Яка температура вважається нормою після кесаревого розтину? Якщо протягом перших десяти днів післяпологового періоду (крім першої доби) відмітка на градуснику трималася на рівні від 38°С можна з великою ймовірністю припустити наявність вогнища інфекції і запального процесу. Це сигнал до того, щоб негайно звернутися до лікаря. Такий підхід у даному випадку буде єдино вірним і забезпечить високу ступінь безпеки молодої мами.
А тепер поговоримо про післяпологовий температурі більш докладно.
Правильно вимірювати і що тут означає «норма»
Вимірювання проводяться 4 рази протягом доби. При цьому градусник потрібно ставити під язик.
Як відзначають фахівці, після розродження вважається нормою короткочасне підвищення температури після кесаревого розтину до 37°С і трохи вище. Однак тут ключовим словом є саме «короткочасне».
Як вже було сказано, навіть якщо висока температура турбувала вас всього два дні, то медична допомога або, принаймні, консультація вам просто необхідні.
Що може стати причиною підвищення температури тіла в першу добу після пологів або операції кесаревого розтину? В першу чергу, це може бути пов’язано з зневодненням організму, попаданням в кров матері чужорідних білків плоду, короткочасної бактеріємією, яка, при своєчасному виявленні нормально усувається антибіотикотерапією. Крім того, існує думка про те, що підвищена температура після процедури кесаревого може бути обумовлена сильним стресом для організму: пологи шляхом оперативного втручання, на відміну від природних, самі по собі є актом травматичним і стресових для організму, що тягне за собою деякі терморегуляторные відхилення.
У той же час, перевагою кесаревого є те, що порожнина матки більш ретельно піддається ревізії відразу після вилучення плоду. В ідеалі ймовірність інфекції при цьому випадку повинна бути зведена до мінімуму. Проте в реальності статистика благополучних пологів дещо інша.
Вірогідність інфекції після кесаревого розтину
Цифри, якими сьогодні оперують медики – від 1 до 8 %. Більш того, незаперечним фактом є те, що післяпологова інфекція стоїть на четвертому місці серед причин смерті породіль. Тому, народивши дитину (з допомогою кесаревого розтину або шляхом природних пологів), жінці дуже важливо уважно ставитися до власного організму, навіть якщо ртутний стовпчик на градуснику піднявся трохи вище 37°С.
Інфекційні захворювання та як борються
До найбільш поширених інфекцій, а також причин підвищення температури після кесаревого розтину гінекологи відносять:
- ендометрит;
- цистит;
- пієлонефрит;
- мастит;
- пневмонію;
- ранову інфекцію.
Ендометрит або запалення внутрішньої слизової оболонки матки є одним з найбільш частих ускладнень і, як правило, починається протягом перших п’яти днів після операції. До характерними ознаками захворювання є підвищення температури тіла після кесаревого розтину, наявність неприємно пахнуть гнійних виділень, хворобливістю матки при пальпації, а лабораторні дослідження показують підвищений рівень лейкоцитів.
Що можна віднести до причин ендометриту після кесарева? До таких, зокрема, відносять затяжні пологи, тривалий безводний період. Факторами, що сприяють прояву ендометриту, називають також кардиотокографию плода і часті дослідження, які проводяться вагінально.
Лікування призначається, в основному, антибактеріальними препаратами і припиняється через декілька днів після нормалізації температури.
Оскільки дана стаття призначена для широкого кола читачів, ми не будемо давати рекомендації і називати конкретні медикаменти та способи їх прийому. Це – справа виключно докторів, і вирішується воно з пацієнтками в індивідуальному порядку.
Цистит – це інфекція сечостатевої системи, яка може виникнути після операції кесаревого розтину і також часто супроводжується підвищеною температурою. З чим пов’язують її появу? Досить часто говорять про наслідки встановлення сечового катетера. Втім, відповідні бактерії, що провокують запалення можуть потрапити в організм задовго до пологів, а неприємні відчуття під час сечовипускання жінка може помилково пов’язувати з природними наслідками пологів.
Пієлонефрит також сплутати з чим-то ще дивно. Болі в попереку і невелику лихоманку багато молоді матусі часто вважають проявом післяпологових відновних процесів («сходяться кістки», заживає шрам тощо).
Мастит, лактостаз – явища досить поширені, досить неприємні і також відрізняється підвищеною температурою тіла (до 39 °С, а іноді вище) після кесаревого. Настання цього явища найчастіше припадає на 2-3-й тиждень після кесаревого. Грубо кажучи, він пов’язано з поганим виходом молока і утворенням ущільнень у молочній залозі. Якщо не взятися за вирішення проблеми вчасно, то лікування маститу може стати можливим тільки оперативним шляхом. На ранніх стадіях захворювання, коли тільки виникла нагрубання грудей головним рятівником матусі може стати малюк. Ваша основна задача при цьому частіше прикладати дитини до грудей, щоб він отсасывал молочко, а після цього ретельно зціджуватися.
Скажімо прямо, процедура зціджування буде, м’яко кажучи, не з приємних, особливо, якщо не вдалося нагодувати дитину з переповненій грудей. Іноді, щоб зцідити молоко варто звернутися до акушерці, яка зробить цей процес менш хворобливим і більш ефективним.
Однак, все це можливо лише до виникнення нагноєнь та відповідних виділень. В цьому випадку терапію активно включаються антибіотики, а часом навіть потрібна операція.
Підвищена температура після кесарева розтину може послужити одним із проявів ранової інфекції. Тим не менш, фактори ризику тут дещо інші. Більше всього їй схильні жінки, які страждають ожирінням, які приймали гормональні препарати, а також ті, організм яких перед операцією був значно виснажений. Крім того, ризик виникнення ранових інфекцій трохи вище після екстрених кесаревих розтинів. Пов’язано це, в першу чергу, з відсутністю антибактеріальної підготовки до операції. У той час як жінки, яких кесарят планово, приймають превентивну антибіотикотерапію.
Лікування в даному випадку також проводять за допомогою антибактеріальних препаратів місцевого і загального спектра дії.
Підвищення температури тіла після кесаревого поряд із задишкою і покашливаниями, що проявляється після 4-го дня з моменту операції, також має насторожити породіллю, оскільки ці симптоми можуть бути проявами такого підступного захворювання, як пневмонія. Тут найбільше ризикують матусі з ожирінням, що палять, а також ті, у яких кесарів виконувалася під загальним наркозом.
Лікування пневмонії комплексне і в обов’язковому порядку проводиться в умовах стаціонару під суворим наглядом фахівців.
Втім, це лише основні, найбільш часті причини підвищення температури після кесаревого розтину. Перелік ускладнень набагато ширше. Проте ставити діагноз має право тільки лікар.
Не пов’язано з інфекціями
Не завжди насторожує вас температура може бути пов’язана з виникненням вогнища інфекції.
Гіпертермія може спостерігатися при алергіях, коли приходить молоко, а також бути пов’язана з гормональною перебудовою організму після пологів та ін.
Чому слід звертатися до лікаря
Один головний аргумент, на наш погляд, незаперечний: малюкові необхідна здорова, повноцінно функціонуюча мама, яка могла б в повній мірі оточити його своїм теплом, любов’ю, турботою. Захворіє мама – постраждає також дитина, і тоді проблеми охоплять все сімейство.
Ще одним фактором, який повинен змусити вас бути максимально уважною до самої себе є те, що практично у всіх інфекцій дуже небезпечним ускладненням є сепсис або зараження крові, не кажучи вже про інших захворюваннях з наслідками.
Тому, дорогі матусі, будьте пильні: сприймайте підвищення температури після кесаревого насторожено і, не соромлячись, звертайтеся з приводу своїх занепокоєнь до фахівців. Здоров’я вам та вашим малюкам.
