Що це таке? Токсоплазмоз належить до класу паразитарних хвороб. Він викликає стійкі ураження багатьох органів і систем.
Однак, існує чимало випадків, коли хвороба протікає абсолютно безсимптомно і не приносить серйозних ускладнень.
Токсоплазмоз є дуже поширеним захворюванням, практично у кожного другого дорослого людини в крові знаходяться антитіла, які свідчать про перенесеної хвороби.
Найчастіше хворіють молоді люди і діти. Найбільша небезпека представляетя для вагітних жінок і новонароджених, саме тому хвороба потребує як в якісному і своєчасному лікуванні, так і у проведенні профілактичних заходів.
Причини – як заражаються токсоплазмозом
Токсоплазмоз у людини викликає збудник під назвою Toxoplasma gondii, який належить до класу найпростіших. Зазвичай Toxoplasma gondii люди заражаються від хворих тварин, шлях передачі від людини до людини більш рідкісний. Збудник міститься в слині, молоці, або екскрементах, які виділяють тварини.
Головний шлях передачі — через їжу, до якої тим чи іншим способом потрапила Toxoplasma gondii. Більш рідкісним є трансмісивний шлях передачі — через пошкоджені шкірні покриви або слизові оболонки органів.
Ще рідше трапляється зараження через переливання крові або при пересадці органів. Крім того, Toxoplasma gondii легко проникає через плацентарний бар’єр, тому при зараженні вагітної жінки хвороба практично у всіх випадках передається також і майбутній дитині.
Таким чином, причиною токсоплазмозу найчастіше буває вживання в їжу погано прожареного м’яса або недотримання відповідних норм при обробці і приготуванні страв із сирого м’яса. Також високий ризик зараження спостерігається при догляді за туалетом домашніх тварин, якщо при цьому нехтувати правилами особистої гігієни.
Симптоми токсоплазмозу у людини
Симптоми токсоплазмозу залежить від того, яка форма хвороби діагностована у людини – природжена або набута. Вроджений токсоплазмоз виникає в тому випадку, якщо зараження сталося ще в материнській утробі. Як правило, це форма хвороби протікає дуже важко і нерідко закінчується летальним результатом.
При вродженому токсоплазмозі присутні такі симптоми як гарячка, збільшення лімфатичних вузлів, жовтяниця, порушення в роботі нервової системи. У більшості дітей присутній гідроцефалія, значні ураження очного яблука.
Смерть, як правило, настає від сильного впливу хвороби на головний мозок. У новонароджених, що вижили, часто залишаються різні каліцтва, нерідко відзначається відставання в розумовому розвитку.
Набутий токсоплазмоз переноситься набагато легше. Хвороба починається з інкубаційного терміну, який може тривати від 3 до 10 днів. По закінченню цього терміну можливе виникнення певних симптомів токсоплазмозу: високої температури, блювоти, головного болю. Також можливе збільшення селезінки та печінки, біль у м’язах і суглобах, у поодиноких випадках діагностують запалення легенів.
Однак, треба зауважити, що в переважної більшості людей гострої форми токсоплазмозу не спостерігається. У таких випадках хвороба проходить латентно і дуже часто людина про неї навіть не підозрює.
Діагностика токсоплазмозу
Діагностичні заходи при підозрі на токсоплазмоз включають в себе, в першу чергу, паразитологічні методи дослідження. Вони передбачають лабораторний аналіз різного роду зразків на предмет присутності в ньому Toxoplasma gondii. Мазки для зразків беруть з уражених органів.
Набагато більш поширеними є імунологічні методи дослідження, які обов’язково проводять при діагностиці токсоплазмозу.
Для цього у пацієнта беруть зразок венозної крові. За допомогою серологічного аналізу визначають наявність в крові антитіл класу G або антитіл класу М. Якщо в крові присутні імуноглобуліни G, то це означає, що людина вже перехворів токсоплазмозом і у нього виробився до нього стійкий імунітет. А от наявність антитіл М свідчить про те, що хвороба знаходиться в гострій стадії, і хворий має потребу в лікуванні.
Токсоплазмоз під час вагітності
Не дивлячись на те, що для дорослої частини населення у переважній більшості випадків токсоплазмоз не несе загрози, він є дуже небезпечним для вагітних жінок. Його небезпека полягає в тому, що він несе серйозну загрозу для життя і здоров’я плода.
Найбільш високий ризик ускладнень фіксується у тому випадку, коли зараження відбулося в першому триместрі вагітності, коли відбувається формування всіх найважливіших органів і систем плода. Однак, чим менший термін вагітності, тим більш низька можливість зараження. При цьому зараження на більш пізніх термінах призводить до меншої кількості ускладнень і значно покращує прогноз.
Для того, щоб уникнути можливих ускладнень під час вагітності, всім жінкам в стадії планування рекомендовано провести імунологічний аналіз крові, який покаже, чи є у жінки імунітет до токсоплазмозу.
У тому випадку, якщо антитіла G присутні в крові, можна вагітніти без побоювання, так як сформований імунітет захистить вагітну від первинного зараження. У протилежній ситуації, в період вагітності необхідно суворе дотримання профілактичних заходів, який убезпечить від можливого первинного зараження.
Читайте також, токсикоз при вагітності, що робити?
Лікування токсоплазмозу
Лікування набутого токсоплазмозу у людини проводиться тільки в тому випадку, якщо хвороба протікає в гострій формі і має яскраво виражені ознаки. У випадках із вродженою формою хвороби терапія застосовується в обов’язковому порядку. Носіїв інфекції, що знаходиться в хронічній формі, лікування не потрібно.
Для лікування токсоплазмозу традиційно використовують сульфаніламіди, в комбінації з хлоридином і делагилом. Також нерідко застосовують антибіотики тетрациклінової групи. Якщо є ураження ЦНС, то доцільним є застосування глюкокортикоїдів. Практично у всіх випадках захворювання токсоплазмозом лікарі рекомендують прийом імуномодуляторів, а також вітамінів і антигістамінних засобів.
При зараження токсоплазмозом вагітної жінки лікування слід проводити тільки після 12 тижня. Як правило в таких випадках використовують комбінацію сульфадиазина і піріметаміну. В даному випадку терапія спрямована не на повне знищення збудника хвороби, але на значне зменшення його активності.
Ускладнення токсоплазмозу
Ускладнення при токсоплазмозі найчастіше діагностують при його вродженій формі, або у випадках, коли імунітет хворого сильно ослаблений. Особливо важко переносять хворобу люди зі статусом ВІЛ-інфікованої людини або хворі на Снід. Такі пацієнти, як правило, змушені проводити лікування токсоплазмозу практично все життя.
Найчастіше токсоплазмоз призводить до значного погіршення зору. Найпоширенішим ускладненням є атрофія зорового нерва. Сильно страждає від наслідків токсоплазмозу і центральна нервова система.
Хвороба може викликати такі стани як набряк мозку, параліч, енцефаліт, епілептиформний синдром, арахноїдит.
Що стосується серцево-судинної системи, то тут теж нерідко зустрічаються ускладнення у вигляді ендокардиту або міокардиту. Також токсоплазмоз може спровокувати пневмонію, інфекційно-токсичний шок.
Профілактика
Профілактика токсоплазмозу особливо актуальна для вагітних жінок, які не мають імунітету до цієї хвороби. У подібних випадках рекомендується вживати в їжу тільки добре просмажене м’ясо. Після контакту з сирим м’ясом обов’язково треба добре вимити руки і ретельно прибратися на кухні.
Також треба добре мити фрукти, зелень і овочі, особливо тільки що вирвані на грядці. Краще всього буде обдати їх окропом. Так як в більшості випадків люди заражаються токсоплазмозом від домашніх тварин, дуже важливо дотримуватися правил особистої гігієни при спілкуванні та догляді за тваринами.
Обов’язково треба мити руки після відходу за їх туалетом, а також перед кожним прийомом їжі. Вагітним жінкам, у яких немає імунітету до токсоплазмозу, на весь період вагітності краще максимально обмежити спілкування з будь-якими видами тварин. Домашніх тварин у цьому випадку можна перевірити на носійство Toxoplasma gondii, здавши в лабораторію на аналіз їх фекалії.
