Що це таке – тиреотоксикоз вважається однією з найбільш поширених хвороб щитовидної залози. Це захворювання характеризується посиленою роботою щитовидки, яка продукує занадто велику кількість гормонів.
Подібна патологія веде до збою роботи багатьох органів і систем організму, а також негативно позначається на стані самої щитовидної залози.
Тиреотоксикоз є хворобою протилежної гіпотиреозу, при якому вироблення гормонів, навпаки, сповільнюється.
Причини тиреотоксикозу щитовидної залози
У переважній більшості випадків тиреотоксикоз у жінок виникає як наслідок дифузного токсичного зобу. Дещо рідше “винуватцем” є вузловий токсичний зоб. При зобі уражена щитовидна залоза, вона значно збільшується в розмірі і в результаті починає виробляти велику кількість тиреоїдних гормонів.
Крім зобу, причиною тиреотоксикозу можуть стати і інші захворювання щитовидки: різного роду тиреоїдити, наявність токсичної аденоми. У дуже рідкісних випадках поява захворювання провокують такі патологічні стани як тератоми яєчників і деякі види пухлин гіпофіза.
Крім того, хвороба може викликати безконтрольний прийом гормональних препаратів, зокрема тиреоїдних гормонів. Чинником ризику утворення тиреотоксикозу вважається також спадковість, наявність аутоімунних хвороб в анамнезі і приналежність до жіночої статі.
Класифікація
Захворювання протікає в трьох основних формах: важкої, середньої, а також легкою.
При легкій формі ураження зачіпають тільки щитовидну залозу. Вплив на інші органи — мінімальне. Страждає хіба що серце, однак тахікардія, яка присутня в цій формі тиреотоксикозу, відбувається практично непомітно і не виходить за рамки загальноприйнятих норм.
Середня ступінь токсикозу характеризується наявністю стійкої тахікардії, значним зниженням ваги. Відбуваються зміни в роботі великої частини органів і систем організму: знижується холестерин, спостерігається зниження роботи надниркових залоз, порушується обмін речовин.
Якщо людина, хворий тиреотоксикозом, не отримує належного лікування, його хвороба переходить в останню тяжку форму. При цій формі у хворого спостерігається сильне виснаження та ослаблення організму, а також серйозна дисфункція роботи практично всіх органів, іноді навіть необоротна.
Ознаки і симптоми тиреотоксикозу
Тиреотоксикоз, і його симптоми у жінок характеризується яскравою клінічною картиною. В першу чергу, при даному захворюванні відзначається порушення обміну речовин, яке проявляється сильним схудненням. При цьому апетит значно посилюється і загальна калорійність харчування хворого, як правило, збільшується.
Також хворого турбує постійна спрага. Подібні симптоми тиреотоксикозу поєднуються з діареєю, прискореним сечовипусканням, болями в животі, блювотою. Температура тіла при цьому, як правило, злегка підвищена.
Захворювання викликає стійкі порушення в роботі серцево-судинної системи. Хворого турбує тахікардія і постійно прискорене серцебиття, яке не залежить від фізичного навантаження. Також характерною ознакою є збільшення систолічного артеріального тиску у комбінації зі зниженим діастолічним тиском.
При тиреотоксикозі присутні зміни і з боку ЦНС. Хворий зауважує підвищену нервову збудливість, непосидючість, різку зміну настрою. Ці симптоми поєднуються з швидкою стомлюваністю, порушенням процесів пам’яті й мислення. Також може з’явитися невеликий тремор.
Для хворих тиреотоксикозом характерними є специфічні зміни в зовнішності. У більшості людей діагностують так званий екзофтальм — випинання очних яблук або, іншими словами, витрішкуватість, яке викликає набряк тканин орбіти. Шкіра стає гладкою, вологою і гарячою на дотик.
У деяких випадках відзначається відшарування нігтьових пластин. В області щитовидної залози з’являється невелика припухлість, яка супроводжується несильними больовими відчуттями і дискомфортом. В результаті збільшення щитовидки, порушується тембр голосу, дихання, хворому стає важко ковтати.
Вплив тиреотоксикозу на вагітність
Найчастіше захворювання діагностують у жіночої частини населення. В даному випадку його клініка ускладнюється тим, що при тиреотоксикозі у жінок нерідко спостерігають безпліддя і невынашиваемость вагітності.
Причина безпліддя у більшості випадків викликана тим, що при тиреотоксикозі порушується менструальний цикл, нерідко спостерігається явище ановуляції. Жінкам з даними недугою потрібно гранично уважно підходити до майбутньої вагітності. Вона обов’язково повинна бути запланована.
Бажано, щоб на період ймовірного зачаття хвороба перебувала в стадії ремісії. Крім того, рівень гормонів в крові слід контролювати протягом всіх 9 місяців. Тому жінці необхідно регулярно здавати аналізи і при необхідності відвідувати ендокринолога.
Більшість ліків, які пригнічують вироблення тиреоїдних гормонів, проникають через плацентарний бар’єр, і впливають на стан здоров’я плоду. Тому, якщо тиреотоксикоз діагностують під час вагітності, призначають виключно безпечні для майбутньої дитини препарати.
При відсутності лікування, тиреотоксикоз загрожує багатьма проблемами під час вагітності. Він може спровокувати викидень або передчасні пологи. Діти, народжені в такому випадку, як правило, відрізняються низькою вагою і слабким імунітетом. В рідкісних випадках можливі вади розвитку і наявність захворювання у новонародженого.
Лікування тиреотоксикозу
Терапія тиреотоксикозу проводиться тільки після підтвердження діагнозу за допомогою аналізу на гормони щитовидної залози (Т3 і Т4) і ультразвукового дослідження щитовидної залози. У переважній числі випадків призначають консервативне лікування.
Для лікування тиреотоксикозу рекомендований прийом препаратів, що вони пригнічують секреторну функцію щитовидної залози і тим самим приводять у норму кількість гормонів, які вона продукує.
У рідкісних випадках при тиреотоксикозі рекомендовано лікування радіоактивним йодом. При такому методі терапії ізотопи йоду накопичуються в клітинах щитовидної залози і з часом знищують їх. В результаті менша кількість клітин продукує меншу кількість гормонів.
Незважаючи на свою ефективність, такий спосіб досить небезпечний, оскільки може викликати чимало ускладнень, найбільш небезпечним з яких є гіпотиреоз, для якого характерно патологічне зниження функцій щитовидної залози.
Оперативне лікування при тиреотоксикозі застосовується рідко. Як правило, його використовують в тому випадку, якщо консервативна терапія не дає результату, а також при наявності пухлин, надмірному збільшенні щитовидної залози, яка здавлює знаходяться біля неї органи. Під час операції хірург видаляє або всю щитовидку, або вузли і деяку частину органу.
Ускладнення захворювання
При відсутності лікування тиреотоксикоз щитовидної залози призводить до тяжких наслідків.
Одним з них є тиреотоксичний криз, який за певних обставин несе загрозу життю хворого. При такому стані значно підвищується температура тіла, серцебиття частішає до 200 ударів на хвилину, людина впадає в гарячковий стан, з’являються проблеми з боку ЦНС. У такій ситуації людині потрібна негайна медична допомога, в іншому випадку тиреотоксичний криз може закінчитися летальним результатом.
Напевно, найбільше від тиреотоксикозу страждає серцева система. В результаті даного захворювання у людини може виникнути миготлива аритмія, вона з часом призводить до серцевої недостатності — серйозного захворювання від якого хворий ризикує померти.
Профілактика і прогноз
Прогноз при тиреотоксикозі щитовидної залози, як правило, позитивний, однак тільки в тому випадку, якщо хворий дотримується рекомендацій лікаря і регулярно приймає потрібні ліки.
Профілактика хвороби полягає, в першу чергу, в тому, щоб вчасно виявити перші ознаки тиреотоксикозу і прийняти адекватні заходи по його лікуванню. Особливо уважними до свого здоров’я мають бути люди, у яких в родині були випадки захворювання, адже доведено, що схильність до тиреотоксикозу дуже часто передається у спадок.
Профілактичні заходи при тиреотоксикозі включають в себе дотримання правильного харчування. Людям, у яких виявлена схильність до такого захворювання, рекомендується виключити з свого раціону їжу, що збуджує центральну нервову і серцево-судинну системи організму. У список заборонених продуктів входить алкоголь, кофеїн напої, шоколад, жирна їжа, страви, приготовлені з використанням великої кількості спецій.
Також хворим рекомендується дотримуватися режиму сну і відпочинку. Для таких людей не підходить важка фізична праця, робота в нічну зміну. Крім того, їм корисно уникати сильних стресів і емоцій в повсякденному житті.
