензим». Він випускається у формі круглих таблеток і містить порошок, отриманий з підшлункової залози і слизової оболонки тонкого кишечнику, а також суху жовч. «Холензим» має комбіновану дію на органи жовчовидільної системи, а саме:
- полегшує перетравлення ліпідів, білків і вуглеводів;
- покращує всмоктування поживних речовин і вітамінів в тонкому кишечнику;
- нормалізує травлення;
- стимулює рух жовчі;
- покращує загальний стан і функціонування шлунково-кишкового тракту.
«Холензим»
Препарат може призначатися здоровим людям, що страждають захворюваннями жовчного міхура і жовчних проток, допускає погрішності в харчуванні, які ведуть малорухливий спосіб життя, схильним до ожиріння. Приймати його слід по 1 таблетці від 1 до 3 разів на день. Тривалість лікування визначається індивідуально.
Важливо! «Алохол» і «Холензим» протипоказані особам, що страждають виразковою хворобою, дистрофією печінки, гострий гепатит. Не допускається лікування цими препаратами при гострому панкреатиті (включаючи період загострення хронічного панкреатиту), а також жовтяничний синдромі, спричиненому обструкцією жовчних проток. У педіатричній практиці лікування жовчогінними препаратами тваринного походження не рекомендується у дітей молодше 12 років.
«Холензим» — склад та опис
Синтетичні препарати
Препарати цієї групи є більш ефективними, порівняно з ліками тваринного походження за рахунок більш широко фармакологічного спектру. Ці кошти мають не тільки жовчогінним ефектом, але й знімають запалення, зменшують інтенсивність больового синдрому і купируют спазми гладкої мускулатури (спазмолітична дія). Штучно синтезовані препарати (гидроксиметилникотинамид, циквалон) застосовуються у складі комплексної терапії патології гепатобіліарної системи, що супроводжуються порушенням відтоку жовчі, а також симптоматичного лікування запору, нудоти, блювоти та інших станів, пов’язаних з прийомом їжі і рідини.
Холеретики
У хірургічній практиці синтетичні холеретики застосовуються у період реабілітації після операційного лікування жовчного міхура і проток. При наявності суворих показань дані ліки можуть призначатися вагітним і годуючим жінкам. Приймати їх слід за півгодини до їжі протягом двох тижнів. Більш тривалі курси повинні призначатися виключно фахівцем на підставі результатів лабораторної та апаратної діагностики.
Зверніть увагу! Холеретики синтетичного походження, не можна приймати при виразковій хворобі, гастроентериті, хвороби Крона, виразкового коліту типу. Протипоказане лікування препаратами цієї групи при тяжких захворюваннях нирок і печінки та гемофілії – спадковому захворюванні, при якому у хворого спостерігається хронічне порушення коагуляції, і виникають спонтанні крововиливи в суглоби і внутрішні органи. У педіатричній практиці штучно синтезовані жовчогінні препарати не застосовуються.
Хвороба Крона
Ліки для жовчного міхура для дітей
Велика частина жовчогінних ліків протипоказана для використання у дітей молодше 12 років, тому необхідно знати, які препарати можна давати дитині, якщо він ще не досяг підліткового віку. Це переважно рослинні та гомеопатичні ліки, у складі яких присутні тільки компоненти органічної природи. Незважаючи на відсутність сильнодіючих речовин у складі, використовувати жовчогінні препарати без консультації з лікарем не можна, так як при певних станах (наприклад, гострому запаленні жовчного міхура) лікування цими препаратами може призвести до різкого погіршення самопочуття.
Часто дитячі скарги на болі в животику бувають не такі нешкідливі. Особливо, якщо дитина скаржиться на біль в животі відразу після їжі
Ліки на основі шипшини
Самим відомим препаратом, виготовленим на основі екстракту плодів шипшини, є сироп «Холосас». Він має доступну вартість (від 50 до 140 рублів) і приємний смак, тому часто призначається дітям різних вікових груп. «Холосас» виявляє жовчогінну та гепатопротективну дію, захищає клітини печінки від впливу негативних факторів (жирна їжа, ліки) і зменшує вираженість запальних процесів. Завдяки великій кількості вітаміну C, сироп позитивно впливає на загальний стан дитини і підвищує резистентність організму до інфекційних захворювань.
«Холосас»
Приймати «Холосас» потрібно половинці чайної ложки 2-3 рази в день. Засіб не має протипоказань і побічних ефектів.
Аналоги: «Холемакс», «Холос».
«Холос»
Зверніть увагу! «Холосас» містить сахарозу, тому його з обережністю слід призначати дітям, хворим на цукровий діабет.
Препарати на основі безсмертника
Безсмертник піщаний – рослина, флавоноїди якого надають виражену жовчогінну дію, тому ліки на його основі можуть використовуватися у складі комплексного лікування патологій жовчного міхура та жовчних шляхів. Дітям зазвичай призначається «Фламін» – жовчогінний препарат у формі таблеток та гранул для приготування суспензії. Як і інші ліки даної фармакологічної групи, «Фламін» не можна приймати при загостренні панкреатиту, обструкції жовчних проток, гострому холециститі або холангіті.
«Фламін»
Інші рослинні препарати
Фитотерапевтам відомо понад 100 рослин, витяжки і екстракти яких здатні збільшувати обсяг утворюється жовчі і стимулювати її відтік. Майже всі з них можуть застосовуватися для лікування дітей різних вікових категорій, але перед початком лікування необхідно отримати консультацію лікаря, так як різні діючі речовини можуть мати різні протипоказання.
Таблиця. Рослинні холеретики для дітей.
Діюча речовина (витяжки і екстракти) Препарати
«Фламін»
Коли потрібні спазмолітики?
Препарати з групи спазмолітиків при захворюваннях жовчного міхура призначаються для розширення жовчних шляхів і стимуляції руху жовчі. Вони усувають спазми, полегшують виведення жовчі в тонкий кишечник і полегшують больовий синдром, інтенсивність якого залежить від тяжкості основного захворювання і наявності супутніх патологій.
Завдання лікування
Препаратами вибору в більшості випадків є засоби, до складу яких входить дротаверин або папаверин («Папаверину гідрохлорид», «Спазмол», «Спазмонет», «Папаверин», «Но-шпа»). «Папаверин» використовується переважно у формі ректальних супозиторіїв, які потрібно вводити в пряму кишку 2 рази на день після дефекації або механічного очищення кишечника. Препарати дротаверину приймаються 2-3 рази у день по 1-2 таблетки (20-40 мг дротаверину на один прийом). Не рекомендується тривале використання даних лікарських препаратів без нагляду спеціаліста: оптимальна тривалість терапія становить 5-10 днів.
«Папаверин»
У важких випадках окремим категоріям пацієнтів можуть бути призначені ліки, до складу яких входить аминофиллин («Аминофиллин», «Еуфілін»). Вони застосовуються переважно у формі ін’єкцій і використовуються в умовах стаціонару. Дозування для дорослих становить 240 мг 1-2 рази на день (внутрішньовенно, повільно).
Зверніть увагу! Препарати аминофиллина протипоказані вагітним жінкам, у яких термін гестації менше 20 тижнів, а також хворим, які перенесли інфаркт міокарда. При призначенні ліків цієї групи необхідно враховувати, що крім спазмолітичного ефекту, вони надають вазодилатуючу та сечогінну дію. «Аминофиллин» і «Еуфілін» також відносяться до бронходилататорам, тобто вони надають розслаблюючу дію на стінки бронхів і збільшують їх просвіт.
«Еуфілін»
Антибіотики в лікуванні жовчного міхура
При гострих запальних процесах, спричинених інфекційними патогенами, до складу терапії також включаються антибіотики. Зазвичай це ліки пеніцилінового ряду на основі ампіциліну або амоксициліну. Їх дозування для дорослих становить 1000-1500 мг на добу, а режим дозування та схема прийому можуть коригуватися в залежності від індивідуальних показань і тяжкості основного захворювання. При гострому холециститі хороший терапевтичний ефект досягається при використанні макролідів («Зиннат», «Супракс», «Хемомицин»).
«Супракс»
Якщо захворювання знаходиться в запущеній формі або у хворого спостерігаються часті рецидиви, застосовуються комбіновані лікувальні схеми, спрямовані на ерадикацію збудника інфекції і підвищення резистентності організму. В неї можуть входити:
- антибіотики з групи цефалоспоринів або тетрациклінів;
- протимікробні засоби;
- вітаміни;
- гидрохолеретики (мінеральні води).
Ефективність лікування контролюється фахівцем: в залежності від наявної динаміки лікувальна схема може доповнюватися та коригуватися.
«Ципрофлоксацин»
Захворювання жовчного міхура – група патологій, поширеність яких досягає 35% серед людей віком від 25 до 50 років. Основою консервативного лікування є таблетки, але підбирати їх повинен тільки лікар, так як можуть бути індивідуальні протипоказання.
