Зміст статті:
Тендиніт сухожилля чотириголового м’яза стегна – гострий запальний і дистрофічний процес, що розвивається в місці прикріплення сухожилля до стегнової кістки. Захворювання може мати різну етіологію і розвиватися самостійно або як ускладнення іншої патології. Часто тендиніт розвивається в результаті неадекватно високих навантажень на опорно-руховий апарат, наприклад, при занять професійним спортом.
Причини тендиніту та механізми розвитку
Основною причиною тендиніту сухожилля стегна є хронічні мікротравми тканин зв’язок, одержувані під час їх функціональної перевантаження. Як правило, якщо такі мікротравми виникають систематично і регулярно, організм не здатний відновити пошкоджені тканини. У місці ушкодження розвивається асептичний запальний процес. З часом нормальна структура тканин сухожилля порушується, їх еластичність і міцність знижується. Зміни тканин сухожилля супроводжується обмеженням рухливості і хворобливими відчуттями, що посилюються при русі.
До інших причин, що викликають тендиніт стегнових сухожиль, відносять:
- аутоімунні порушення, що викликають системні ушкодження сполучної тканини (ревматоїдний артрит та ін);
- реактивний артрит (синдром Рейтера);
- порушення обміну речовин (подагра, цукровий діабет);
- дегенеративні зміни тканин суглоба;
- інфекція, викликана бактеріальних або вірусних агентом;
- тривалий прийом глюкокортикоїдних препаратів;
- тривала антибіотикотерапія;
- захворювання кровотворної системи;
- хронічна гіпертонія;
- хронічна ниркова недостатність та інші захворювання нирок;
- вікові зміни в тканинах зв’язок, сухожиль і суглобів;
- спадкова схильність;
- загальне зниження імунітету.
Ряд досліджень доводить, що сприяючим фактором розвитку тендиніту є надмірна присутність в харчовому раціоні продуктів, що містять пуринові підстави: червоного м’яса і червоної риби, кави, продуктів з какао-бобів.
Специфічні симптоми тендиніту сухожилля стегна
Більшість клінічних симптомів тендиніту неспецифічні, в ряді випадків єдиним симптомом захворювання є больові відчуття під час руху кінцівкою, сухожилля якої запалені.
До специфічних ознак захворювання можна віднести:
- Прояв больових відчуттів під час активних рухів. Під час пасивного руху больовий синдром не виникає, на відміну від ураження суглобових тканин.
- Болючість при промацуванні ураженого сухожилля.
- В окремих випадках при промацуванні та рух може прослуховуватися крепітація (характерний потріскував звук).
- При тендините інфекційної природи може спостерігатися набряк і почервоніння тканин, а також місцеве підвищення температури в області поразки.
- При пальпації можуть бути виявлені вузликові утворення в тканинах сухожилля.
- Зміна ходи, кульгавість.
Діагностика захворювання
Головною умовою успішного лікування тендиноза сухожилля чотириголового м’яза стегна є точна і своєчасна діагностика. Первинний етап включає в себе фізикальний огляд, під час якого лікар вивчить область передбачуваного поразки, порівняє рухливість в обох кінцівках, з’ясує характер та інтенсивність больових відчуттів.
Для більш точної постановки діагнозу можуть знадобитися лабораторні та інструментальні методи дослідження. До лабораторних методів діагностики тендиніту відносяться:
- Загальний аналіз крові. Лейкоцитоз може вказувати на бактеріальну інфекцію, що викликала запалення сухожилля.
- Біохімічний аналіз крові. Підвищення рівня сечової кислоти може побічно вказувати на подагрическое ураження сухожиль.
- Аналіз на С-реактивний білок. Наявність її свідчить про гострому запальному процесі і інфекційній природі тендиніту.
До методів інструментальної діагностики запалення сухожиль стегна ставляться:
- рентгенографія ураженої області для виявлення кальцифікатів в тканини сухожилля;
- УЗД застосовується переважно при підозрі на травматичний тендиніт для виявлення мікророзривів тканини сухожилля;
- КТ і МРТ використовуються для більш точної діагностики, якщо призначене лікування недостатньо ефективно.
Методи терапії
Тактика лікування тендиніту чотириголового м’яза стегна залежить від причини, з якої виникла ця патологія. У разі травматичного тендиніту лікування буде полягати перш за все в іммобілізації постраждалої кінцівки і купировании больового синдрому. В інших випадках терапія спрямована на усунення першопричини його появи. Лікування тендиніту привідного м’яза стегна, а також прямий і широкої м’язів переважно консервативне.
Хірургічне втручання необхідне лише на пізніх стадіях захворювання, що супроводжуються вираженим больовим синдромом.
При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні прогноз в більшості випадків сприятливий.
Медикаментозне лікування
Для купірування запального процесу і зняття больового синдрому використовуються нестероїдні протизапальні препарати. Їх застосування можливе як перорально, так і у форматі мазі, крему або гелю. У разі вираженого больового синдрому призначаються глюкокортикоїди ін’єкційно.
Фізіотерапевтичні методи
На етапі відновлення призначаються фізіотерапевтичні процедури для прискорення реабілітації:
- електрофорез з лідазу;
- УВЧ-прогрівання;
- магнітотерапія;
- масаж;
- лікувальна фізкультура.
Народні методи лікування
Нетрадиційна терапія може використовуватися в якості допоміжних засобів в руслі загальної терапії і тільки після консультації з лікарем.
- Зняти запалення і набряк в області потерпілого сухожилля допоможе компрес з сирої картоплі з цибулею. Натерті на дрібній тертці сирі овочі змішують з косметичною глиною і наносять на уражену область на всю ніч.
- Зменшити больові відчуття допомагає куркума. Її додають в їжу, добова доза не повинна перевищувати 0,5 грамів.
- Зняти біль, поліпшити кровообігу допомагають розтирання касторовою олією, настояною на тертій часнику.
- Зменшити запалення і зміцнити загальний імунітет допоможе чай з імбиром.
Профілактика
Комплекс заходів по запобіганню розвитку травматичного тендиніту сухожилля стегна включають в себе:
- обов’язкове виконання розминки і розігрівають м’язи і зв’язки вправ перед кожним тренуванням;
- вибір адекватних своїй фізичній формі навантажень і видів активності;
- поступове нарощування темпу та інтенсивності навантажень;
- уникнення виконання монотонних вправ протягом довгого часу, зміна виду активності;
- дотримання режиму відпочинку.
Загальні правила профілактики також включають в себе:
- своєчасне і адекватне лікування будь-яких інфекційних захворювань;
- дотримання принципів здорового та раціонального харчування та питного режиму;
- помірні навантаження і регулярну фізичну активність для зміцнення опорно-рухового апарату.
