Зміст
- 1 Типи тендиніту
- 2 Причини запалення сухожиль
- 3 Симптоми тендиніту
- 4 Способи діагностики тендиніту
- 5 Лікування
Тендиніт перекладається з латини як запалення сухожилля. Сухожилля являють собою щільну фіброзну тканину, і служать для прикріплення м’язів тіла до кісток. Саме завдяки цим структурам при скороченні м’язової тканини здійснюються рухи кінцівками. Іноді запалення зачіпає не тільки сухожилля, але і саму м’яз. Такий стан називають миотендинитом.
Запалення сухожиль максимально схильні люди, які займаються активним фізичною працею. Особливо, якщо при їх роботі необхідні часто повторювані монотонні рухи. Нерідко захворювання вражає і спортсменів, які недостатньо розім’ялися і розігріли м’язи перед тренуванням, або мали необережність занадто різко підвищити навантаження під час тренування.
Типи тендиніту
Розрізняють гостру фазу захворювання, яка може протікати асептично або з утворенням гною, та хронічну. Хронічне протягом тендиніт набуває при відсутності невідкладної терапії. У цьому випадку у товщі сухожилля можуть відкладатися солі кальцію. По локалізації найбільш часто зустрічаються тендиніти плечового, колінного суглобів, запалення ахіллового сухожилля і сухожилля великого пальця руки.
Місцем первинного виникнення запалення найчастіше є точка з’єднання сухожилля з кісткою або рідше місце прикріплення сухожилка до м’язі. Пізніше процес розповсюджується по всьому сухожилля або навіть переходить на саму м’яз.
Причини запалення сухожиль
Причини виникнення тендиніту суглоба можна розділити на інфекційні, викликані наявністю в суглобі і навколишніх тканинах мікробних агентів, і неінфекційні. До останніх відносяться:
- травми з микрорастяжениями або розривами;
- ревматоїдний артрит з поширенням запалення з суглоба на сухожилля;
- подагра;
- алергічні реакції.
У тому випадку, якщо в суглобі є інфекція, тендиніт протікає з утворенням гною. Але частіше він розвивається внаслідок закритої травми без участі мікроорганізмів і протікає асептично.
Симптоми тендиніту
Симптоми тендиніту суглобів різної локалізації дуже схожі, і включають основні ознаки запалення. Біль при тендините спостерігається лише при активних рухах в суглобі, що пов’язано з натягом запаленого сухожилля при скороченні м’яза.
Якщо в тому ж суглобі провести аналогічне рух пасивно, тобто не скорочуючи м’яз, болю спостерігатися не буде. Також больові відчуття відсутні і в стані спокою. Однак, пальпація області запаленого сухожилля досить неприємна.
Крім болю для тендиніту будуть характерні такі симптоми, як:
Способи діагностики тендиніту
Вирішальне значення у постановці діагнозу має збір анамнезу і лікарський огляд з проведенням ряду клінічних тестів. Так, по конкретній локалізації набряку та болючості при пальпації ділянки лікар-травматолог може запідозрити запалення того чи іншого сухожилля.
Здійснюючи активні і пасивні рухи в суглобі, вдається встановити чи є запалення сухожилля первинним або воно розвинулося в наслідок артриту. При артриті біль буде спостерігатися не тільки при активних рухах, але і при пасивних, не супроводжуються безпосереднім скороченням м’язів.
Рентгенологічне дослідження дає результат лише в разі застарілого процесу, коли у товщі сухожилля можна визначити відкладення кальцію. Частіше проводяться такі дослідження, як МРТ, КТ і УЗД, дозволяють візуалізувати м’які тканини. Зокрема, при їх застосуванні можна визначити розрив сухожилля та його локалізацію. При підозрі на тендиніт як наслідок ревматоїдного процесу, подагри або порушення обміну кальцію можуть бути призначені лабораторні аналізи крові.
Лікування
Раннє лікування тендиніту суглобів дозволяє повністю позбутися від болю і обмеження рухливості без наслідків. У гострій фазі пацієнтам з тендинитом призначаються такі групи препаратів, як:
- протизапальні аналгетики: для купірування болю;
- антигістамінні: для зняття набряклості;
- антибіотики: тільки у разі мікробного обсіменіння і наявності гною;
- кортикостероїди у формі ін’єкцій: при неефективності інших засобів;
- вітаміни: в якості загальнозміцнюючого впливу.
Не менш важливо в гострому періоді суглобу забезпечити спокій. Для цього його імуннодефіцити з допомогою бандажа, пов’язки або шини. А у разі ураження сухожиль суглобів нижніх кінцівок можуть застосовуватися милиці.
Якщо тендиніт набуває хронічного перебігу, для усунення його симптомів хороший ефект надає фізіотерапія. Наприклад, сеанси електрофорезу з лідазу, магніто – і лазеротерапія. Ефективний і регулярний масаж.
Іноді при великому скупченні гною в суглобі в терміновому порядку потрібно хірургічне дренування для створення його відтоку. Воно запобігає поширення запалення на сусідні структури, і проводиться у комплексі з антибіотикотерапією.
Операція проводиться і в разі повного розриву сухожилля з метою відновлення його цілісності. Для усунення поганої рухливості, викликану утворенням кальцинатів, рекомендована регулярна лікувальна фізкультура.
Якщо ви хочете знати, як зберегти здоров’я суглобів, це відео спеціально для вас.
